En mi experiencia, el proceso más habitual sería …
- Alguien, por alguna razón, tiene una idea de que le gustaría saber a qué son alérgicos.
- Asisten a su médico de familia para preguntar sobre las pruebas de alergia.
- El doctor trata de convencerlos de que no hagan pruebas de alergia.
- La persona ignora el consejo de ese médico y se somete a pruebas de alergia de todos modos.
- La prueba es positiva para varias cosas: polvo, cucarachas, pelo de gato, gérmenes de la niña.
- La persona devuelve el resultado al médico que le dijo que no lo hiciera y pregunta: “¿Qué significa esto?”.
- El doctor se encoge de hombros y dice “No sé”.
- La persona se enoja mucho con el médico y cuestiona su inteligencia porque no puede interpretar una prueba sin sentido.
Sin embargo, lo anterior es solo mi experiencia personal, la tuya puede variar.
Para responder a su pregunta, el proceso consiste en que asiste a un médico de familia que puede derivarlo para pruebas cutáneas o análisis de sangre. Y, ME ATREVEDO a que me preguntes cuál es mejor … ¡Te desafío doblemente! Pregúntame cuál es mejor y mira qué pasa …
Hay varios problemas con todos los tipos de pruebas para alergias.
Problema 1) Debe saber a qué es alérgico antes de realizar la prueba. Bueno, no del todo, pero lo suficientemente cerca. Las pruebas de alergia NO son una prueba en la que introducimos todo en un tubo de ensayo y solo se iluminan las cosas que son alérgicas. No es una prueba que pregunta “¿A qué soy alérgico?” pero una prueba que pregunta “¿Soy alérgico a algo específico (pelo de gato, por ejemplo) o no?”. Debes elegir proteínas muy específicas para probar.
Ni siquiera es lo suficientemente bueno para saber que probablemente eres alérgico al pasto, porque tienes fiebre cuando alguien corta el césped. Necesitamos hacerle pruebas de pastos específicos: pasto bermuda, pasto de centeno, pasto de Bahía, ambrosía común, plátano inglés, cuartos de cordero de ganso. Cada uno es una prueba diferente.
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Hay cientos de proteínas diferentes que podemos elegir (mi lista favorita de opciones disponibles es este pdf). Donde practique, en Australia, el gobierno pagará 5 opciones: después de eso, le costará $ 5 de su propio bolsillo para cada opción. Entonces, antes de ingresar para solicitar pruebas de alergia, debe haber reducido las posibles opciones a 5 posibilidades. De lo contrario, puede ser muy costoso muy rápidamente. Las pruebas de la piel le brindan algunas opciones más (alrededor de 20), pero a menudo solo hará las pruebas de los 20 más comunes.
Esto me plantea la pregunta, de todos modos, si tenemos que averiguar a qué es probable que sea alérgico antes de realizar la prueba de alergia, entonces, ¿qué sentido tiene realizar la prueba?
Problema 2) Una vez que deducimos que usted es alérgico al consejo que probablemente recibirá, en la gran mayoría de los casos, es para evitarlo. Eso es. No hay cura milagrosa, simplemente no te expongas a lo que eres alérgico. Entonces ya ha pasado por el proceso de averiguar para qué es probable que sea alérgico, haya sido sometido y pagado las pruebas de alergia para confirmarlo, solo para que le digan “Sí”. Es alérgico a lo que cree que es Es alérgico a. Debes evitar acercarte a lo que sabes que causa tus síntomas “.
Problema 3) Obtener una reacción positiva en una prueba de alergia no le indica qué tan grave es su reacción alérgica. Nunca me he sometido a pruebas de alergia pero estoy bastante seguro de que soy alérgico al polvo. Si uno de mis sirvientes desempolva el gabinete lleno de mis premios, entonces tengo síntomas típicos de fiebre del heno: un par de estornudos y algo de congestión nasal. Podría curar estos síntomas con una tableta de antihistamínicos, pero no son lo suficientemente graves como para llamar a mi médico personal para que me traiga uno y me lo meta en la boca. Sin embargo, para otros, su alergia puede causar constricción de la garganta y la muerte. Ambos obtendríamos pruebas de alergia positivas.
