¿Por qué los médicos de EE. UU. Siempre adivinan la enfermedad y nunca la hacen bien la primera vez?

“¿Siempre nunca?”

No me importa el cuestionamiento de la autoridad. Tampoco soy insensible a la difícil situación de aquellos que prolongan su sufrimiento por la instancia de algo a lo que aluden. Pero sé razonable. Por lo tanto, equivale a pedir una garantía. Los médicos no son lo mismo que los vendedores de colchones.

Experiencias típicas de las que soy consciente que encajan en un escenario para respaldar su afirmación:

1. Te dicen que la fiebre es solo un virus, pero luego parece que no se va sin un antibiótico.
2. Un médico sospecha un problema emocional, pero ahora la función tiroidea es baja y te hace sentir cansado y ralentiza tu metabolismo.
3. El médico le dice que podría ser su apéndice, por lo que un viaje a la sala de emergencias y una tomografía computarizada demuestran que está bien. Pero el tiempo, el copago y el deducible gastados y la simple interrupción de su rutina, lo dejan haciendo lo inimaginable: Ser humano y tener sentimientos de ira, debido a que sus miedos no se han realizado.

Estar molesto está bien. Los humanos tienen sentimientos, y los doctores lidian con los humanos. Es parte del conjunto de habilidades llamado empatía. El miedo es un gran motivador y hará que abandones tu zona de confort y te persuadas para que actúes. Las acciones tienen consecuencias, pero cuando son parte del plan de un profesional, y cuando has sido criado para escuchar su autoridad, lastimar tu orgullo puede ser engañoso. Entonces, al final de la experiencia, estalla otra burbuja. Tu confianza no se cumplió. La vida adulta se trata de atravesar las cosas que no se salen con la tuya. Los padres se separan. Las novias salen a tus espaldas. Los niños corren por la ciudad después del toque de queda. Cálmate, amigo. Todos estamos aquí tratando de ayudar a nuestro prójimo a través de esta carrera de ratas.

Pero, si elige llamar incompetente a toda la ocupación, es mejor respaldarlo con algunos hechos. Claro, un par de chicos enviaron el mensaje equivocado, solo déjenlo ir. Estás haciendo ansiedad por ti mismo y el próximo encuentro con el mundo médico será predeterminado como un mal resultado. Los doctores no son inmorales Ellos no planean hacerte daño. Córtales un poco de holgura.

Tal vez ponerse en sus zapatos. ¿Cómo lo harías mejor? Se trata de pensar en el peor de los casos, hasta que se demuestre lo contrario. Las enfermedades letales no pueden ser descartadas con un capricho. Ataques cardíacos, cáncer, coágulos de sangre en el pulmón, neumonía …

También hay algo que se conoce como experiencia. Cuando un médico usa su juicio, tiene una confianza parcial en lo que funcionó antes. Cuanto más tiempo tiene en el diente, más confía en su juicio.

Si algo no salió bien, ¿qué tan malo es? Si alguna vez visita a un abogado de negligencia, su primera reacción a su caso es, ya sea recurrible o el caso no tiene mérito. Si un juez o un jurado no puede ver que ha sufrido daños o ha sufrido daños, no le otorgarán un veredicto. Los médicos son negligentes cuando no son razonables en sus decisiones de práctica hasta los estándares de atención en la comunidad.

Tal vez has sido mal manejado e incomprendido. Espero que sea mejor para ti. De ser así, recomiendo de todo corazón informar al responsable a las autoridades, de todo tipo. Incluyendo la recuperación de daños. Asi es el mundo. El manejo exitoso y el resto se ordenan. Sin embargo, cada paciente que he tenido que tiene una afección médica crónica puede relatar la historia del médico que los conocía y estaba allí cuando necesitaban que alguien estuviera en su esquina. De hecho, es muy reconfortante cuando una persona le dice las razones por las que tiene en alta estima a un médico. Mira, busca, pregunta. No es imposible encontrar buenos médicos. A menudo se trata solo de carácter, compañerismo, ser un educador y simplemente asistir. Adaptarse y aparecer.

Lamento que hayas estado decepcionado con tu atención médica, pero debo insistir en que le debes una gran disculpa a la profesión médica.

A lo que se ha referido como “Médicos de EE. UU.” Ciertamente no “siempre adivina la enfermedad”. Por el contrario, los médicos actualizados en todo el mundo utilizan un proceso de diagnóstico diferencial, en el que la evidencia disponible se utiliza para evaluar posibles diagnósticos. La evidencia incluye la historia, el examen físico, las pruebas de laboratorio, las radiografías y las muestras de biopsia.

