Recuerdo el día en que abrí la carta de aceptación del comité admmisions de la facultad de medicina. Luego, me recuerda la sensación de orgullo y el logro de haber alcanzado el grado para ingresar a la profesión. No fue fácil. La euforia, el aplauso y el emocionado intercambio de noticias a amigos y familiares. A veces, será un recuerdo que da una nueva perspectiva. Con el puesto en la cima de cualquier carrera, hay estrés y quejas implícitas por asumir niveles extraordinarios de riesgo. Un reflejo periódico de una naturaleza tranquilizadora y meditativa es saludable, como en la biorretroalimentación. Tantos eventos transpiran que enriquecen y dan profundidad a mi vida. Los momentos fugaces y su significado se pierden fácilmente. Por lo tanto, finalmente conseguí contenerme para incluir algunos recuerdos en notas escritas. Para mí, están destinados a sacar esa euforia de un pozo cuando mis emociones están desordenadas. Por esta razón, estoy respondiendo esta pregunta con otra cuenta de un momento pasado de satisfacción personal.
El profesor peripatético
Cuando era un estudiante de medicina de primer año, tenía un profesor, el Dr. Currie, que enseñaba en el método socrático. Plantearía una serie de preguntas formuladas como pruebas de lógica y hechos con la intención de ayudar a nuestra clase a descubrir una comprensión más profunda sobre algún tema. Las conferencias se dictaron en el ambiente típico de un anfiteatro, con filas de escritorios / mostradores inclinados de forma semicircular, enfrentados al escenario central y al frente con un estrado para el conferenciante.
Pero, los profesores más confiados se irían del lecturn y deambularían por la sala. Una vez, un clínico docto, en mi segundo año viajó todo el camino hasta el medio del pasillo donde había acampado para elegirme específicamente. El Dr. Kaylarian era un internista y diagnosticador dotado que era tan inteligente como un detective. Sus colegas lo llamaron para una consulta para el diagnóstico difícil. El gran dolor de cabeza de la administración no fue nada para él. Como cortar el nudo de Gordian, metódicamente hizo su reputación. Diría que confirmó mi deseo de ser un internista al demostrar el valor que la medicina interna podía impartir. Capturaría detalles olvidados y eliminaría las opciones de una lista. El diagnóstico diferencial describe las respuestas posibles que son explicaciones para los signos y síntomas recolectados. Cuanto más larga es la lista, más completa … y menos probable es pasar por alto la respuesta correcta. El método en la vida real visto en la “Casa” de TV, pero básicamente atribuible al fundador del Hospital Johns Hopkins y la Escuela de Medicina, Sir William Osler. ‘El padre de la medicina moderna’, que ideó grandes rondas para enseñar durante el examen del paciente. Victor Kaylarian, DO manejaba un Ferrari, y no se molestó en estacionar mucho. Se detuvo en el frente del edificio y lo dejó allí, como si esperara que un ayuda de cámara aparcara. Pero, ciertamente, nadie tocaría su preciada carroza y se quedó allí sentado, anunciando a todos que el doctor estaba “adentro”. Este comportamiento estaba fuera de lugar. Esto fue Iowa. Clave baja. Perfil bajo. No hagas exhibiciones ostentosas. El objetivo que es más fácil de ver … es más fácil de derribar. Lo que presentí fue East Coast … Nueva York. Gran tiempo. Entonces, fue esta presencia intimidante la que me encontró, y se dirigió a mí, por lo tanto, “¿Cómo te llamas?” (¿Cuál es otra forma de decir, quién crees que eres?) A lo que respondí, “Bruce”. Y él, “¿Bruce ?, OK, ‘Bruce …’ (lo que implica, ya había respondido ESA pregunta equivocada), ¿Por qué no nos dices sobre el principio de Frank Starling de respuesta muscular cardíaca a una mayor carga de trabajo?” Y allí estaba, él me había puesto en la conferencia … si tenía razón o no, comenzó a discutir el tema usando un ejemplo de la audiencia para ampliar su conferencia. Extrañamente, no estaba seguro si se suponía que debía haberme identificado de manera diferente, tal vez más formal. Pronto, eligió a otro estudiante de la audiencia y les preguntó su nombre. Y entonces la respuesta de ese estudiante pareció dar a entender que mi respuesta anterior fue, de hecho, tan ridícula, como yo temía. “Estudiante Doctor Simpson” responde este estudiante. Sin embargo, el Dr. Kaylarian no fue gradual por este cambio en las tácticas del encuestado. “Oh, DOCTOR ESTUDIANTE Simpson?” (Sonriendo a todos alrededor de la sala). Quiero decir, no ibas a hacer esto bien sin importar nada.
