Quédate conmigo…
Hay una historia corta de ciencia ficción sobre la industria del automóvil. En él se desarrollan máquinas de diagnóstico cada vez más complejas junto con mecánica mecánica para diagnosticar y corregir los problemas en los automóviles. A medida que avanza la historia, el costo de cuidar un vehículo y el costo del vehículo aumentan y aumentan a cantidades prohibitivas. Un mecánico de árboles de sombra comienza a trabajar en los vehículos, cobrando un precio razonable y pronto los mecánicos de árboles de sombra a través de la tierra están haciendo buenos trabajos cuidando autos sin el beneficio de las costosas máquinas. La historia termina con las máquinas de diagnóstico y mecánicas oxidadas detrás de una parada de reparación de automóviles.
Y por cierto, si conoce el nombre de la historia o el autor, le estaría muy agradecido.
De acuerdo con esto, el sistema de salud británico capacita a sus médicos para ser diagnósticos. No es tanta la necesidad de costosas pruebas de diagnóstico. Por supuesto, su seguro por negligencia se basa en personas que no pueden demandar, excepto en casos de negligencia grave.
Hemos visto signos de esto en el sistema de salud de los Estados Unidos. Hay indicadores de Atención de calidad en el sistema de codificación que hacen que los médicos hagan cosas como enviar un código que muestre que se realizó un examen de pie diabético, qué tan alta se registró la presión sanguínea el día de la visita con una persona con presión arterial alta y otras tipos de calidad de atención que se proporcionó a los pacientes con signos, síntomas o enfermedades específicos. Medidas similares existen para hospitales y otros proveedores.
Se prescriben medicamentos que proporcionan un resultado 1% mejor que los medicamentos existentes. El aumento en el costo es astronómico para ese aumento del 1% porque el medicamento aún está bajo patente. El médico racionaliza que un 1% mejor es mejor para sus pacientes y las compañías farmacéuticas presentan la información de tal manera que NO prescribir el nuevo medicamento es un perjuicio para la población de pacientes y puede ser una negligencia límite. (Me he sentado en estas presentaciones muchas veces).
Las compañías de seguros, a pesar de las ganancias de mil millones de dólares y enormes fondos de contingencia, insisten en que deben haber aumentado las primas para cubrir el costo de la atención médica para sus miembros. Las primas suben y suben hasta que son ridículamente altas. Los sueldos y bonificaciones para los ejecutivos de estas compañías aumentan y aumentan con el dinero que podría haberse destinado a la atención médica.
Y todos quieren lo último y lo mejor para ellos y sus seres queridos, sin importar el costo.
Una especie de tormenta perfecta de agendas competitivas: todo el mundo quiere ganar dinero y desincentivar la conservación de recursos: todos quieren la mejor atención sin importar el costo.
No hay un simple “¿Por qué?” Para lo que está sucediendo en la atención médica. Es un gran gigante de un negocio donde los cambios en un sector causan consecuencias no deseadas en los otros sectores.
Cualquiera que intente presentar que existe un problema y que solucionemos ese problema, la atención médica será reparada, no comprende bien cuán increíblemente complejo es el sistema de atención de la salud y cuántas empresas e individuos con intereses profundamente arraigados lucharán para evitarlo. cualquier cambio que interrumpa su flujo de efectivo.
