¿Qué le sucede a un cirujano cuando un paciente muere en su mesa de operaciones?

Hablando con uno de mis amigos sobre este mismo tema. Me dijo que, en contra de la intuición, uno de los mejores cirujanos de nuestra área tenía uno de los registros estadísticos más bajos de salvamentos sobre la mesa. ¿Por qué? Porque él tomó todos los peores casos que la mayoría de los médicos no tocarían. Pacientes que estaban desesperados y entendían que morirían pronto o que sufrirían mucho dolor y debilidad antes de morir. Muchos de sus pacientes tenían muy pocas oportunidades pero entendieron el riesgo. Tristemente, muchos morirían en cirugía.

¿Pero a la pregunta de qué sucede cuando los errores de un médico resultan en una muerte? Se revisan en cada caso y tienen que presentarse ante una junta de sus colegas para explicar por qué. Por lo general, esto significa un reentrenamiento extenso en el área que puede haber resultado en la muerte. Los médicos son humanos y lamentablemente cometen errores y, cuando lo hacen, pueden costarle una vida. El único aspecto positivo es que esos médicos se vuelven extremadamente buenos para nunca volver a cometer esos errores. Algunos de los mejores médicos han tenido que lidiar con la dura educación de haber terminado una vida debido a sus errores. Irónicamente, haber terminado una vida hace que algunos de los médicos más concientes y altamente capacitados.

Si un médico ha tenido demasiados fracasos que sus supervisores o compañeros consideran que están dentro del control normal, puede ser removido de su puesto o perder su licencia, pero esto no es algo muy común.

Pocas personas estudian toda su vida para llegar a esa posición y tirar todo. Con cualquier profesión si tienes números suficientemente grandes, tendrás algunas manzanas podridas.

Lo que sucede depende completamente de la situación. En el Reino Unido, cada muerte dentro de un cierto período de tiempo después de la cirugía debe ser informada al forense. Se examina cada muerte en el hospital para ver si fue una muerte esperada o inesperada. En los inesperados, si se podría haber hecho algo para evitarlo. La gran mayoría de los casos entran en la categoría de muerte esperada con algunos más cayendo en los otros dos. Si un paciente muere en la mesa de operaciones, generalmente se debe a sus problemas médicos preexistentes o las lesiones sufridas que llevaron a la cirugía.

Teniendo esto en cuenta, si un paciente muere durante una operación para salvarlos después de una lesión grave, se analizará el caso para ver si se debería haber hecho algo más y se le quitarán los puntos de aprendizaje. El cirujano raramente será culpado. Si un paciente muere a causa de una afección médica preexistente, el cirujano y el anestesista deberían haber hablado con ellos antes de la operación y si el riesgo se considera lo suficientemente alto, colóquelo como un riesgo. Aquí es más probable que el anestesista sea culpado. En ambos casos, muy poco le sucederá al cirujano desde un punto de vista medicolegal, siempre que no se cometan grandes errores.

Por otro lado, si un cirujano comete un grave error, por ejemplo, abren la aorta por error durante una operación y el paciente muere posteriormente, el mismo mecanismo entra en juego pero probablemente con diferentes resultados. Incluso un error grave o un error a menudo conduce a nada más que una reunión incómoda o dos siempre que haya una explicación de lo sucedido. Por ejemplo, si había un tumor grande obstruyendo y en el proceso de tratar de despegarlo, la aorta se daña, lo que lleva a la pérdida de sangre y la muerte. Aquí es poco probable que el hospital culpe al cirujano, aunque es probable que se culpe a sí mismo durante mucho tiempo. Otras veces puede conducir a cambios sistemáticos para minimizar el riesgo si se trata de equipos o técnicas relacionadas.

Si por el contrario hubiera pura estupidez en nombre del cirujano, es probable que lo llamen a una acción disciplinaria, sanciones del organismo regulador y litigios. Incluso podría ser denunciado por homicidio

En mi campo, probablemente veamos más muertes completamente inesperadas que la mayoría de los demás debido a las operaciones que realizamos. El cemento óseo cuando se cura puede conducir a microembolias que pueden provocar un paro cardíaco. Es una complicación bien conocida y puede ocurrir con poca advertencia y es difícil de tratar. Afortunadamente es raro. Personalmente, nunca me sucedió esto, pero un colega que tuvo dos pacientes electivos murió dentro de menos de un año de manera totalmente inesperada, ahora es completamente paranoico cuando usa cemento. Él ha concienciado sobre los puntos más finos y hay protocolos sobre cómo minimizar el riesgo y lidiar con él. A pesar de que estos dos pacientes murieron de manera inesperada, la culpa no le ha sido transmitida ni a él ni al anestesista. Sin embargo, se está culpando a sí mismo.

