El cáncer de páncreas tiene un pronóstico relativamente malo a largo plazo en comparación con otros cánceres (1, 2). Contabilizando> 90% de todos los casos de cáncer de páncreas, se informa que el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) tiene
- Solo ~ 18% de tasa de supervivencia anual para todas las etapas de la enfermedad, con <4% sobreviviendo 5 años (1, 3).
- Tasa de supervivencia promedio de solo 4 a 6 meses después del diagnóstico (4).
La combinación de pocos síntomas específicos y el progreso rápido del tumor (1) contribuyen al diagnóstico tardío de los cánceres de páncreas, es decir, generalmente se encuentran en una etapa avanzada ya en el momento del diagnóstico. Un estudio (5) sobre 116 pacientes con cáncer de páncreas localmente avanzado diagnosticado entre diciembre de 1998 y octubre de 2009 encontró que el diagnóstico inicial de PDAC consistía en ~ 30% con enfermedad localmente avanzada y ~ 50% con enfermedad metastásica.
Aparentemente solo ~ 10% de estos cánceres son operables (1), tienden a metastatizarse temprano (6) incluso cuando parecen tener una asombrosa capacidad de mutaciones . Por ejemplo, un estudio encontró que cada célula tumoral pancreática tiene un promedio de 63 alteraciones genéticas, en su mayoría mutaciones puntuales (7), lo que hace que atacar estos tumores sea mucho más desafiante de lo normal.
Por lo tanto, la combinación de pocos síntomas específicos , el progreso rápido del tumor , la baja operabilidad , las altas tasas de cargas mutacionales y la metástasis circunscriben las opciones de Rx y parecen ser los principales contribuyentes a las altas tasas de mortalidad del cáncer de páncreas. Como resultado, aunque representó solo ~ 3% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer, el cáncer de páncreas fue la cuarta causa más común de muerte por cáncer en los EE. UU. En 2013 (8).
Bibliografía
1. Hidalgo, Manuel, et al. “Abordar los desafíos del cáncer de páncreas: instrucciones futuras para mejorar los resultados”. Pancreatología 15.1 (2015): 8-18. https://www.researchgate.net/pro…
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2. Carrato, A., et al. “Una revisión sistemática de la carga del cáncer de páncreas en Europa: impacto en el mundo real sobre la supervivencia, la calidad de vida y los costos”. Revista de cáncer gastrointestinal 46.3 (2015): 201-211.) Https://www.researchgate.net/pro…
3. Löhr, Matthias. “¿Es posible sobrevivir al cáncer de páncreas?” Comentarios de la naturaleza. Gastroenterology & Hepatology 3.5 (2006): 236.
4. Siegel, Rebecca, et al. “Estadísticas del cáncer, 2014”. CA: diario de cáncer para médicos 64.1 (2014): 9-29. http://onlinelibrary.wiley.com/d…
5. Malik, Nadia K., y col. “Tratamiento del cáncer de páncreas irresecable localmente avanzado: una experiencia de 10 años”. Revista de oncología gastrointestinal 3.4 (2012): 326. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…
6. Tuveson, David A. y John P. Neoptolemos. “Entender la metástasis en el cáncer de páncreas: una llamada a nuevos enfoques clínicos”. Cell 148.1 (2012): 21-23. http://www.cell.com/cell/pdf/S00…
7. Jones, Siân, et al. “Las vías de señalización principales en cánceres pancreáticos humanos reveladas por análisis genómicos globales”. ciencia 321.5897 (2008): 1801-1806. http: //www.gastricbreastcancer.c…
8. Siegel, Rebecca, Deepa Naishadham y Ahmedin Jemal. “Estadísticas del cáncer, 2013”. CA: un diario de cáncer para médicos 63.1 (2013): 11-30. http://onlinelibrary.wiley.com/d…
Gracias por el R2A, Matt Chanoff.