Este proceso tiene algunas limitaciones. Primero, algunos médicos son simplemente mejores en el proceso. En segundo lugar, algunos médicos llegan a conclusiones sin reconsiderar las alternativas a medida que se dispone de nuevos datos. En tercer lugar, el proceso es más difícil para las enfermedades raras que tienen manifestaciones no específicas o variadas y para presentaciones atípicas de enfermedades más comunes.

Dicho esto, su afirmación de que los médicos simplemente adivinan sin fundamento o adherencia al proceso es injusta. Más importante aún, inhibirá sus posibilidades de recibir atención médica óptima.

Buena suerte, y por favor elige tus palabras más sabiamente en el futuro.

Dado que hay entre 200 y 300,000 médicos en los Estados Unidos, esa es una acusación bastante amplia. No conozco a ningún médico que “adivine” sin conocimiento un diagnóstico. Todos estamos capacitados para reconocer enfermedades y procesos de enfermedades. Hacemos preguntas para determinar a qué nos enfrentamos. Muchas veces la respuesta es fácil y muchas veces no está claro. Aquí es donde tenemos que pedir pruebas para obtener una respuesta, pero a veces es mucho más rápido, más barato y eficiente probar un tratamiento que suena como si funcionara, especialmente si no estamos lidiando con un problema que pone en peligro la vida. Puede ser muy académico si hace un workup de un problema y gasta miles de dólares y somete a la gente a muchos procedimientos para encontrar la respuesta correcta, pero esto no siempre es lo más inteligente. Parece que tiene un problema que no es tan fácil de diagnosticar y su médico está haciendo una “mejor conjetura”, pero yo diría que no están tomando una decisión desinformada. Mi sugerencia es ser sincero con su médico y hacer lo que sugieren si realmente quiere resolver su problema. Puedes buscar otra opinión también.

Los médicos no adivinan el diagnóstico. Usan lo que les dices, lo que evalúan con sus propios sentidos y resultados de las pruebas para llegar al diagnóstico más correcto posible. No siempre será lo correcto, pero hacen todo lo posible con la información que tienen. Y la mayoría de las veces tienen razón.

Es como el trabajo de detective. Los policías pueden arrestar a alguien luego, la evidencia demuestra que esa persona es inocente, por lo que se trasladan a otros sospechosos. Tampoco es una ciencia perfecta. El diagnóstico es así. A veces, el hecho de que un medicamento no funcione les ayuda a resolverlo. A veces, una enfermedad es rara y no es el primer diagnóstico que se ajusta a sus síntomas. Puede tomar un tiempo a veces. No significa que estén adivinando.

Y dijiste ‘siempre’. ¿De verdad crees que los doctores de los Estados Unidos “siempre” se equivocan? “Nunca” diagnosticar correctamente? Algunos diagnósticos son más difíciles de descubrir que otros. Solo porque tuviste malas experiencias no significa que lo que dijiste sea verdad. ¡Qué idea tan ridícula!

Sr. Ga,

Seguramente te das cuenta de que, por definición, tus experiencias particulares (y me pregunto si has tenido algunas que no encajaban con tu premisa a pesar de que las olvidas convenientemente) son anecdóticas , como los llamamos médicos y científicos .

Su pregunta se basa en la premisa de que los médicos de EE. UU. Siempre adivinan la enfermedad y nunca la hacen bien la primera vez. ¿Siempre y nunca?

Hacer tal afirmación usando uno o ambos de estos términos es un desastre a menos que pueda presentar citas de literatura revisada por pares que respalden su reclamo.

Usted no ha proporcionado tales referencias, lo que deja su pregunta, si no también usted, abierta al ridículo . Pero para responder a su pregunta tal como está escrita, la respuesta es, simplemente empleando mi experiencia profesional, que no se puede dar ninguna explicación porque usted simplemente es completamente inactivo.

Por cierto, nací en el Beth Israel Hospital y mi madre fue tratada por médicos tanto allí como después de la fusión de BI con el New England Deaconness Medical Center. No podría estar más en desacuerdo con usted sobre la posibilidad de practicar Medicina de manera adecuada en esos hospitales.

Muchas personas tienen un profundo respeto por los médicos hasta que pasan por el sistema de atención médica. Recogí un parásito en el pie en Brasil por caminar en la playa descalzo. 45 minutos de investigación en Internet. Derrotaron a dos médicos especializados (y por supuesto, a ambos les pagaron por no hacer su trabajo). Eso me inició en mi viaje que termina con la constatación de que los monopolistas Carnegie y Rockefeller habían corrompido deliberadamente la medicina (y la habían vuelto mucho más rentable). Empujar la alopatía y las ventas de medicamentos patentados hizo que la medicina empeorara y fuera más rentable. Obtuvieron leyes aprobadas que exigían educación médica … y al donar a las facultades de medicina los puestos de la junta de control en esas escuelas. La hipocresía de esto se pone de manifiesto por el hecho de que el médico personal de Rockefeller era un homeópata, que son demonizados regularmente por los alópatas. Entonces, cuando alguien le dice que gana alrededor de 50 mil por paciente con cáncer y suprime los buenos tratamientos contra el cáncer, hay una explicación directa de quién y por qué y cómo pueden hacerlo. Conviértalo en un monopolio … contrólelo con dinero, controle su educación y controle desde la cima. Si tiene todas esas cosas, puede obtener doctores aparentemente educados para decir cosas absurdas, como que la mejor manera de tratar el cáncer es con un agente carcinógeno (radiación).

