¿Qué tan comunes son las lesiones del conducto biliar común en una cirugía laparoscópica? ¿Cuántas personas por cada 100 realmente terminan muertas?

Las lesiones del conducto biliar son daño a los conductos biliares que ocurren durante la cirugía de la vesícula biliar. Un conducto biliar puede cortarse, quemarse o pellizcarse. Como resultado de una lesión, el conducto biliar no podrá funcionar correctamente, filtrando bilis en el abdomen o bloqueando el flujo normal de bilis. Aunque estas lesiones no son comunes en absoluto, las lesiones del conducto biliar conducen a síntomas que pueden ser dolorosos, incluso mortales, si no se tratan.

La mayoría de las lesiones del conducto biliar que ocurren durante la cirugía de la vesícula biliar ocurren porque el área alrededor de la vesícula biliar y los conductos biliares está enmascarada de alguna manera para que el médico no pueda verla con claridad. Esto puede suceder si la estructura (anatomía) de la zona es diferente de lo normal, o si hay mucho sangrado, hinchazón o cicatrización en el área.

Qué tan común es: los números varían según el estudio. Algunos estiman que las lesiones del conducto biliar ocurren en uno de cada 1,000 casos de cirugía laparoscópica de la vesícula biliar.

Cómo saber si tiene una lesión de este tipo: El médico encuentra algunas lesiones del conducto biliar en el momento de la cirugía. De lo contrario, la primera señal de una lesión del conducto biliar no se recupera rápidamente después del procedimiento. Otros síntomas pueden incluir:

  • Fiebre
  • Resfriado
  • Náusea
  • Vomitando
  • Dolor abdominal
  • Hinchazón del abdomen
  • Malestar general
  • Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos)

Cómo se tratan las lesiones del conducto biliar: el primer objetivo del tratamiento es controlar cualquier infección, filtración u obstrucción causada por la lesión. Luego, el médico reconstruirá el conducto biliar, a menudo utilizando un pedazo de intestino para eludir el bloqueo o el área donde se cortó o quemó el conducto.

En algunos casos, si el médico encuentra la lesión del conducto biliar durante la cirugía, puede repararla en ese momento. En otros casos, si la lesión es compleja, podría requerir una segunda cirugía por parte de un médico especialmente capacitado.

Resultado para los pacientes: el resultado depende del tipo y el alcance de la lesión y de cuán pronto se encuentra la lesión. La mayoría de las lesiones del conducto biliar se pueden reparar con éxito y el paciente puede continuar teniendo una buena calidad de vida.

Conclusión: dado que existen riesgos asociados con la cirugía, se debe optar por un cirujano experimentado que elija procedimientos quirúrgicos seguros y efectivos. Mi recomendación personal para el mejor hospital para la cirugía laparoscópica sería el Hospital Varanasi. Como son pioneros en el campo de la cirugía laparoscópica y están equipados con todo el equipo esencial y avanzado requerido para una cirugía, pueden brindar la mejor atención a un paciente.

En primer lugar: no es muy común.

Las lesiones del conducto biliar son las complicaciones más temidas de la colecistectomía, ya sea abierta o laparoscópica. La incidencia real es difícil de estimar porque la mayoría de los casos nunca se informan.

La razón por la cual las lesiones del conducto biliar se asociaron con la colecistectomía laparoscópica se debe a la curva de aprendizaje de los cirujanos en todo el mundo en los años 90. Ahora las tasas son similares a las de la era pre laparoscópica, y en muchos centros es más baja.

En general, la incidencia de lesiones se estima en alrededor del 1%. La incidencia es más alta en los tipos más difíciles de cirugías donde las estructuras “no están donde se supone que deben estar” (llamada varianza anatómica) o donde ha habido infecciones repetidas (lo que lleva a adherencias densas)

En cualquier caso, la fatalidad es muy baja. En general, dicha lesión conduce a una cirugía mayor, pero los resultados de dichas cirugías también son bastante buenos en manos expertas.

El deterioro grave generalmente ocurre debido a lesiones perdidas o retraso en el tratamiento.

Si voy a una colecistectomía laparoscópica de rutina, generalmente les digo a mis pacientes que el riesgo es algo así como conducir por la ciudad. Cualquier problema serio es en general un accidente extraño y no debes detenerte a salir de la casa solo porque tienes miedo de un accidente.