Habrá una secuencia de tratamiento que el médico recomendará para usted.
En primer lugar, sería a través de medicamentos. Estos medicamentos disminuirán o bloquearán la señal de dolor enviada por el nervio al cerebro, entorpeciendo así el área. Hay 3 tipos de medicamentos que se administrarán.
- Anticonvulsivo: generalmente sería carbamazepina. Sin embargo, si usted es de un país asiático (como Singapur), es posible que deba someterse a una prueba genética para determinar si usted es alérgico, ya que puede provocar una reacción farmacológica grave. Por lo tanto, los anticonvulsivos más comunes en los países asiáticos serían Tegretol. Durante las primeras semanas, el médico le recomendará que comience con pequeñas dosis para asegurarse de que no tenga ningún efecto secundario significativo del medicamento (como mareos, somnolencia y náuseas). Si no se enfrenta a ninguno de ellos, pero el dolor aún persiste, aumentará lentamente la dosis hasta que alcance una cantidad óptima y se mantendrá. Una gran cantidad de pacientes encontrarán refugio de los anticonvulsivos
En caso de que el medicamento sea ineficaz y sienta que la cirugía es el camino a seguir, también tiene algunas opciones:
- MVD (Descompresión Microvascular). Esta operación microscópica básicamente implica la cirugía para obtener la visualización del nervio trigémino (5º nervio craneal). Luego, el cirujano intentará determinar si hay vasos sanguíneos que presionen el nervio. Si los hay, lo moverán y se colocará una esponja como material (generalmente almohadilla de teflón) entre el vaso sanguíneo ofensivo y el nervio para evitar que el vaso sanguíneo asuma su posición nativa original. MVD ha demostrado ser la cirugía más efectiva para el alivio a largo plazo y también tiene la tasa de éxito más alta.
- Cirugía de Gamma Knife: GKS es uno de los procedimientos no invasivos disponibles para pacientes con TM. Se recomienda para pacientes ancianos con esperanza de vida limitada y aquellos que son muy adversos para la cirugía. GKS consiste en múltiples rayos (> 200) de fotones de alta energía concentrados con alta precisión para administrar una dosis de 70-90 Gy al objetivo (es decir, la raíz del nervio trigémino).
Este tratamiento destruye componentes específicos del nervio.
