Dos análisis de sangre. La primera prueba, llamada prueba ELISA, es básicamente una prueba de detección. Esto significa que la prueba está diseñada para no perderse a nadie que realmente tenga la enfermedad (se llama falso negativo cuando los resultados de la prueba son negativos para la enfermedad, pero en realidad usted realmente tiene la enfermedad). La desventaja de esto es que puede haber (y hay) falsos positivos, lo que significa que las personas que no tienen la enfermedad obtienen el resultado de la prueba ese día. Esto se llama prueba altamente sensible.
Entonces, tenemos una prueba que está diseñada para no perder a nadie que tenga SIDA (o, más específicamente, VIH), pero lamentablemente etiquetar erróneamente a algunas personas como VIH. Para contrarrestar eso, han desarrollado una segunda prueba que es altamente específica, lo que significa que si la prueba es positiva, hay casi un 100% de posibilidades de que tenga VIH. Del mismo modo, una prueba negativa tiene casi 0% de probabilidades de tener VIH. Esta segunda prueba se llama Western Blot y solo debe usarse en el contexto de un ELISA positivo. (Por otro lado, he tratado, en más de una ocasión, a un médico que se considera astuto que ordenó un recuento de CD4 sin tener un diagnóstico establecido de VIH. El recuento de CD4 volvería a ser bajo ya que aquí hay muchas cosas que pueden transitoriamente disminuir el recuento de CD4 además del VIH, y luego el médico ordenaría un Western Blot, que nos daría resultados que no sabíamos cómo interpretar. Lo hicieron porque un recuento de CD4 regresará del laboratorio en una hora o así ; un ELISA demoraría unos días en ese momento, por lo que, en un esfuerzo por “ahorrar tiempo”, el autoproclamado docente astuto probaría la solución con el CD4 y Western Blot. Esto no funciona).
De acuerdo. Entonces, hablemos del SIDA. Tener VIH no significa automáticamente que tienes SIDA. Las personas con VIH que no reciben tratamiento o que tienen un virus resistente pueden tener una disminución en sus recuentos de CD4. Esto los pone en alto riesgo de una infección oportunista (una infección oportunista es aquella que no infecta a una persona con un sistema inmune que funciona normalmente pero que infectará a alguien con un sistema inmune deteriorado en la primera oportunidad ). La contratación de una de estas enfermedades en el contexto del VIH se considera diagnóstica para el SIDA.
Existen otras enfermedades no infecciosas que se pueden usar para diagnosticar el SIDA. Para obtener una lista más completa, consulte esta página en el sitio web de VA:
www.hiv.va.gov/patient/diagnosis/OI-AIDS-defining-illnesses.asp
