Christina Villarreal, la Dra. Villarreal es una psicóloga clínica … Edit Bio
La mayoría de nosotros hemos tenido ese “¡OH NO! ¡Creo que tengo eso!” momento, después de hurgar en línea, tratando de descubrir la causa de nuestros vagos síntomas físicos. Un estudio de 2004 realizado por Pew Internet y American Life Project descubrió que el 79 por ciento de los usuarios de Internet, aproximadamente 95 millones de estadounidenses, han investigado la información de salud en línea. La gente ahora tiene acceso a información médica increíblemente compleja, con poca habilidad para analizarla o interpretarla con precisión. La abundancia de información de salud disponible en línea, válida o no, ha contribuido a lo que los medios han acuñado como ‘cibercondría’ (investigar enfermedades en Internet y luego preocuparse por los síntomas de esa enfermedad). Estas personas a menudo se sienten frustradas cuando El autodiagnóstico no induce a su médico a ordenar los exámenes y / o medicamentos que considera necesarios.
Sin embargo, después de que un médico nos revise y nos dé una buena nota de salud, la mayoría de nosotros nos sentimos seguros y estamos listos para seguir adelante. Sin embargo, para los hipocondríacos, el alivio no llega y el temor a una enfermedad grave continúa creciendo. La hipocondría cae dentro de la categoría paraguas de Trastornos Somatoformes en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR) y se define como una preocupación con la creencia de que uno tiene una enfermedad, basada en una mala interpretación de los síntomas corporales. Para calificar como hipocondría, esta preocupación debe causar angustia en la vida diaria de la persona y persistir durante al menos seis meses, a pesar de la evidencia médica que desconoce la enfermedad percibida. Alrededor del 1 al 5 por ciento de la población sufre de hipocondría, y se cree que el trastorno afecta a hombres y mujeres por igual.
En el mundo profesional de la salud mental, “somatización” es un término que describe la expresión de dificultades psicológicas o mentales a través de síntomas físicos. La somatización puede ir desde la preocupación por problemas físicos potenciales o genuinos pero leves (como se describió previamente en la hipocondría) hasta el desarrollo de un dolor físico percibido o real, o una disfunción. Este artículo explicará brevemente algunos de los otros diagnósticos principales que el DSM-IV-TR define dentro de la categoría de Trastornos Somatomorfos.
El trastorno de somatización se caracteriza por una historia de múltiples problemas médicos inexplicados o quejas físicas que comienzan antes de los 30 años. Las personas con trastorno de somatización informan síntomas que afectan sistemas orgánicos múltiples o funciones físicas, incluyendo dolor, problemas gastrointestinales, problemas sexuales y síntomas que imitan trastornos neurológicos . Aunque las explicaciones médicas para sus síntomas no se pueden identificar, las personas con trastorno de somatización experimentan incomodidad y angustia físicas genuinas. La revisión de sus historiales médicos generalmente revelará numerosas visitas a especialistas médicos, opiniones secundarias y tercera, y numerosos medicamentos recetados por diferentes médicos, a menudo poniéndolos en riesgo de interacciones con otros medicamentos.
El trastorno de conversión está marcado por síntomas sensoriales o motores inexplicables que se asemejan a los de una enfermedad o lesión neurológica o médica. Los síntomas comunes incluyen parálisis, pérdida de la sensibilidad, visión doble, convulsiones, incapacidad para hablar o tragar y problemas de coordinación y equilibrio. Los síntomas a menudo reflejan una comprensión ingenua del sistema nervioso, y los médicos a menudo detectan el trastorno de conversión cuando los síntomas no tienen sentido anatómicamente. El trastorno de conversión del nombre refleja una comprensión teórica del trastorno como una “conversión” simbólica de un conflicto psicológico en una representación física concreta. Irónicamente, los pacientes con trastorno de conversión no siempre expresan el nivel de preocupación que uno esperaría de alguien con la condición descrita.
