¿Hay alguna manera de que pueda luchar contra los gastos de ambulancia que siento que son muy desproporcionados con respecto a los servicios prestados?

TINSTAAFL. ¿Recuerdas a TINSTAAFL de la clase de economía de la escuela secundaria? Es un acrónimo que significa No hay tal cosa como un almuerzo gratis. En otras palabras, incluso si recibe un producto o servicio gratis, alguien lo está pagando en otro lugar.

Trabajo para una compañía de ambulancia privada en Los Ángeles que tiene un contrato con el Condado para proporcionar respuesta y transporte al 911. Como empresa privada, recibimos CERO dólares de impuestos para proporcionar servicios.

Las ambulancias son vehículos caros. Una camioneta Ford E350 básica (ni siquiera modificada con una caja en la parte posterior, pero solo una camioneta normal en el exterior) puede costar fácilmente más de $ 100,00 +. Luego tiene que pagar un seguro (y sabe que un seguro para una flota de vehículos que rutinariamente funcionan con semáforos en rojo, se oponen al tráfico, se estacionan en el medio de la calle, etc., no será el seguro más barato disponible …) más todo el impuestos usuales y tarifas de registro. Ah, y gas, cada plataforma obtiene un tanque lleno casi todos los días. Me han dicho que nuestra compañía espera gastar aproximadamente $ 1000 en combustible cada DÍA.

Y ni siquiera he tocado los costos de las cosas dentro de ese vehículo, no solo un par de cajas de tiritas y rollos de kerlex, sino también tanques de oxígeno especializados (que a su vez tienen que comprar oxígeno de grado médico para rellenar), camilla, silla de la escalera, tableros, férulas, etc. Si usted es una ambulancia paramédica (soporte vital avanzado), como lo que normalmente respondería a una llamada cardíaca como la suya, también tienen monitores cardíacos altamente especializados y desfibriladores, docenas de diferentes medicamentos recetados especializados y todas las agujas y otros equipos para administrarlas, etc.

Ah, y los técnicos sanitarios y paramédicos que dan servicio a esas unidades las 24 horas del día, los 7 días de la semana, incluidas las vacaciones, tienen facturas que pagar y familias a las que alimentar, por lo que también nos gusta recibir un cheque. ¿Sabes cuánto me pagan? Salario mínimo. Así es, los EMT que invocas pueden ganar menos por hora que una hamburguesa en McDonalds … ¿Por qué menciono eso? Debido a que es costoso proporcionar servicios de ambulancia y no le darán sueldos generosos, puede exigirle a su proveedor de ambulancia que lo corte (ya que algunas personas creen que todos ganamos $ 100K por año y la mejor manera de reducir las facturas de la ambulancia es reducir nuestro sueldo Pague más en impuestos. Es curioso cómo funciona eso.

En términos generales, a las personas no les gusta pagar impuestos, incluso para servicios que exigen que estén disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana, pero que no utilizan más de unas pocas veces (si es así) en sus vidas, las personas no quieren pagar esos servicios. ellos no están usando activamente. Si hace 6 años su ciudad le dijo que aumentaría los impuestos a la propiedad en $ 100 por año, con la posibilidad de evitar una factura única de $ 600 en algún momento impreciso en el futuro, es posible que nunca tenga que pagar en primer lugar. Así que … al igual que la ER, tenemos que facturar por los servicios prestados, de lo contrario la próxima vez que llame al 911 para una ambulancia no habrá nadie que responda porque nadie quiere pagarla.

Puedes luchar contra esto, pero necesitarás descubrir por qué el plan de seguro no pagó el viaje en ambulancia.

Para empezar, busque la Explicación de Beneficios del plan de seguro (que a menudo incluye el texto: “Esto no es una factura”) que cubra ese cargo. Tendrá que averiguar si el reclamo llegó a la compañía de seguros, y si lo hizo, por qué la compañía de seguros le dejó una responsabilidad de $ 600. Probablemente necesite consultar los documentos del plan (generalmente llamado Resumen de Beneficios y Cobertura) para ver qué debe hacer su plan de seguro por una ambulancia de emergencia.

La tasa de error en estas cosas es alta, por lo que es muy posible que la compañía de seguros reconsidere su decisión, pero primero debe conocer los hechos. El segundo paso suele ser enviar un correo electrónico o una carta para presentar un reclamo ante la compañía de seguros, explicando por qué el reclamo debería haberse procesado de manera diferente.

Sé que $ 600 puede ser una gran mordida de muchas personas, pero menos de $ 600 es en realidad una factura muy pequeña en lo que respecta al servicio de ambulancia.

Tenías un transporte básico, casi solo señales vitales, y la factura probablemente consistiría en la tarifa de salida del servicio y el cargo de transporte por milla.

Volvería a enviar su factura a la compañía de seguros.

Es importante darse cuenta de que no está pagando solo por el servicio que recibió o no recibió, está pagando el costo de la preparación. Si desea que llegue una ambulancia en algún momento dentro de las 24 horas de su solicitud, es probable que pague menos. Y si solo desea que sea atendido por los proveedores más bajos capacitados, incluso menos que eso. Por mucho menos, podrías tomar una cerveza con un conductor no entrenado que probablemente sea muy educado.

Pero cuando llamaste al 911, estabas pagando parte del costo de preparación para un equipo de ambulancias capacitado y listo para reenviar, con capacitación continua, equipo actualizado y su seguro. sus suplies, su equipo de comunicación, su equipo médico, su combustible, etc. todo disponible en 7:59 en la mayoría de las ciudades.

En promedio, una sola unidad ELS EMS de dos hombres cuesta entre .75 y 1.5 millones al año para equipar, mantener y atender las 24 horas del día, los 7 días de la semana cada año (dependiendo de la ubicación, modelo de implementación, costos de la estación, etc.). las agencias (como la mía) solo reciben el 33% de los subsidios fiscales locales. Incluso las agencias de bomberos usan la mayoría de sus subsidios fiscales para la supresión de incendios y muy poco para las operaciones de EMS. El resto proviene de las tarifas de los usuarios. Como tú.

600.00 es realmente barato para un transporte ALS.

Puede comunicarse con la agencia que administra la ambulancia, pero generalmente no.

No está pagando por una prueba determinada, ni nada por el estilo: está pagando por el servicio más amplio que recibió. Le dieron transporte de emergencia al hospital en un vehículo equipado para manejar su condición médica (incluidos problemas emergentes) en el camino. Eso es lo que pagaste, y $ 600 no está fuera de escala.

De hecho, ni siquiera es tan alto: según el NYTimes de 2013, un viaje en dos cuadras podría haber costado $ 900.
Los New York Times

La gente con la que debes luchar es tu compañía de seguros, no la compañía de ambulancias. Puede estar satisfecho y sorprendido con el resultado. Los proveedores médicos a menudo negociarán las reclamaciones no cubiertas. En cuanto a pagar la tarifa negociada con la compañía de seguros que es mucho menos de lo que se le facturó. Buena suerte. Peter

Con los paramédicos, el hecho de que se presenten es mucho más importante que la cantidad de servicios que ofrecen una vez que aparecen. Piense en ello como un plomero que tiene un cargo mínimo de dos horas.

Mi viaje me costó el doble, así que conseguiste un trato. Y dado que mi viaje sucedió antes que cualquier otra cosa, ellos son los que pagué para cubrir mi deducible. Así es como funciona el deducible.