* obviamente puede ser reemplazado con ella

La muerte intraoperatoria es afortunadamente un evento cada vez más raro en la cirugía moderna, gracias en gran medida a una mejor anestesia y prácticas de cuidado crítico y la disponibilidad de dispositivos de soporte modernos como bombas de balón intraaórticas y marcapasos.

Sin embargo, la pregunta se relaciona con lo que le sucede al cirujano en caso de que suceda.

Comenzaría por afirmar que señalar al cirujano como responsable puede no ser preciso o apropiado. La cirugía es trabajo en equipo. Huelga decir que el cirujano es el líder del equipo operativo, pero sería demasiado simplista suponer que cada muerte intraoperatoria es el resultado de un evento quirúrgico. Una fracción significativa de estos eventos ocurre antes de que el proceso quirúrgico haya comenzado o puede estar relacionado con cambios metabólicos o eventos cardíacos repentinos que no guardan relación directa con la cirugía que se realiza.

El cirujano tiene que tratar varios temas en tal caso que están relacionados con el asesoramiento de parientes más cercanos, la realización de una autopsia para determinar la causa de la muerte y lidiar con posibles litigios que surjan de este evento. En la mayoría de los países, después de una muerte intraoperatoria, es obligatorio realizar una autopsia legal para determinar la causa de la muerte. En algunos países, también es necesaria una investigación por parte de la policía o el magistrado. El asesoramiento de familiares es la responsabilidad más importante del cirujano que no está preparado para tal evento. Sin embargo, ayuda si el cirujano ha sido meticuloso al discutir los riesgos de la cirugía antes de la operación. Los parientes más cercanos pasarían por las cinco etapas de negación, ira, negociación, depresión y finalmente aceptación. Las habilidades de comunicación del cirujano, la relación con la familia y el enfoque empático son muy importantes para ayudar a la familia a aceptar la situación y lograr el cierre.

El curso posterior depende del resultado de la autopsia y la investigación. Si no se identifica un error quirúrgico en la muerte, se elimina el papel del cirujano. Sin embargo, la cicatriz en la mente del cirujano está grabada para siempre. Los cirujanos lidian con dudas sobre sí mismo inmediatamente después. En ocasiones, los cirujanos han sido tratados por trastornos de estrés postraumático o depresión después de dicho evento, incluso si se ha establecido que el evento no estaba relacionado con el proceso quirúrgico.

Doctor aquí.
Las muertes en la mesa nos afectan. No tenemos PTSD. Soy anestesista, por lo que la responsabilidad de coordinar la resucitación depende de mí. No hago cirugía, pero doy las drogas.
Los pacientes mueren por una serie de causas, tanto naturales como aceleradas por la intervención.
He tenido pacientes morir antes. Te afecta por un período corto, pero como se ha indicado anteriormente, generalmente tenemos una buena idea de cómo van las cosas antes de comenzar un caso. Los pacientes que murieron en mí han sido todos in extremis antes de la cirugía. La operación fue la única (esbelta) oportunidad que tuvieron para sobrevivir.
Más difícil aún serían las muertes inesperadas. Estos todavía ocurren. Algunas veces la causa es identificada. Algunas veces el paciente tiene un defecto cardíaco subyacente de una enfermedad que nunca fue diagnosticada. A veces, después de la inducción anestésica no podemos ventilar, a veces puede deberse a una reacción adversa al medicamento. Raramente se debe a negligencia.

Hay dos escenarios.