El trastorno del dolor es un dolor físico que causa angustia o discapacidad significativa o lleva a un individuo a buscar atención médica. El dolor puede ser inexplicable desde el punto de vista médico, o puede estar asociado con una afección médica identificable, pero se experimenta como mucho más grave de lo que la condición física real justificaría. Los síntomas comunes incluyen dolor de cabeza, dolor de espalda y dolor generalizado en los músculos y las articulaciones. El trastorno del dolor puede ser severamente incapacitante, causando inmovilidad que impide que los pacientes trabajen, cumplan con las responsabilidades familiares o participen en actividades sociales. Al igual que los pacientes con trastorno de somatización, las personas con trastorno de dolor a menudo tienen una larga historia de consultas con numerosos médicos.
El trastorno dismórfico corporal se caracteriza por la preocupación por un defecto en la apariencia física. A menudo, el defecto de preocupación no es evidente para otros observadores, o si hay un defecto genuino, es mucho menos desfigurante de lo que el paciente imagina. Las preocupaciones comunes incluyen preocupaciones sobre el tamaño o la forma de la nariz, manchas o color de la piel, vello corporal o facial, pérdida de cabello o manos o pies “feos”. Las personas con trastorno dismórfico corporal pueden ser extremadamente autoconscientes, evitando situaciones sociales porque temen que otros noten sus defectos físicos o incluso se burlen de ellos. Pueden pasar horas examinando el defecto imaginado o evitando los espejos por completo. Los esfuerzos que consumen tiempo para ocultar el defecto, como la aplicación de cosméticos o ajustes de la ropa o el cabello, son comunes. Muchas personas con trastorno dismórfico corporal se someten a procedimientos permanentes como cirugía plástica o odontología cosmética, pero rara vez están satisfechos con los resultados.
Tenga en cuenta que los trastornos somatoformes deben distinguirse del trastorno facticio, en el que los pacientes actúan intencionalmente física o mentalmente enfermos sin beneficios obvios, como la ganancia monetaria. Lo que motiva a las personas con trastorno facticio es ser capaces de desempeñar el papel de una persona enferma. Además, el DSM-IV-TR distingue el trastorno facticio del Malingering, un trastorno que se define como fingir enfermedad cuando hay un motivo claro, generalmente para obtener ganancias económicas, o para evitar problemas legales.
Causas. Una teoría de larga data sobre la causa de los trastornos somatoformes sugiere que es una forma de evitar la angustia psicológica. En lugar de experimentar depresión o ansiedad, algunas personas desarrollarán síntomas físicos. Según este modelo, su preocupación por el cuerpo les permite evitar el estigma de un trastorno mental / psiquiátrico. Terminan recibiendo la atención y la nutrición que necesitan de los médicos y otras personas en sus vidas que responden a sus enfermedades físicas.
Tratamiento. La terapia cognitivo-conductual (TCC) se considera un tratamiento efectivo para los trastornos somatoformes, centrándose en cambiar los patrones negativos de pensamientos, sentimientos y comportamiento que contribuyen a los síntomas somáticos. El componente cognitivo del tratamiento se centra en ayudar a los pacientes a identificar el pensamiento disfuncional sobre las sensaciones físicas. Con la práctica, los pacientes aprenden a reconocer el pensamiento catastrófico y a desarrollar explicaciones más racionales para sus sentimientos. El componente conductual tiene como objetivo aumentar la actividad y el autocuidado. Muchos de estos pacientes han reducido sus niveles de actividad como resultado de la incomodidad o por temor a que la actividad empeore sus síntomas. Los pacientes son instruidos para aumentar la actividad gradualmente, evitando el esfuerzo excesivo que podría reforzar los temores. Otros tipos importantes de tratamiento incluyen entrenamiento de relajación, higiene del sueño y entrenamiento de habilidades de comunicación. Los hallazgos preliminares sugieren que la TCC puede ayudar a reducir la angustia y la incomodidad asociadas con los síntomas somáticos; sin embargo, aún no se ha comparado sistemáticamente con otras formas de terapia.
Recursos
Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 4ª edición, texto revisado. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría, 2000.
Phillips, Katherine A. The Broken Mirror: comprensión y tratamiento del trastorno dismórfico corporal. Nueva York: Oxford University Press, 1996.
Pilowsky, Issy. Comportamiento de enfermedad anormal. Chichester, Reino Unido: John Wiley and Sons, 1997.
Continúe leyendo en la hipocondría de Examiner.com o no: ¿Utiliza internet para autodiagnosticarse de sus síntomas físicos? – Salud Mental de Oakland |
