Te das cuenta de que utilizamos colonoscopios de fibra flexibles, la punta puede inclinarse en 4 direcciones hacia arriba y hacia abajo y de izquierda a derecha. En la dirección de arriba hacia abajo más que en otras direcciones, la punta puede inclinarse hasta 210˚, y una puede girar el osciloscopio alrededor del eje longitudinal para movimientos de 90˚ hacia arriba o hacia abajo en un giro hacia la izquierda o hacia la derecha. 
Podemos apuntar la punta del endoscopio alrededor de la curva y, a menudo, empujando y tirando hacia atrás alternativamente del tubo, avance el endoscopio más allá de la curvatura.
Esta es la anatomía normal del colon: 
La negociación de las curvas en el colon es uno de los aspectos más complicados de realizar una colonoscopia, comenzando con la transición del colon sigmoide al colon descendente, más tarde a la flexura esplénica (cerca del bazo, pasando del colon descendente al transverso) y la hepática flexura (cerca del hígado, transición desde el colon transverso al ascendente):
En los jóvenes, el colon se vería así: 
En las personas mayores y con estreñimiento, vemos la curva muy acentuada, mucho más difícil de pasar: 
Muchos pacientes con experiencia menor experimentan problemas al avanzar la punta del telescopio desde el sigmoide al colon descendente, a menudo gira y el avance del tubo solo hará que el sigmoide genere un asa más grande y dolorosa, ya sea un bucle en N o un bucle alfa. que reparamos girando y tirando hacia atrás del tubo a menudo mientras aplicamos succión para enderezar el sigmoide y así succionar la punta del endoscopio hacia el colon descendente:
Hay dos maneras de manejar el dolor al hacer un asa en el intestino mientras avanzas el tubo:
1. dar muchos analgésicos generalmente Pethidine en los EE. UU. Más conocido como Demerol®, o expulsar al paciente con Propofol para que no sienta el dolor por ser inconsciente. Esto tiene que hacerse con una enfermera-anestesista presente para controlar la presión arterial (tiende a disminuir) y la respiración (a veces se necesita ayuda ventilando al paciente).
2. Administre un sedante ligero, y después de avanzar el tubo cuando vea que la punta no avanza, retire el tubo mientras aplica la succión, a menudo cancelando el circuito para que el tubo avance.
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Por lo tanto, un buen colonoscopista además de necesitar experiencia también necesita ser hábil en el manejo del colonoscopio.
Debido al bucle del colonoscopio en los intestinos, a veces no podemos alcanzar el extremo que es el ciego, retirar el tubo repetidamente nos ayudará a alcanzar el final. 