Estoy divagando. De vuelta al Dr. Currie. Era canadiense, muy propio, con un marcado acento y una apariencia formal y profesionista. Su curso fue sobre farmacología y fisiología. Parte del curso involucró la vivisección de un perro vivo. Por la palabra vivisección, se da a entender que hicimos experimentos y mantuvimos vivo al perro para hacerlos. Ya sea que estuviera enhebrando catéteres en sus venas o colocando tubos en su garganta, fue una oportunidad para practicar en un espécimen vivo antes de llevar nuestras habilidades a personas vivas. En esta conferencia en particular, el Dr. Currie entró en la sala de conferencias e inmediatamente formuló su pregunta: “Si fuera a vivisectar a nuestro perro, y ligar su nervio vago, y luego administrar una dosis adecuada de aTROpine (énfasis en la segunda sílaba, en de una manera peculiar), qué respuesta debo esperar de su ritmo cardíaco, USTED … “mientras señala a un estudiante en la primera fila, dos asientos a la derecha de donde acamé. El estudiante desconcertado, totalmente aturdido, responde de inmediato, “aumentaría” (la atropina haría esto, en una situación normal. Es por esta razón que se administra en los protocolos de soporte vital avanzado del corazón (ACLS) para bradyacradia, o ritmo cardíaco lento ) Pero el Dr. Currie mira y dice: “INCORRECTO … TÚ”. y señala al estudiante siguiente en la fila, e inmediatamente a la derecha de mí, (que siento que se acerca más a mí). Él también difícilmente puede hacer un uso sensato de su lengua para responder, pero dice, “¿disminuirá?” (Que es una respuesta tonta, lo que sugiere pánico). Pero el Dr. Currie grita, lo hace, (realmente), “NOOOO, YOUUU … y arroja su brazo con un gesto que recuerda a un bartister acusador, empujando un dedo hacia … ¡mí! ” No cambiaría. “Logré estado, claramente. (Dado que el nervio vago ralentiza el corazón cuando se administra la droga atropina, pero como el nervio vago cortado está inactivado, no puede tener su efecto médico, y por lo tanto, la frecuencia cardíaca no cambiará en absoluto. El Dr. Currie sonríe y dice “Precisamente”. Para mi sorpresa, la sala de conferencias estalla en aplausos.
El concepto farmacológico fue lectura básica para el curso, y realmente no fue una idea profunda de mi parte. Intuyo que los demás en la sala podrían responder, aunque sea por no haber sido elegido. Entonces, la circunstancia total, la teatralidad del vagabundo e investigador inquisidor de los hechos, sabiamente tuvo un profundo impacto en la totalidad de la clase. En algunos casos, el título de un supervisor de una clase era ilustrativo de su estilo. La lectura de las notas fue hecha por un conferenciante . El instructor hizo una aclaración de un recordatorio para simplemente leer los capítulos del libro. Su responsabilidad de enseñar a sí mismo se confirmó cuando las preguntas de la prueba incluyeron temas que no se trataron en la discusión abierta, y mucho menos sermonear o instruir, durante la clase. Los maestros eran importantes, llamando a lo que hacen educación. Educación- (Edjamakashun, como dicen en Detroit) pero que no pueden crear ningún sentimiento excepto el tedio banal y el aburrimiento pedante.
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En cambio, el Dr. Currie nos dio un encuentro privilegiado de instrucción erudita que merece el título de Profesor , título de honor. “Un maestro del más alto rango”
Profesor – Wikipedia
Nunca dude en usar un título cuando su impresión de la persona coincida con ese respeto. De lo contrario, un uso trivial del Sr. Jones, el padre O’Mallory, la Sra . Richards … revelará tu desprecio engreído.