¿Cómo se considera el sistema de salud del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. En la comunidad médica, particularmente con respecto a la calidad de la atención?

Esta es una pregunta muy complicada porque VA no es una organización homogénea.

He trabajado en 3 VA en 2 estados y son bastante diferentes:

En general, creo que la atención en nuestro VA académico fue buena porque estaba atendida por residentes y profesores que también trabajaban fuera del VA. Los pacientes ciertamente tuvieron que esperar y el personal de VA (no los doctores) son notorios sobre trabajar exactamente 8 horas por día, y “trabajar” debe tomarse con un grano de sal. Además, los miembros del personal que todos los demás sabían que eran inútiles no podían ser despedidos porque el sindicato los defendería a toda costa.

Tuvimos un problema con cosas que eran un poco fuera de lo común y no estaban cubiertas por el VA, pero afortunadamente para nuestros veteranos, el hospital universitario era el hospital del condado, por lo que se encargaron de las emergencias.

Pero los veteranos siempre obtienen sus medicamentos y sus cirugías. Tuvieron que esperar, pero no tanto como mi tío está esperando en Canadá. En un momento hubo una espera de 8 meses para someterse a una cirugía de cataratas y una espera de 18 meses para obtener una cirugía oculoplástica no urgente. Lo reducimos a menos de 1 mes, que es comparable a la práctica privada en el área. Escuché que desde que me fui la administración realmente ha ido cuesta abajo y un optometrista ahora está a cargo del departamento de oftalmología. Esto está afectando negativamente la atención.

Las clínicas externas VA y VA que nos referirían pacientes realmente no podrían manejar mucho en términos de atención urgente o atención compleja. Los doctores generalmente solo trabajaban en el VA y no había residentes. Esto en mi opinión llevó a una atención deficiente. Rutinariamente recibimos pacientes de VA más pequeños o clínicas satélites que estaban mal administradas.

Entonces depende del VA específico del que está hablando. Y el departamento específico. Pero sí, el sistema está enormemente sobrecargado. No hay suficiente personal, no trabajan tan duro como las personas en la práctica privada. Pero todos mis pacientes recibieron una excelente atención.

El problema en las noticias sobre los tiempos de espera matando gente, definitivamente podría ver que eso sucedía. No tengo idea de cómo la gente terminó en mi clínica, pero muy pocas personas tenían una enfermedad leve. Casi siempre tenían una patología severa, lo que significa que en algún punto del camino, no fueron vistos lo suficientemente pronto.

El problema es que se necesita un acto de congreso para hacer algo para cambiar el sistema (literalmente).

Si yo estuviera a cargo evaluaría cada VA y, de ser necesario, cerraría y restaffé cada uno. Reemplazaría el anticuado sistema de registro médico electrónico que tienen con uno que pueda comunicarse con el resto de los VA en todo el país. Contrataría a muchos más empleados y aumentaría el número de centros de enfermería especializada.

Está bien si no te importa trabajar con el personal que debe irse 10 minutos antes del final del turno (como si fueran vampiros y se evaporaran si se quedaran un segundo después), toma sus pausas máximas permitidas y el almuerzo completo. , y quien repetidamente le explicará (a veces de manera agradable y otras no) por qué lo que usted quiere que hagan no está en la descripción de su trabajo, incluso si le hubiera tomado la mitad del tiempo hacerlo en vez de explicarlo por qué no pueden.

Es muy difícil hacer algo rápido y olvidarse de hacer una doble reserva o agregar cualquier tipo de horario.

¿Son estas generalizaciones injustas? Por supuesto. Porque, como todo, hay personas que brillarán independientemente de cuán mala sea la organización y he trabajado con algunas de ellas, así que lamento pintarlas con este pincel.

Pero no hay un sistema privado de hospital o clínica en Estados Unidos que pueda funcionar como el VA y sobrevivir.

Al final del día, los buenos médicos no pueden vencer al mal personal.