Uno donde la operación conllevaba un bajo riesgo de mortalidad y la muerte fue inesperada. Aquí todo el infierno se desata. Las notificaciones se envían a los comités de gestión de riesgos hospitalarios y se realizan consultas. Una autopsia es obligatoria y se llevan a cabo conferencias familiares. El litigio es una prerrogativa de los familiares. El cirujano pasa por una crisis oculta por sí mismo, introspección a las 2 a. M. Y las preguntas que se hacen son “¿Hice algo mal? ¿Me he perdido algo? Debería haber hecho esto o aquello … El cirujano tenderá a culparse a sí mismo y pasará las noches despierto y los días trabajando fingiendo ser lo suficientemente maduro como para llevarlo a su ritmo. El cabello se pone blanco a medida que se filtra el significado de sus acciones y responsabilidades. Se aprenden lecciones importantes que ninguna otra escuela puede enseñar. Tenga la seguridad de que ese incidente en particular nunca volverá a sucederle a ese cirujano en particular, ya que esa es la diferencia entre lo que aprende de los libros de texto y lo que la vida le enseña.

El otro escenario es cuando se realiza una cirugía de alto riesgo con la expectativa total de mortalidad intra o perioperatoria. La familia debería haber sido informada sobre las posibilidades de antemano y el cirujano y todo el equipo aún pueden sentir que hicieron todo lo posible. INCLUSO ENTONCES el cirujano pasa noches sin dormir preguntándose si él / ella podría haber hecho algo más.

Todas y cada una de las muertes perioperatorias le pasan factura al cirujano y pocas se dan cuenta de las verdaderas consecuencias emocionales. En general, los cirujanos se las arreglan manteniendo un frente de confianza, pero solo los médicos saben cuán pesado es el peso que tiene: la licencia para matar.

Siempre es difícil de tomar, no importa cuán fuerte o experimentado sea usted. Momentos como este te traen toda tu vida y tus emociones en menos de un segundo. Estás orgulloso de tu trabajo, fuiste a la facultad de medicina para salvar vidas, hiciste la cirugía para ayudar a tu paciente a no lastimar, siempre supiste que hay un riesgo pero nunca te imaginaste que te pasará. Entonces piensas en tu carrera, futuro, otros pacientes, tu familia y tus colegas, ¡Oh, querido lo que había sucedido!

Aún así, usted debe ser honesto, ayudar y apoyar a su alrededor, ¡aunque es posible que sea usted quien más necesite apoyo!

Estimado colega que tuvo tal experiencia, usted no está solo, sus compañeros de trabajo han estado allí en algún momento, lo escuchamos, sentimos su dolor y todos lo apoyamos.

Como cirujano especialista en cuidados agudos y traumatismos, los pacientes mueren mucho más a menudo en la mesa de operaciones que los que se dedican a los cirujanos que se ocupan de cirugías electivas cuidadosamente seleccionadas. Mis pacientes a menudo están al borde de la muerte cuando les pongo acero para tratar de arreglar lo que está mal. Como consecuencia, durante una carrera de casi 20 años, he tenido mi parte de pacientes que han muerto en la mesa o poco después. Por lo general, si sé que he hecho todo lo posible y sucumbieron únicamente debido a su proceso de enfermedad o lesión, estoy en paz con un paciente que está falleciendo; es su enfermedad o lesión lo que les causó la muerte y yo estaba allí para hacer mi mejor esfuerzo para alterar el resultado. A veces, si por alguna razón, creo que podría haber hecho algo diferente o mejor, como diagnosticar una afección antes, hacer el procedimiento de otra manera, etc., y creo que esto posiblemente haya contribuido a la muerte del paciente, entonces podría me golpeé por un tiempo. Pero, luego, vuelvo a la cabeza en el juego, tomo esa introspección de corazón y si veo una oportunidad de mejorar para la próxima vez que enfrento esa situación, se queda conmigo, y de nuevo, puedo estar en paz con eso . Para permanecer en un campo donde es más probable que los pacientes mueran sin importar lo que haga por ellos, no puede internalizar sus muertes y permitir que lo consuman, de lo contrario no será bueno para los pacientes posteriores.

