Esta pregunta ha estado presente aquí un tiempo, por lo que responderé basándome en mi propia experiencia limitada. De 2001 a 2004, trabajé como director médico voluntario y médico clínico en una clínica de bajos ingresos basada en la fe. Fui un día a la semana para ver pacientes, y tenía tres enfermeras practicantes registradas bajo mi licencia. Durante ese período de tiempo, la clínica me ofreció un trabajo de tiempo completo por aproximadamente $ 60,000 / año. Esto ocurre en Mississippi, donde la compensación de médicos es relativamente alta, al menos en Medicina de Emergencia, en comparación con el resto del país. En comparación, podría trabajar un fin de semana al mes durante seis meses en un pequeño departamento de emergencia en ese momento, y ganar un poco más de $ 60,000. Mi seguro en ese momento era de $ 4000 por año, y lo pagué yo mismo.
No tomé una posición remunerada allí, pero en 2005 la clínica logró contratar a un médico familiar y le ofrecieron unos $ 67,000. Dejó una práctica mucho mejor remunerada para trabajar en la clínica, porque la consideraba un ministerio. Creo que las clínicas de bajos ingresos con financiación federal pagan más, probablemente cerca de $ 100,000 / año. Baso esto en conversaciones informales que tuve con el director de un centro de salud integral financiado por el gobierno federal que utilizaba una escala móvil para los gastos del paciente.
Nuestra clínica no recibió fondos federales, aparte de los reembolsos de Medicaid y Medicare que recibimos. No estábamos hablando en sentido estricto de “libre” porque logramos recolectar en una escala de recursos comprobados. Dicho esto, rara vez recibimos un reembolso, incluso al costo, aparte de Medicare y Medicaid. Las únicas clínicas “gratuitas” que conozco en mi ciudad incluyen una dirigida por una gran organización de hospitales católicos y atendida a tiempo completo por una monja dominicana que es enfermera practicante. Ella vive en el convento, y probablemente no recibe un salario. Hay una clínica atendida de manera voluntaria por residentes de práctica familiar, aunque probablemente haya un asistente detrás de escena que firme sus cartas a quien se le paga, probablemente por una subvención.
En resumen, muchos médicos clínicos gratuitos son voluntarios o reciben un salario significativamente menor porque consideran que su trabajo es una vocación o ministerio.
