El diagnóstico erróneo puede ser un problema bastante grave, tanto para el paciente como para el médico.
En la escuela, nos enseñaron sobre falsos positivos y falsos negativos (por ejemplo, Herpes False Positive); por lo que las pruebas de diagnóstico pueden confundirse. Lo cual puede llevar a que el diagnóstico sea incorrecto. También hay casos de enfermeras bromeando. Recuerdo una pequeña temporada en la sección de oncología, donde estaba siguiendo a este joven médico. Una tarde, echó un vistazo a la tabla y se volvió hacia la enfermera, diciéndole que había cambiado el medicamento esa mañana y que había cometido un error. Lo dijo de una manera tan gentil y amable que desarrollé un pequeño enamoramiento sobre él por un corto tiempo. Pero sí, el personal del hospital puede vomitar algunas cosas. Olvídese de una prueba u olvide actualizar la tabla o suponer cosas que no deberían haber sido asumidas. Solo humano, ¡ay!
En cuanto a las estadísticas, encontré estas para su lectura (hubo algunas otras, pero no parecían confiables):
En 190 casos, se perdieron un total de 68 diagnósticos únicos. La mayoría de los diagnósticos omitidos fueron afecciones comunes en atención primaria, con neumonía (6,7%), insuficiencia cardíaca congestiva descompensada (5,7%), insuficiencia renal aguda (5,3%), cáncer (primario) (5,3%) e infección del tracto urinario o pielonefritis ( 4.8%) siendo el más común. Los fallos del proceso incluyeron con frecuencia el encuentro clínico paciente-profesional (78,9%) pero también se relacionaron con referencias (19,5%), factores relacionados con el paciente (16,3%), seguimiento y seguimiento de información diagnóstica (14,7%) y rendimiento e interpretación de pruebas de diagnóstico (13.7%). Un 43.7% de los casos involucraron a más de uno de estos procesos. Las interrupciones en el encuentro entre el paciente y el profesional se relacionaron principalmente con problemas con la toma de antecedentes (56.3%), el examen (47.4%) y / o el pedido de pruebas diagnósticas para el estudio posterior (57.4%). La mayoría de los errores se asociaron con el potencial de daño moderado a severo.
Fuente: Tipos y orígenes de errores de diagnóstico en entornos de atención primaria
Un estudio de 361 casos de disección aórtica (AD). Cincuenta y un pacientes tuvieron un diagnóstico erróneo inicial (14.1%), que luego se descubrió que habían experimentado AD. La condición puede presentarse clínicamente en un número variado de manifestaciones, que incluyen síncope, dolor en el pecho, dolor abdominal, dolor de espalda, insuficiencia cardíaca congestiva aguda o, alternativamente, con síntomas mínimos. Las personas de cualquier edad pueden experimentar una enfermedad de Alzheimer, con manifestaciones clínicas clave de dolor. La ecocardiografía puede usarse para el examen primario de pacientes con sospecha de AD; sin embargo, un diagnóstico definitivo generalmente se realiza mediante tomografía computarizada o angiografía por resonancia magnética.
Fuente: diagnóstico erróneo de disección aórtica … [J Clin Hypertens (Greenwich). 2012]
Pero, por supuesto, las consecuencias son igual de pesadas: el diagnóstico erróneo puede dar lugar a reclamaciones por negligencia médica. Y la conciencia puede ser igual de castigada, junto con el fuerte sentido de la responsabilidad personal.