En términos de “lo que sucede”, no estoy seguro de si lo anterior es lo que estaba buscando o tal vez estaba preguntando si hay alguna consecuencia institucional, de licencia, gubernamental o de responsabilidad para un cirujano que tiene un paciente que muere en su / su mesa En general, la mayoría de las muertes quirúrgicas inesperadas son revisadas por grupos de colegas del hospital y se emite un juicio sobre si la muerte no se pudo prevenir, potencialmente prevenible o completamente prevenible (es decir, no debería haber sucedido). Estos grupos están facultados para recomendar consecuencias al liderazgo del personal médico, que comprende un espectro de acciones: ninguna acción necesaria, educación médica, tendencia del médico, controlar la atención posterior del paciente del médico, restringir los privilegios del médico, requerir que el cirujano adquiera capacitación adicional, reportar al médico a la Junta Médica estatal, destituirlo del personal, etc. Practico en el estado de California en el condado de Los Ángeles, y todas las muertes y muertes quirúrgicas 24 horas después de la operación son revisadas de alguna forma o forma por el County Coroner’s oficina. Esto puede ser tan simple como que el forense revise la tabla y determine que la muerte no fue inesperada y cerró el caso, hasta la autopsia formal y la determinación de que hubo una desventura quirúrgica que causó la muerte del paciente. Los casos más drásticos pueden llevar al cirujano a ser informado a la junta y, en casos excepcionales, la recomendación de que el cirujano sea investigado formalmente por cargos criminales (esto es extremadamente raro). Otras consecuencias de una muerte operativa se pueden encontrar en acciones civiles. La familia siempre tiene derecho a presentar demandas por negligencia profesional y homicidio culposo contra el cirujano. Esto puede suceder incluso si la revisión por pares, los forenses y las juntas médicas determinan que el cirujano brindó la atención adecuada. (Sobre todo porque, en la mayoría de los estados, los procedimientos de revisión por pares no son legalmente detectables).

La mayoría de los cirujanos se toman la muerte quirúrgica muy en serio y nos esforzamos por garantizar que brindemos nuestra mejor atención en el quirófano. A menudo, debido a la naturaleza de la enfermedad o lesión, nuestros esfuerzos no tienen éxito. Esto es parte de ser cirujano y parte de ser un cirujano exitoso es aprender a vivir con la muerte de sus pacientes y usar sus muertes para ayudarlo a convertirse en un mejor cirujano para ayudar al próximo paciente.

Espero que esto haya ayudado!

En realidad, es muy raro que un paciente muera en la mesa de operaciones hoy en día. Esto no se debe a que los cirujanos hayan mejorado, sino porque los anestesistas lo han hecho. La situación habitual en la que perderíamos a un paciente en la mesa es en un trauma masivo cuando la operación es un intento desesperado de salvar a un paciente moribundo. En esta situación, es triste perder al paciente, pero el sentimiento personal de culpa y fracaso no es tanto.

Afortunadamente, la situación de perder a un paciente sometido a una cirugía planificada sobre la mesa es muy rara. He tenido dos pacientes que tuvieron un paro cardíaco después de un trasplante de hígado, pero ambos fueron revividos y finalmente se recuperaron y se fueron a casa. Todo el crédito por su recuperación es para los anestesistas.

La respuesta a esta pregunta tiene muchos aspectos, incluidos los personales, ocupacionales y legales. Las consecuencias y reacciones del cirujano, el equipo, el personal médico y la familia se entrelazan con los detalles que rodean la muerte. ¿Fue esto una cirugía electiva o una cirugía emergente? Verdaderamente, ¿cuán prevenible fue la muerte? ¿Hubo negligencia grave (extremadamente rara)? Un trasplante de hígado será intrínsecamente una cirugía más arriesgada. Los pacientes están muy enfermos y los problemas de sangrado serán un problema.

Personal: cualquier variedad de mecanismos de defensa. Aflicción en todas sus etapas. El duelo es una experiencia individual y varía según la persona y el tiempo. Qué tan bien el médico sabe que el paciente y la familia del paciente jugarán un papel importante en su respuesta. El apoyo disponible por el equipo y el departamento también influirá en la respuesta personal del cirujano.

Ocupacional: los casos en los que existe una morbilidad significativa o una mortalidad se revisan en reuniones departamentales o interdepartamentales. Estas conferencias son confidenciales y se celebran en un entorno protegido con fines de educación y control de calidad. Dependiendo de la dinámica del equipo, estas reuniones también pueden servir para ayudar en el proceso de curación, o pueden dañar cuando la culpa y la agresión entran en escena. Las medidas administrativas se describen en otras respuestas.