La atención médica gubernamental está fallando a los veteranos – Noticias de EE. UU.

Soy un NP de PCP retirado durante casi 20 años que trabajó para un HMO grande de personal. Casi siempre tenía 2000 personas en mi panel. Encontré el trabajo agotador a menudo quedándome hasta tarde en la noche y siempre un almuerzo de trabajo sobre mi computadora. Necesitaba que la TI cambiara mi teclado cada pocos meses, así que estaba tan enojado con la comida. ¿Por qué me quedé tanto tiempo? Amaba a mis pacientes, a quienes conocía lo suficiente como para verlos pasar por diferentes etapas de la vida. También tenía mucha autonomía y podía practicar hasta mi zona de confort, lo que después de un tiempo significaba una referencia no a uno de nuestros doctores de la unidad sino al subespecialista apropiado.

A pesar de que ya no vivo en los EE. UU., He recibido algunos cuidados primarios, medicamentos y procedimientos en el VA local afiliado al VA Hospital de Área de la Bahía y he tenido la precaución de estar bien. sí, el personal no profesional puede ser malhumorado y uno tiene que abogar por sí mismo, lo que potencialmente es un problema para algunos. Como PCP, fui responsable de devolver los correos electrónicos dentro de un plazo de cuatro horas, a menudo es más largo en el VA y, a menudo, es la enfermera y no el PCP.

Lo interesante de la HMO para la que trabajé fueron los Docs que tenían una vista de 10,000 yardas (PTSD) y en la VA era al revés. Cuando dejé la HMO a los 55 años, muchos proveedores me dijeron lo afortunada que era. Tiene que haber algo de equilibrio en la vida laboral en los Estados Unidos en algún lugar entre la práctica privada y el VA. Pero si estuviera desempleado sin seguro no me sentiría incómodo usando el VA.

psicológicos, los estudios muestran que se puede realizar un trabajo de alto nivel interesante y que contribuye a la satisfacción laboral, pero la satisfacción laboral aumenta más cuando el trabajador tiene la responsabilidad y la autoridad. El VA está lleno de reglas y algoritmos que me hubieran vuelto loco. Clobetesol es un esteroide potente que se debe usar con cuidado (evite la cara y los genitales y se usa con poca frecuencia) para evitar los efectos secundarios, pero es excelente en un kit para zonas silvestres (soy muy alérgico a las picaduras de insectos).

scenerio Me puedo tener un pequeño tubo de 15 o 30 g de clobetesol para mi kit. PCP, eso suena razonable. Oh, el cumputer dice que no puedo tener que ir a derm en 4 semanas. son dos proveedores de atención primaria de cincuenta años que remiten un caso trivial a un derm nuevo. Es probable que el nuevo residente haga una rotación temprana en su carrera. Ese es el tipo de medicina algorítmica de BS que me hubiera vuelto loco en VA y lo que me impidió trabajar allí.

Un artículo para leer antes de juzgar- http://www.forbes.com/sites/harl

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) bien podría cerrar hospitales el próximo mes debido a una brecha de $ 2.5 mil millones en el presupuesto de su año actual. Culpando a los veteranos de la creciente demanda de atención médica, el VA también admitió que tiene una nueva brecha de financiación para el presupuesto del año que finaliza el 30 de septiembre. Fuente de noticias.

Ellos afirmarían que es el mejor en la nación, pero entre todos los veterinarios que trabajan allí, la mayoría recibe atención externa. Creo que eso dice algo. Soy un veterinario y trabajo allí y uso ambos. Todos se ríen de mí. Lol. Pero lo hago porque me mantiene al tanto de lo que pasan los veterinarios para recibir atención. Es triste sobre todo

no es bueno es lo que oigo. Soy veterinario e incluso he inhabilitado el estado de veterano, aunque de menor importancia, pero NUNCA usaría la atención médica del VA porque creo que está muy por debajo del estándar.