El sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC)
Un sistema de estadificación es una forma estándar para que los médicos resuman qué tan grande es un cáncer y qué tan lejos se ha propagado. El sistema utilizado con más frecuencia para detectar cánceres de páncreas es el sistema TNM del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC), que se basa en 3 datos clave:
- T describe el tamaño del tumor principal (primario) y si ha crecido fuera del páncreas y hacia órganos cercanos.
- N describe la diseminación a los nódulos linfáticos cercanos (regionales), que son colecciones de células del sistema inmunitario del tamaño de un frijol, a las cuales los cánceres se diseminan primero.
- M indica si el cáncer se ha metastatizado (diseminado) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación del cáncer de páncreas son el hígado, los pulmones y el peritoneo, que es el revestimiento que cubre los órganos del abdomen).
Los números o letras aparecen después de T, N y M para proporcionar más detalles sobre cada uno de estos factores. Un número más alto significa que el cáncer está más avanzado.
Categorías T
TX: el tumor principal no se puede evaluar.
T0: sin evidencia de un tumor primario.
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Tis: carcinoma in situ (el tumor está confinado a las capas superiores de las células del conducto pancreático). (Muy pocos tumores pancreáticos se encuentran en esta etapa).
T1: el cáncer no creció fuera del páncreas y mide 2 centímetros (cm) (aproximadamente ¾ de pulgada) o menos.
T2: el cáncer no creció fuera del páncreas, pero mide más de 2 cm de ancho.
T3: el cáncer ha crecido fuera del páncreas hacia las estructuras circundantes cercanas, pero no hacia los principales vasos sanguíneos o nervios.
T4: el cáncer ha crecido más allá del páncreas hacia vasos sanguíneos o nervios grandes cercanos.
N categorías
NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos cercanos (regionales).
N0: el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
Categorías M
M0: el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos distantes (que no sean los que se encuentran cerca del páncreas) ni a órganos distantes como el hígado, los pulmones, el cerebro, etc.
M1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes o a órganos distantes.
Etapas del cáncer de páncreas
Una vez que se han determinado las categorías T, N y M, esta información se combina para asignar una etapa general de 0, I, II, III o IV (a veces seguida de una letra).
Escenario
Escenario
agrupamiento
Descripción de la etapa
0
Tis, N0, M0
El tumor está confinado a las capas superiores de las células del conducto pancreático y no ha invadido los tejidos más profundos. No se ha diseminado fuera del páncreas. Estos tumores a veces se denominan carcinoma pancreático in situ o neoplasia intraepitelial pancreática III (PanIn III).
I A
T1, N0, M0
El tumor está confinado al páncreas y mide 2 cm de ancho o menos (T1). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
IB
T2, N0, M0
El tumor está confinado al páncreas y mide más de 2 cm de ancho (T2). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
IIA
T3, N0, M0
El tumor crece fuera del páncreas pero no en vasos sanguíneos o nervios principales (T3). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
IIB
T1-T3, N1, M0
El tumor está confinado al páncreas o crece fuera del páncreas, pero no en los principales vasos sanguíneos o nervios (T1-T3). El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N1) pero no a sitios distantes (M0).
III
T4, cualquier N, M0
El tumor está creciendo fuera del páncreas y hacia los principales vasos sanguíneos o nervios cercanos (T4). El cáncer puede haberse diseminado o no a los ganglios linfáticos cercanos (Cualquier N). No se ha extendido a sitios distantes (M0).
IV
Cualquier T, Cualquier N, M1
El cáncer se ha diseminado a sitios distantes (M1).
Fuente: etapas del cáncer de páncreas
