Naidu, en el caso de un seguro de vida, debe firmar una declaración de que está en forma y que no tiene antecedentes de enfermedad, etc. Después de la muerte, si se va a investigar un reclamo, los vecinos y otros le informan al investigador sobre la enfermedad existente. De estos consejos, una aseguradora construye el caso visitando hospitales, etc. Los hospitales sí comparten sus registros en tales casos. Entonces, de estas aseguradoras se llega a saber sobre cualquier enfermedad.
En caso de seguro de salud individual, recuerde que casi todas las enfermedades tienen un ciclo de vida. Por ejemplo, la catarata tardará 2 años en madurar, la rodilla necesitará reemplazo después de 3-4 años del inicio del problema de la rodilla. Hydrocele no puede desarrollarse durante la noche. Aunque estos datos no pueden ser concluyentes, le dan una idea aproximada al asegurador. Es por eso que ponen un período de espera obligatoria para tales y enfermedades similares. Este período de espera los salva de probables fraudes por parte del cliente inteligente. Entonces, la Aseguradora no necesita “conocer” la enfermedad preexistente como tal. Esta cláusula del período de espera protege su interés.
Sin embargo, en el caso del seguro médico grupal, si el grupo es grande, las aseguradoras renuncian al período de espera. Tienen algunas garantías en su mente, como (1) Ningún organismo se unirá a un empleador solo porque su Seguro de salud grupal no tiene un período de espera y (2) Normalmente, los empleadores también asignan nuevos empleados a la prueba de salud antes de que reciban la carta de oferta. Por lo tanto, las posibilidades de que una persona, con una enfermedad preexistente, intente entrar en un plan de seguro de salud grupal a través de un empleador son demasiado remotas. El día en que dichas entradas se hagan evidentes, la aseguradora, sin dudarlo, también impondrá un período de espera en el seguro colectivo.
