Esta es una pregunta muy complicada porque VA no es una organización homogénea.
He trabajado en 3 VA en 2 estados y son bastante diferentes:
En general, creo que la atención en nuestro VA académico fue buena porque estaba atendida por residentes y profesores que también trabajaban fuera del VA. Los pacientes ciertamente tuvieron que esperar y el personal de VA (no los doctores) son notorios sobre trabajar exactamente 8 horas por día, y “trabajar” debe tomarse con un grano de sal. Además, los miembros del personal que todos los demás sabían que eran inútiles no podían ser despedidos porque el sindicato los defendería a toda costa.
Tuvimos un problema con cosas que eran un poco fuera de lo común y no estaban cubiertas por el VA, pero afortunadamente para nuestros veteranos, el hospital universitario era el hospital del condado, por lo que se encargaron de las emergencias.
Pero los veteranos siempre obtienen sus medicamentos y sus cirugías. Tuvieron que esperar, pero no tanto como mi tío está esperando en Canadá. En un momento hubo una espera de 8 meses para someterse a una cirugía de cataratas y una espera de 18 meses para obtener una cirugía oculoplástica no urgente. Lo reducimos a menos de 1 mes, que es comparable a la práctica privada en el área. Escuché que desde que me fui la administración realmente ha ido cuesta abajo y un optometrista ahora está a cargo del departamento de oftalmología. Esto está afectando negativamente la atención.
Las clínicas externas VA y VA que nos referirían pacientes realmente no podrían manejar mucho en términos de atención urgente o atención compleja. Los doctores generalmente solo trabajaban en el VA y no había residentes. Esto en mi opinión llevó a una atención deficiente. Rutinariamente recibimos pacientes de VA más pequeños o clínicas satélites que estaban mal administradas.
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Entonces depende del VA específico del que está hablando. Y el departamento específico. Pero sí, el sistema está enormemente sobrecargado. No hay suficiente personal, no trabajan tan duro como las personas en la práctica privada. Pero todos mis pacientes recibieron una excelente atención.
El problema en las noticias sobre los tiempos de espera matando gente, definitivamente podría ver que eso sucedía. No tengo idea de cómo la gente terminó en mi clínica, pero muy pocas personas tenían una enfermedad leve. Casi siempre tenían una patología severa, lo que significa que en algún punto del camino, no fueron vistos lo suficientemente pronto.
El problema es que se necesita un acto de congreso para hacer algo para cambiar el sistema (literalmente).
Si yo estuviera a cargo evaluaría cada VA y, de ser necesario, cerraría y restaffé cada uno. Reemplazaría el anticuado sistema de registro médico electrónico que tienen con uno que pueda comunicarse con el resto de los VA en todo el país. Contrataría a muchos más empleados y aumentaría el número de centros de enfermería especializada.