Las demandas legales por negligencia médica son relativamente raras, pero ocurren y ocasionalmente son devastadoras para la carrera del médico.

Hay tantas variaciones de lo que puede suceder que causa la muerte de un paciente, que es difícil decir qué le sucede a un cirujano. En un hospital en los Estados Unidos, hay una revisión por pares y una revisión administrativa. Si no hubo negligencia por parte del cirujano u otro personal involucrado con el paciente, entonces nada le sucede al cirujano.

Agregue a esto que el cirujano probablemente sienta pena de que hubo una muerte, incluso si hubiera podido predecir que la muerte probablemente hubiera sucedido de todos modos.

Tampoco hay garantía de que un pariente del fallecido no presente un reclamo de negligencia contra el cirujano.

No son solo cirujanos, pero en la práctica privada, un paciente puede codificar. En mis 20 años en la gestión de la práctica, tengo dos ocasiones en que el paciente falleció mientras estaba en la sala de examen de tratamiento. Nuestros proveedores se lo tomaron con dificultad, al igual que todo el personal.

Estamos comprometidos a brindar atención de calidad; y practique la medicina defensiva, asegurándose de que nuestros planes de tratamiento estén bien documentados y archivados. A pesar de que nuestros proveedores escribieron una referencia para (es decir, eco o laboratorio) para ayudar en su diagnóstico, el paciente (a su fallecimiento) a veces no cumplía.

Nuestra política clínica tiene protocolos establecidos para manejar situaciones traumáticas. Los pacientes son una extensión de nuestra familia. Entonces, todos son personales para nosotros, y más aún para un doctor.

Las razones más comunes para la muerte en la mesa son:

1. Cirugía de emergencia en un paciente que está muy enfermo, la razón es la enfermedad del paciente en sí. La cirugía se realiza como una medida de salvamento, generalmente los familiares del paciente están bien informados sobre el riesgo de vida durante la cirugía.
2. Paro cardíaco durante la cirugía y no se pudo revivir. Por lo general, se conocen pacientes con problemas cardíacos. De nuevo, el posible riesgo de vida durante la cirugía está bien informado. Algunas veces, el paro cardiorrespiratorio ocurre sin un problema cardíaco conocido, que es una situación difícil.
3. Una complicación de anestesista que ahora es rara debido a la tecnología disponible y los avances.
4. Sangrado excesivo durante la cirugía. Ciertas cirugías tienen un mayor riesgo de hemorragia excesiva, estas cirugías generalmente son realizadas por superespecialistas. Debido a su experiencia e instrumentos disponibles, esto tampoco es común.

Tenemos emociones como cirujano, nos sentimos mal cuando ocurre la muerte en la mesa, de hecho por cualquier muerte que ocurra.

Pero si nos fijamos en todas las razones anteriores, solo sangrando donde podríamos haberlo hecho mejor y salvado al paciente, excepto que todas las demás cosas no están bajo el control del cirujano.

Nos sentimos mal, nos deprimimos y todos los demás síntomas que sufren otras personas. Pero tenemos que recuperar el equilibrio, tenemos que aprender mucho de esas experiencias y seguir adelante. Tales incidencias no son comunes ahora en días.

Necesitamos darnos cuenta de que no somos Dios (si es que creemos) y que los resultados no siempre están bajo nuestro control.

Es muy poco probable que un paciente fallezca en la mesa de operaciones en estos días de excelencia médica. Aunque el paciente asiste a una emergencia médica durante la cirugía, puede ser reanimado / resucitado sin complicaciones o con menos complicaciones. En palabras médicas, solo tenemos que mantener el ABC (vía aérea, respiración, circulación) del paciente inmediatamente para sostenerlo. Ahora el orden ha sido cambiado a CAB con más tasa de supervivencia.

Después de todos los esfuerzos, si el paciente expira en la mesa de operaciones, rara vez es culpa del cirujano cuando tenemos cirujanos tan calificados y entrenados en nuestro país. La mayoría de las operaciones conllevan riesgos limitados y pequeños errores podrían ser atendidos. Las cirugías de alto riesgo requieren el consentimiento tanto del paciente como del familiar, por lo que el cirujano tampoco puede ser demandado. Pero si comete errores negligentes, preferirá enfrentar las consecuencias.

