¿Cómo eligen los médicos entre usar suturas y grapas?

Esto depende del sitio y la preferencia del médico.

Para la piel, las grapas son más rápidas, vienen en una pistola grapadora. Requieren un asistente que levanta la piel, y el médico luego usa la pistola grapadora, o viceversa. Puede proceder tan rápido como su asistente, que sostiene la piel con fórceps.

Para la mejor cicatriz, la mayoría de los cirujanos usarán una puntada subcuticular que se disuelve y no es visible ya que está debajo de la piel.

En otras áreas, como intraabdominalmente, las suturas se diseñan por la razón específica. Hay suturas que se pueden usar por laparoscopia que pueden sujetar un vaso y colocarse en su propio insertador. Luego, para las resecciones intestinales, se fabrican instrumentos que colocarán toda una línea de suturas en el intestino con un clic. Estos generalmente son alimentos básicos solubles, que se disuelven después de que el intestino se cura.

Otras variables pueden incluir el momento de la cirugía. ¿Ha sido un procedimiento largo? ¿El cirujano ha sobrepasado su límite de tiempo y el supervisor de enfermería le está molestando para que termine y despeje la habitación? Esto podría hacer que el cirujano use grapas en la piel.

Evidencia disponible, costos, disponibilidad, velocidad, seguridad.
Hasta donde sé, al cerrar una incisión abdominal, solo la piel se engrapa, el resto se sutura, especialmente la capa muscular.
Precargados (que contienen un cartucho de grapado) utilizan dispositivos de grapado de una sola vez y de descarte, por ejemplo, para suturar los intestinos son bastante caros, pero ahorran mucho tiempo. Las grapas de la piel son mucho más baratas.

Vi este artículo en los tiempos de hace unos meses que dice que las suturas son mejores:
http://mobile.nytimes.com/blogs/