¿Qué hace que el tejido cicatricial sea diferente de la piel que lo rodea?

La piel tiene tres capas: la epidermis, la dermis y la capa de grasa subcutánea.

Cuando hay una herida, la epidermis se regenera a partir de la epidermis circundante o de los folículos capilares que también contienen queratinocitos y melanocitos, células que comprenden la mayoría de la epidermis.

Si la piel se cura con una cicatriz o no depende de la profundidad de la herida. Herida que solo llega a la dermis papilar, que está inmediatamente debajo de la epidermis, la piel sana sin cicatriz. Cualquier herida que sea más profunda que la dermis papilar forma una cicatriz.

La dermis normal contiene fibras de colágeno flojamente dispuestas y una red de fibras de elastina. Una cicatriz contiene capas densas, empaquetadas, dispuestas horizontalmente de colágeno y no tiene fibras elásticas.

El tejido cicatricial tiene características muy diferentes a las del tejido normal circundante.

Las cicatrices son áreas de tejido fibroso que reemplaza la piel normal después de una lesión. La cicatriz es el resultado del proceso biológico de curación de heridas en la piel y los tejidos del cuerpo.

Entonces, la formación de cicatrices es una parte natural del proceso de recuperación y curación.

A excepción de las lesiones muy pequeñas, cada herida (después de un accidente, una enfermedad o una operación quirúrgica) puede formar cicatrices.


El tejido cicatricial es diferente al tejido normal. Está hecho de fibroblastos que migran al sitio lesionado y proliferan, formando tejido de granulación . Con el tiempo, este tejido se remodela para formar la cicatriz fibrosa.

Hay una pérdida de la arquitectura tisular habitual. En términos generales, este tejido fibroso que llamamos cicatriz no es tan fuerte ni tan flexible como el tejido normal. La piel es un tejido especialmente fuerte y flexible y las cicatrices son más débiles que la piel normal.


Se considera que el tejido cicatricial tiene alrededor del 80% de la fuerza de la piel normal incluso después de que la herida se haya curado por completo, y esto es para heridas “quirúrgicas” muy limpias y de “primera intención”.

Al igual que con la mayoría de las partes del cuerpo humano, se puede suponer que el daño repetido al mismo tejido lo debilitaría sustancialmente.

El tejido cicatricial también es menos vascular que la piel normal y, por lo tanto, tendría un tiempo de cicatrización reducido en comparación con la piel normal en lesiones posteriores. Esto se debe a que gran parte del proceso de curación depende de las células y los factores transportados en la sangre.


Las cicatrices persistentes de la misma área también pueden llevar a una complicación llamada contracturas, donde el tejido cicatricial es demasiado apretado e impide la movilidad; esto se ve con mayor frecuencia en lesiones graves de gran área, como quemaduras.

Aquí se requiere un poco de experiencia, así que tengan paciencia conmigo, por favor. 🙂

En términos generales, cuando sufres una lesión, tu cuerpo toma una de las dos vías de curación: regeneración o fibrosis . El tejido cicatricial se forma cuando tiene este último, e indica que las células que perdió en la herida por trauma / necrosis / etc. han sido reemplazados más por colágeno que por tipos de células idénticas a las perdidas.

Si tienes una cicatriz, esto significa que sanaste por una intención secundaria [1]. El área probablemente sufrió un poco de inflamación debido a su sistema inmune para mantener a raya la infección [2], y una mayor cantidad de tejido de granulación [3] se cultivó y se colocó adecuadamente para cubrir la región herida.

Lo más probable es que si raspaste una herida lo suficiente como para causar cicatrices sacaste suficientes capas de piel para dañar la capa de células madre epiteliales. Dado que el tejido de granulación no puede regenerar el epitelio de la piel, lo que en su lugar crea es una malla de colágeno gruesa para mantener todo en su lugar. Es el equivalente del cuerpo de una solución “lo suficientemente buena”. Algunas de las células del tejido de granulación también se diferencian en miofibroblastos , que tiran de esta red para ayudar a protegerla; si alguna vez has tenido una cicatriz con un aspecto “pellizcado”, esta es la razón.

Como la estructura de su piel en el área curada ahora es radicalmente diferente, no se puede esperar la misma resistencia: al final de una semana cuando está recién hecha, una cicatriz tiene ~ 10% de la fuerza de la piel y la mejor lo que puede esperar cuando todo el proceso está dicho y hecho es ~ 70-80%.

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[1] Intención principal = cosas más pequeñas. La intención secundaria = ouchies más grandes.

[2] La idea es que, si bien tus propias células pueden tener daños colaterales, es mejor que dejar que la infección arraigue.

[3] Tejido edematoso suelto con algunas células inflamatorias crónicas, fibroblastos y muchos vasos sanguíneos pequeños.