Los únicos cirujanos que no tienen pacientes caducan son los jubilados. Todos los pacientes fallecen y algunas veces lo hacen en el quirófano algunas veces en la sala de recuperación y otras en su sala de recuperación. Realmente no importa dónde está el problema, cómo lo enfrentamos. La mayoría de las veces, dependiendo de la especialidad, sabemos que los pacientes están enfermos. Especialidades como la Cirugía Plástica y similares no tanto, pero el resto de nosotros en su mayoría trabajamos en pacientes enfermos de manera no electiva. Con eso en mente, por definición, los pacientes están enfermos para comenzar o no en nuestras RUP. Si están enfermos y lo agregamos agregando el estrés de una cirugía, algunos pacientes ya no pueden manejar la cascada de resultados fisiológicos y sus cuerpos ceden. Seguro que con nuestras habilidades y tecnología algunos son revividos pero muchos no.
Cuando eso sucede, tratamos de aprender de la nada para asegurarnos de que minimicemos la adición de estrés al siguiente paciente con una carga similar, pero todos sabemos que hacemos lo mejor que podemos en cada momento y, sin embargo, no logramos brindar un buen resultado.
Eso no quiere decir que nos equivocamos, pero sí significa que la tormenta perfecta debe entenderse para minimizarla en el futuro. Es por eso que tenemos un proceso llamado una conferencia de M & M. Representa la conferencia de Morbilidad y Mortalidad en la que todos los departamentos están invitados a asistir y discutimos las situaciones y lo que se podría hacer en el futuro para prevenir o minimizar que esto suceda.
A veces lo único que obtenemos de la reunión es que “las cosas malas suceden a personas que de otra manera serían buenas” y otras veces consideramos un buen punto que debemos recordar para verificar o implementar o no para mantener este el único.
El mayor problema es seguir adelante. Todos somos llamados a un punto en el tiempo en el que aprendemos a seguir adelante, pero incluso el más duro SOB aún siente la pérdida y toma parte de la muerte personalmente.
Es una situación difícil y aunque todos quieren culpar a todos, incluso culpar a sí mismos, todo el sistema de salud se derrumbaría si no fuera por el hecho de que de hecho podemos sanar y seguir adelante luego de que una cascada de cosas malas quita la vida a otro sabio paciente no muerto.
Espero que esto ayude
Dr D

Mi papá llegó a casa tarde una noche. No recuerdo por qué todavía estaba despierto. Al estar en mi adolescencia, estaba inclinado a estar en mi habitación a las 8 p.m. y me quedé dormido poco después.

Normalmente, independientemente de la hora de la noche, cualquier persona que mi padre encontrara al regresar a su hogar se abrazaría y olfatearía.

Me vio, pero pasó junto a mí a su guarida, dejó su maletín y volvió a la cocina. Escuché un largo vertido, unos pocos pasos y rápidamente me di cuenta por la expresión de su rostro que necesitaba salir de su butaca.

“¿Qué pasa, papá?”

“No pude detener el sangrado y una persona murió esta noche”.

Esto fue los años 80. Los trasplantes de hígado son cirugías complicadas.

“¿Por qué?”

“Tienes que ir a la cama”, dijo. “Te amo”. Y con su primera mirada a los ojos, supe que debía irme de inmediato.

En los días siguientes intenté obtener una respuesta a mi pregunta. Me dijo que dejara que se preocupara por eso y se concentrara en mi vida.

Él nunca habló de eso, pero sé que sufrió. Y continuó haciendo trasplantes por más de 20 años.

Eso es lo que hacen los cirujanos. El próximo caso.

Los pacientes no mueren en la mesa de operaciones en general, a menos que tuvieran condiciones preexistentes serias que hicieran necesario operar a pesar de esto. He visto muchas muertes como enfermera de quirófano, pero trabajé en un centro de trauma de nivel 1, y tuvimos muchos que llegaron en el último minuto y se realizaron algunas grandes salvaciones, y algunos murieron. Los cirujanos trabajaron como banshees para salvar a estas personas, así como a la anestesia, las enfermeras, el banco de sangre y todos los demás integrantes del equipo.

