Sí.
Esto es relevante tanto para diagnósticos psiquiátricos como no psiquiátricos , por ejemplo, dolores corporales en la depresión o dolores neuropáticos debido a la diabetes. Debido a que los antidepresivos causan disfunción neurológica, casi todos los síntomas que pueden cambiar en función de una alteración del funcionamiento neurológico se ven potencialmente afectados por el uso de antidepresivos.
Esto puede significar resultados que alguien considera deseables , pero a menudo significa resultados que alguien considera indeseables o incluso debilitantes. Dichos cambios pueden ser a corto o largo plazo. En algunos casos, las alteraciones que afectan o provocan síntomas físicos persisten después del uso de antidepresivos, incluso indefinidamente. Esto puede ser algo bueno o malo, dependiendo de la distinción entre resultados deseables e indeseables.
La mayoría de las veces, las personas son instruidas para usar antidepresivos crónicamente. El uso continuo puede contribuir a problemas físicos nuevos, acumulativos o combinados, como retraso en el crecimiento y alteraciones metabólicas, pero los síndromes de abstinencia que normalmente resultan de la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento también conllevan un gran riesgo de síntomas físicos y neuropsiquiátricos.
Muchas recetas de antidepresivos para síntomas físicos no están incluidas en la etiqueta , pero algunas drogas están aprobadas por la FDA específicamente para problemas físicos particulares. La mayoría de las preocupaciones físicas caen fuera de los usos aprobados, pero la prescripción no indicada en la etiqueta (con diferentes dosis, combinaciones o aplicaciones que las que se estudiaron y aprobaron) comprende gran parte o la mayoría del uso de antidepresivos y muchos otros productos farmacéuticos psiquiátricos.
La prescripción no psiquiátrica constituye una parte importante y creciente del uso de antidepresivos . Como se mencionó, también puede haber beneficios para las experiencias físicas de personas que usan antidepresivos para diagnósticos psiquiátricos, ya sea directa o indirectamente. En particular, los posibles efectos secundarios que alguien experimenta, incluidos los efectos secundarios físicos, no dependen de su diagnóstico o intenciones al usar antidepresivos.
Estadísticamente hablando, los antidepresivos no son adecuadamente útiles para ningún fin prescrito , ya sea de naturaleza psicológica o física. La mayoría de los pacientes los encuentran inadecuados, ineficaces o empeoran su estado o bienestar. Sin embargo, algunos pacientes los encuentran moderada o fuertemente útiles, ya sea por síntomas físicos o por dificultades de naturaleza menos concreta.
Tener un beneficio medio bajo no habla de cuán útil es que un subconjunto de pacientes encuentre el uso de antidepresivos , aunque sí ayuda a comprender las prácticas de prescripción adecuadas. En última instancia, si los antidepresivos son útiles, y más específicamente, si son más útiles que dañinos, es una preocupación individualizada. No hay forma de generalizar cuando alguien debería usarlos, y casi nunca son apropiados como tratamiento de primera línea.
Ya sea para diagnósticos físicos o psiquiátricos, las alternativas más seguras ya deberían haber sido exploradas. Las pruebas para descartar posibles curas o mejores explicaciones para los problemas que enfrenta alguien también están justificadas antes de que alguien reciba antidepresivos. No son medicamentos seguros, en ningún contexto de uso, pero se pueden tomar algunas medidas para reducir la peligrosidad y evitar la discapacidad, las lesiones y la muerte prevenibles.
Los protocolos de reducción de riesgos son una parte indispensable para tratar de minimizar los resultados perjudiciales cuando se usan antidepresivos. La prescripción adecuada y el manejo adecuado de medicamentos a veces pueden significar la diferencia entre el éxito y el fracaso, o estar bien y estar discapacitado, sufrir efectos secundarios a largo plazo o incluso morir. A continuación, se incluyen algunos ejemplos de formas de reducir los riesgos que conlleva el uso de drogas: recuerde que son pautas, no garantías de un mejor resultado.
- Agote todas las opciones terapéuticas más seguras y más relevantes antes de introducir antidepresivos.
- Use la menor cantidad de medicamentos posible para lograr los resultados deseados.
- Use las dosis más bajas posibles para lograr los resultados deseados.
- Use la duración más corta posible de la administración de drogas para lograr los resultados deseados.
- Use la menor cantidad posible de dosis y cambios en los medicamentos para lograr los resultados deseados (¡esto no significa que omita los uptapers y downtapers!)
- Proceda con la menor cantidad de suposiciones necesarias y con la mayor cautela posible según sea razonablemente posible mientras se logran los resultados deseados.
- Esté altamente informado sobre los efectos secundarios y la gestión de riesgos antes de comenzar cualquier medicamento. El consentimiento informado generalmente no es proporcionado por los médicos y puede requerir recursos adicionales. (Aquí hay un ejemplo: Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión)
- Tener un entendimiento mutuo con quien extiende sus recetas acerca de qué efectos secundarios y resultados no son sostenibles, y tener la capacidad de buscar mejores médicos o métodos de tratamiento si así lo desea.
- Comprenda que las drogas que alteran la mente alteran su mente, y puede experimentar dificultades que no son aparentes como dificultades, es decir, anosognosia inducida por fármacos.
- Mantenga usted y sus consultores profesionales responsables de su salud, consentimiento informado y resultados deseados. Si los beneficios experimentados de los antidepresivos no superan los efectos y riesgos negativos, es probable que algo tenga que cambiar.