No veo eso. Es cierto que hay algunas cosas complicadas que pueden surgir. Al igual que la primera vez que tuve hiperglucemia, me tomó un tiempo diagnosticar. Revisaron un par de cosas, incluida la tiroides antes del nivel de azúcar en la sangre. Esto también se debió a que no tenían monitores manuales inmediatos de azúcar en la sangre. Todo lo que tenían era agotamiento como síntoma. Pero teniendo en cuenta la vaguedad, lo descubrieron bastante rápido. Nuevamente fue difícil diagnosticar cuando la mayor parte del diafragma estaba paralizado. Causado por una reacción a un virus y luego mi cuerpo atacó las células nerviosas que contienen el virus. Sin embargo, este es un síndrome muy raro llamado Parkinson y Turner. Y tenía una llaga en mi pierna que necesitaba una muestra tomada. Pero inmediatamente regresó como un síndrome diabético dolorido.

Para la mayoría de las personas, es poco probable que tengan algo complicado. Cuando era joven no podían hacer un panel de sangre completo como ahora. La mayoría de las personas que conozco nunca han tenido algo que no haya sido diagnosticado fácilmente. Pero sucede cuando un paciente aparece con síntomas poco frecuentes y vagos. Eso puede tomar un tiempo.

Entonces, ¿qué te hace pensar que nunca lo hacen bien la primera vez? Últimamente, hace un par de años terminé en urgencias con dolores que pensé que eran otra cosa. Les llevó 5 minutos descubrir qué estaba pasando. ¿Cuál fue el SVTC, un problema con mi corazón, y solo 10 minutos para interrumpirlo a donde ya no sentía dolor y podría irme a casa? Aunque fui al especialista para ver qué podía evitar que volviera a ocurrir. Hicieron un ekg y el jefe lo miró y en 2 o 3 minutos me dijo que las drogas no podían arreglarlo y solo un procedimiento lo haría. Me hicieron el procedimiento y todo está arreglado.

Entonces, ¿qué tiene tus bragas en un giro? ¿Tuviste un problema con un doctor últimamente?

¡De Verdad!

¿De dónde sacaste eso?

La verdad es exactamente lo contrario.

Por lo general, encontramos un diagnóstico correcto e instituimos un tratamiento correcto en el primer intento.

Sin embargo, un número muy pequeño de enfermedades nos causa problemas y pasamos períodos de tiempo bastante largos tratando de resolverlos.

NB: ¡NO soy un médico de EE. UU.! Por lo que sea necesario, la medicina de EE. UU. En general y los médicos de EE. UU. En particular, son mucho, mucho mejores que nosotros, humildes excavadoras.

Estoy en desacuerdo con tu premisa, por completo.

Vivo en los Estados Unidos, y he vivido en varios estados, y estoy en mis 60 años. He tenido mi cuota de visitas al consultorio del médico y algunas cirugías a lo largo de las décadas.

Ni una sola vez, ninguno de los doctores que he visto “acertó”, gracias a Dios. Estoy muy impresionado y agradecido por su habilidad y experiencia.

Todo lo que puedo suponer es que desafortunadamente has tenido una suerte extraordinariamente horrible.

Que tu suerte mejore.

Bueno, soy un médico de EE. UU. Me pediste que respondiera esto. Supongo que responderé a tu pregunta, pero probablemente me equivocaré la primera vez.

En serio, esta es la premisa de la pregunta es incorrecta, y francamente, ofensiva. Inténtalo de nuevo.

Eso puede ser cierto para algunos médicos, pero ciertamente no es cierto para la mayoría de los médicos.

La mayoría de los médicos lo hacen bien la primera vez. Los pocos que se equivocan obtienen más publicidad, mientras que los correctos no reciben ninguna publicidad.

Si usa médicos que no están educados en los EE. UU. O que a menudo se equivocan, es su elección en los médicos la que falla, no la profesión médica.

“House”, “Scrubs” y “Grey’s Anatomy” no son buenas fuentes de cómo funcionan los medicamentos.

En realidad, los médicos obtienen el diagnóstico correcto la primera vez, casi siempre.