A nadie le gusta, y lloré algunas lágrimas muchas veces cuando realmente fue un caso que me atrapó. Yo diría que un cirujano sentiría lo mismo. Mi padre era cirujano y podía ser un verdadero oso en casa cuando a un paciente suyo no le iba bien. Además, tenía algunos pleitos contra él que eran ridículos. Esto le causó estrés, obviamente. No digo que los errores nunca se cometan, pero todos realmente trabajan duro para promover el mejor resultado para el paciente.

Me alegra que ahora estoy jubilado, mientras que me encantaba mientras lo hacía, y creo que los cirujanos también, en cierto nivel. Tienen que ser individuos muy fuertes, tanto física como emocionalmente, para hacer este tipo de trabajo.

Básicamente, mientras tomaba el Juramento de Hipócrates, durante mis días iniciales recibí una advertencia clara y llana de que debía abandonar mis emociones cuando entré al Salón de Disección de Anatomía. De acuerdo, he tenido éxito hasta cierto punto. Básicamente, la situación se produce después de mucho entrenamiento cerebral y tormenta de ideas que los estudiantes hacen en el Colegio Profesional para vivir allí. Siendo un estudiante de tercer año (séptimo semestre), mientras observo a mis maestros haciendo cualquier cirugía, puedo ver sus agudas observaciones sobre la mesa en el procedimiento de pie prolongado de al menos 3 horas. La inmersión constante de la sangre que fluye después de cualquier incisión, legrado o escisión parece ser la de Satanás o Dios. Pero cuando un paciente muere, no está ni en la expresión de Satanás ni en los ‘Ángeles de Dios’, solo que se va a su habitación, se sienta y piensa qué salió mal, toma una ducha y va a tratar al siguiente paciente que se ocupa del causa que pudo haber causado la muerte precedente.

Según la mayoría de las leyes estatales, se requiere una investigación completa de un médico forense.

En términos generales, el médico queda libre de toda culpabilidad.

Poco después, la familia del difunto demandó al médico, a todos los que estaban en el quirófano, al hospital, a los administradores del hospital individualmente, a las compañías que suministraron cualquier cosa utilizada en el quirófano y a cualquier otra persona que su abogado pueda pensar.

Luego, las compañías de seguros se involucran debido a los reclamos contra el seguro por negligencia médica del médico.

Entonces el caso está resuelto.

Entonces las tasas de seguro por negligencia aumentan.

Luego, los honorarios del médico aumentan.

Luego aumenta el costo del seguro médico.

Entonces las personas compran menos seguro médico.

Entonces las personas no tienen suficiente seguro médico para evitar que se deterioren hasta el punto de necesitar cirugía.

Entonces tienen una operación.

Luego mueren en la mesa de la sala de operaciones.

Luego – [aclaselatherandrepeat]

Nada pasará.

En mi pequeño mundo, esto es absolutamente lo peor que nos puede pasar.

El cirujano está devastado, el resto del personal está sumido en una profunda negación y depresión.

Las cartas de “Estimado Señor” deben escribirse al superintendente.

La auditoría quirúrgica “analiza” el asunto al máximo.

El cirujano habla con la familia y organiza una autopsia de acuerdo con los requisitos legales.

Menos de 24 horas en el hospital significa derivación automática al PM, lesión, trauma, accidente de tráfico, etc.

¡El cirujano es cuidadoso en su redacción!

Él no dice “¡Lo siento!” Porque en inglés significa que acepta algo de culpa y responsabilidad.

Explica en detalle qué salió mal, qué se hizo para rectificar la situación en detalle.

¡Toda la documentación tiene que estar a la altura!

Lo que todos queremos es analizar las cosas por completo para que algo así no vuelva a suceder.

Estoy totalmente privado y comparto la opinión, a menudo expresada por mis colegas, de que si logramos obtener el 60 por ciento de lo que deberíamos obtener, es excelente y parte del trabajo.

Eso nos da también la oportunidad de hacer un trabajo “pro bono” sin ir a la bancarrota.

En circunstancias normales, cuando las facturas están vencidas empujamos a nuestras secretarias a buscar el dinero.

Si el paciente está muerto, no puedo hacer eso porque no sé dónde publicar la carta.