Problema 4) El hecho de que su prueba de alergia sea positiva no significa que este resultado explique sus síntomas. Por ejemplo, su prueba puede decir que es alérgico a los gatos. Esto significa que si frotas la cara con un gato, es probable que obtengas una reacción de algún tipo. Sin embargo, si vives en un continente libre de gatos, es poco probable que tu resultado positivo en la prueba de alergia al gato explique por qué te despiertas con la garganta seca todas las mañanas. Podría ser una alergia a otra cosa, algo que ESTÁ en su habitación pero que no estaba en las 5 pruebas que eligió, o podría ser porque usted respira por la boca cuando duerme y se seca la garganta. Una prueba de alergia no responderá a esta pregunta. Y, si una prueba de alergia no nos dice si una alergia está causando sus síntomas, entonces, ¿de qué sirve?
Problema 5) Si su prueba de alergia vuelve como negativa, esto no significa que esta proteína NO está causando sus síntomas. Puede ser intolerante a algo (lo que significa que causa síntomas desagradables) sin ser alérgico (que es un proceso específico del sistema inmunitario). Sé que tienes tu mano en el aire porque sabrás la respuesta a la siguiente parte, pero lo diré de todos modos, estamos hablando de la diferencia entre la enfermedad celíaca (una alergia al gluten) y la intolerancia al gluten (una síntoma de comer gluten que no es el resultado de una reacción alérgica). Entonces, incluso si su prueba de alergia al gluten regresa como negativa, eso no significa que el gluten no esté causando sus síntomas.
Lo que esto significa es que las pruebas de alergias requieren mucho trabajo de investigación antes de ejecutar las pruebas. Cuando recuperas el resultado, no te dice si las cosas con las que da positivo son las que causan tus síntomas o si garantizan que las cosas que arrojaste como negativas no están causando tus síntomas. Finalmente, una vez que averigüemos qué es lo que está causando sus síntomas, el único consejo que tiene es que deje de exponerse a él. En resumen, a menudo no son pruebas particularmente útiles.
Ciertamente hay excepciones a lo anterior: los especialistas en alergias usan las pruebas de alergia de manera adecuada para confirmar sus sospechas y para conducir un tratamiento más especializado como la desensibilización. Supuse, posiblemente por error, que no estás bajo el cuidado de un especialista en alergias. Si es así, deberían haberle dicho cómo organizar su prueba de alergia.
Si, por el contrario, siente curiosidad o sospecha que puede ser alérgico a algo, lo instaría a suprimir los pensamientos de realizar pruebas de alergia. En su lugar, le sugiero que se someta a algunas pruebas científicas rigurosas en casa. Sin embargo, me gustaría hacer hincapié en que lo siguiente NO debe ser realizado por personas con alergias graves o anafilaxis, que deben estar bajo el cuidado de un especialista en alergias. Lo siguiente es solo para personas que creen que su hinchazón es causada por tomates o que están empeorando y no pueden entender por qué.
Si tiene síntomas que cree que son alérgicos a algo, pero no tiene ni idea de qué podría estar causando esto, entonces necesita comenzar algo llamado Diario de Síntomas. Las alergias y las intolerancias son causadas por la exposición a algo. Cada vez que estás expuesto a ella, tendrás síntomas. Cada vez que no esté cerca no tendrás síntomas. Sin excepciones. Si puede comer algo a veces y no tener síntomas, entonces no es alérgico a él.
