En un paro cardiorrespiratorio presenciado, ¿puedo usar adrenalina si no tengo un monitor cardíaco mientras espero el desfibrilador?

De acuerdo con la licencia, las Pautas actuales de la American Heart Association (Parte 7: Soporte vital cardiovascular avanzado para adultos) brindan epinefrina a todos los ritmos cardíacos sin pulso (fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, asistolia y actividad eléctrica sin pulso), por lo que se administran 1 mg / 10 ml IV probablemente no duela con la advertencia de que podría interrumpir o retrasar el proceso de RCP (aunque este artículo en un estudio japonés puede minar esa afirmación: Demuéstralo: administrar epinefrina temprano durante el paro cardíaco mejora el resultado neurológico). Sin embargo, tampoco es probable que ayude demasiado, ya que el problema es la conducción eléctrica en la mayoría de los casos, que requiere la reparación de la electricidad.

Suponiendo que se encuentre en un país con un sistema EMS decente (si un país tiene centros de diálisis, probablemente tenga un sistema EMS decente), probablemente sea mejor que realice BUENAS RCP y espere el EMS.

Y nada de esto …

Gracias por el A2A.
No sé cuál es tu nivel de capacitación o de qué país eres.
Habiendo dicho eso, menos un monitor (y supuestamente ningún desfibrilador) bajo ninguna circunstancia aquí en los Estados Unidos lo harías sin ser:
Un RN con ACLS.
Un paramédico.
Su epinefrina probablemente no sea para ese propósito. Probablemente sea por shock anafiláctico.

Si eres un ccht como yo, no puedes administrar epinefrina. Entonces mi pregunta es ¿Cuál es su certificación? No es que realmente importe porque la epinefrina está contraindicada para el paro cardíaco, en cualquier caso, ciertamente no seguiría el protocolo para un evento cardíaco.

No. Comience la RCP y llame al 911. Si se sabe que la persona es muy alérgica a algo y está en estado de shock anafiláctico, entonces tal vez. Mejor dejar que los profesionales lo manejen. La persona probablemente va a morir de todos modos, y si está en un centro de diálisis, pensaría más sobre un trastorno de electrolitos como la causa subyacente. Epi no tratará eso.