Una probabilidad del 56% de encontrar cáncer de próstata de acuerdo con la siguiente página de referencia.
¿Cuál es la diferencia entre PSA y PSA libre? – Conocimiento de la próstata de Harvard
Si necesita ambas pruebas realmente depende de su situación individual. Es por eso que esta pregunta genera tanto debate y confusión.
El PSA, una proteína producida por las células de la glándula prostática, circula a través del cuerpo de dos maneras: ya sea unida a otras proteínas o por sí misma. El PSA que viaja solo se llama PSA gratuito. La prueba de PSA libre mide el porcentaje de PSA sin consolidar; la prueba PSA mide el total de PSA libre y vinculado.
El cáncer de próstata puede elevar los niveles de PSA, pero también lo pueden hacer otras afecciones. Estos incluyen una próstata agrandada, prostatitis y edad avanzada. De hecho, los estudios han demostrado que aproximadamente el 75% de los hombres con un PSA elevado no tienen cáncer de próstata. Para determinar qué hombres realmente tienen cáncer y cuáles no, los médicos tradicionalmente realizan una biopsia. Someterse a una biopsia no es tan traumático como la cirugía, pero causa malestar y puede provocar ansiedad.
En lugar de someter a todos los que tienen un PSA elevado a una biopsia, algunos urólogos miden el PSA libre en pacientes con un nivel total de PSA entre 4 ng / ml y 10 ng / ml. Los estudios han demostrado que los hombres con un PSA total en esta “zona gris” y un PSA libre superior al 25% tienen más probabilidades de tener una afección benigna que de tener cáncer, lo que hace innecesaria una biopsia. Los hombres con un PSA total en el mismo rango y un PSA libre por debajo del 10% necesitan una biopsia. Lo más probable es que tengan cáncer de próstata (ver tabla a continuación).
Cómo estar seguro si es prostatitis o cáncer de próstata por los síntomas
¿A alguien genéticamente inclinado al cáncer de próstata se le extirpa la próstata a priori?
¿Por qué los afroamericanos son tan susceptibles al cáncer de próstata?
En algunos casos, los hombres con un PSA “normal” en realidad tienen cáncer, pero ese bajo nivel de PSA no provoca una biopsia. Un PSA bajo y un bajo porcentaje de PSA libre, sin embargo, probablemente lo harían. Es por eso que algunos médicos ordenan ambas pruebas al mismo tiempo. Tiendo a ordenar una prueba PSA-libre cuando un PSA total arroja resultados límite y cuando el PSA parece estar aumentando rápidamente, incluso si el número real es relativamente bajo. Entonces, aunque la prueba de PSA libre no es esencial, los resultados pueden influir en su decisión sobre si se debe realizar una biopsia cuando se combina con otras pruebas. En el futuro, otras pruebas pueden ayudar a determinar si los cambios en el PSA son impulsados por tejido canceroso o causas benignas.
Probabilidad de encontrar cáncer de próstata basado en% de PSA libre en hombres con un PSA total entre 4 ng / ml y 10 ng / ml
% PSA libre Probabilidad de cáncer de próstata
0% -10% 56%
10% -15% 28%
15% -20% 20%
20% -25% 16%
Más del 25% 8%
FUENTE: Revista de la Asociación Médica Estadounidense, 20 de mayo de 1998.
Originalmente publicado en abril de 2009; última revisión 21 de marzo de 2011.
