Hola, esa es una gran pregunta!
Primero, aclaremos algunos términos clave aquí. Una elevación del ST es una referencia a una determinada sección de un EKG, a saber, el segmento ST, que está asociado con la repolarización del músculo cardíaco. En el siguiente diagrama, la onda P se asocia con la contracción de las aurículas, el complejo QRS muestra la contracción de los ventrículos y la onda T es un período de hiperpolarización.
Cuando alguien entra y tiene un presunto ataque cardíaco, un EKG es parte del estudio estándar porque es barato y nos dice mucha información. Una de las características que estamos buscando se llama elevación del segmento ST, donde el segmento ST se encuentra por encima de la línea base.
En la imagen anterior, puede ver claramente que en las derivaciones V4, V5 y V6, el segmento ST NO está donde se supone que debe estar. No entraré en detalles sobre cuánto debe elevarse el segmento ST, porque eso depende del cable que está viendo y del cuadro clínico. Pero la razón por la que buscamos esto es porque muestra que se ha producido una nueva anomalía de conducción en el músculo cardíaco, que podría deberse a daños y cambios isquémicos.
Cuando hablamos de mortalidad, estos cambios tienen consecuencias. Los ataques cardíacos con elevación del segmento ST (también llamado STEMI) tienen una peor mortalidad a corto plazo (30 días) que los ataques cardíacos sin (también llamado un NSTEMI), incluso si en ambos casos el paciente tenía sus vasos ocluidos tratados por un cardiólogo intervencionista . Sin embargo, los pacientes con NSTEMI tienen una mayor mortalidad después de 2 años en comparación con los pacientes con STEMI. Se cree que esto se debe a una mayor prevalencia de pacientes con NSTEMI que tienen enfermedad de la arteria coronaria en más de un vaso, en comparación con los pacientes con STEMI.