Lo que debe incluir en su diario depende de cuáles sean sus síntomas. Las alergias a los alimentos generalmente causan síntomas intestinales. La fiebre del heno generalmente es causada por algo en el aire. Las erupciones son causadas comúnmente por algo que entra en contacto con la piel. Por lo tanto, su diario debe incluir detalles sobre estas cosas. Cada vez que te hinchas, ¿qué comiste en las últimas dos comidas? Con erupciones ¿qué productos para el cuidado de la piel, jabones, polvos de lavado y químicos has estado usando? Con la fiebre del heno en qué época del año ocurre, ¿está sucediendo solo en su casa o también cuando está de vacaciones, es después de que alguien corta el césped o cuando un árbol en particular está floreciendo en su jardín? Con estos detalles a menudo se vuelve obvio qué está causando sus síntomas y simplemente quitando la sustancia ofensiva puede curarse usted mismo, no se requieren exámenes.
Si sospechas que eres alérgico a algo específico, entonces puedes realizar un experimento llamado “Elimination diet and Food Challenge”. Antes de describir esto, me gustaría resaltar, una vez más, que este no es el tipo de cosas que prueba en casa con su hijo que tuvo una reacción anafiláctica a la mantequilla de maní. Esto es solo para personas que creen que su hinchazón, piel seca o calambres son causados por algo que están comiendo.
Una dieta de eliminación simplemente significa dejar de comer lo que cree que está causando sus síntomas y mantenerse alejado durante 2 semanas. Si sus síntomas ocurren durante estas dos semanas, NO se deben a esta comida y puede comenzar a comerla nuevamente. Si no presenta ningún síntoma durante estas dos semanas, comenzará la siguiente parte del experimento donde comenzará a comer nuevamente. Lo comes por 2 semanas. Esta parte es muy importante y explicaré por qué en un momento. Si eres alérgico o intolerante a este alimento, tus síntomas deberían volver rápidamente al reintroducirlo en tu dieta. Si sus síntomas no vuelven, entonces, nuevamente, no es alérgico ni intolerante a este alimento y puede seguir comiéndolo. Finalmente, si sus síntomas regresan al reintroducirlo en su dieta, deja de comer nuevamente y los síntomas desaparecen. Una vez que puede resolver sus síntomas de manera confiable al detener un alimento y reproducir esos síntomas comiéndolo, es razonable suponer que usted es alérgico o intolerante a ese alimento.
La razón por la cual el desafío alimentario es parte del experimento es igualmente importante ya que la parte de eliminación es porque muchas personas terminan con dietas muy restringidas al decidir que sus síntomas se deben a un alimento, cuando no lo están. Digamos que tienes una úlcera estomacal que te causa una sensación de malestar estomacal de vez en cuando. Sin embargo, ha decidido, o alguien ha examinado su iris o aura y le ha dicho que sus síntomas se deben a la intolerancia a la lactosa, por lo que deja de comer productos lácteos. Puede sentirse mejor por un tiempo, porque sus síntomas son intermitentes, pero regresarán, porque sus síntomas no tienen nada que ver con los productos lácteos. Usted, o su chamán, decide que la razón por la cual sus síntomas regresaron es porque no solo es alérgico a los lácteos, sino que también debe tener intolerancia al gluten, por lo que también deja de comerlos. Mientras continúas explicando los síntomas como una intolerancia a los alimentos, si no lo son, entonces es muy fácil terminar sin poder comer nada en absoluto.
Una vez que haya completado la Dieta de Eliminación y el Desafío Alimenticio y haya encontrado el alimento ofensivo, a menudo no es necesario ir y hacerse pruebas para confirmarlo. El consejo simplemente será dejar de comerlo. Una excepción es el gluten. Si las dietas de eliminación y desafío confirman una reacción al gluten, es sensato que asista a su médico y analice la necesidad de realizar pruebas para detectar la enfermedad celíaca. Como se dijo anteriormente, la enfermedad celíaca y la intolerancia al gluten son diagnósticos muy diferentes y es sensato hacerse la prueba para saber cuál tiene.
Todo lo mejor.
