Medicina y atención médica: Mi esposa fue diagnosticada recientemente con adenocarcinoma de anillo de sello de cáncer de pulmón (etapa 4). ¿Hay alguna esperanza para ella? ¿Que puedo hacer?

El cáncer de pulmón en etapa IV no es curable, pero definitivamente es tratable, con el objetivo de prolongar su supervivencia a la vez que proporciona la menor cantidad de efectos secundarios del tratamiento e, idealmente, mejora en los síntomas relacionados con el cáncer. No existe un tratamiento específico para el adenocarcinoma de pulmón en anillo de sello en comparación con otros adenocarcinomas de pulmón, pero se ha informado que tiene una mayor probabilidad de tener la mutación del conductor de una reordenación de ALK. Si se detecta eso, existen varias terapias orales dirigidas que pueden ser especialmente activas para reducir su cáncer, a menudo durante un largo período de al menos varios meses y, a veces, años. También hay otras mutaciones potencialmente relevantes clínicamente relevantes que pueden detectarse y ofrecer nuevas opciones de tratamiento, y los tratamientos basados ​​en la quimioterapia también pueden ser efectivos para prolongar la supervivencia por meses o años para muchos pacientes.

Creo que el factor más importante es identificarla y hacer que la evalúe un oncólogo médico con un enfoque particular en el cáncer de pulmón, al menos ayudándole a desarrollar sus planes de tratamiento si no los está administrando directamente.

Buena suerte.

Si se encuentra en los EE. UU., No creo que estos medicamentos japoneses avanzados estén disponibles. De todos modos, puedes consultar con tu oncólogo.

S-1, profármaco de 5-FU

Amrubicina, derivado de antraciclina mejorado de epirrubicina y doxorrubicina, sin la cardiotoxicidad.

El texto completo o el resumen del primer estudio no está disponible, pero creo que se trataba de S-1 e irinotecan, que parece un régimen bastante prometedor.

Irinotecan tiende a ser favorecido sobre el etopósido en los regímenes japoneses de cáncer de pulmón.

Carcinoma de células de anillo de sello mediastínico de origen primario desconocido: supervivencia a largo plazo mediante el tratamiento con S-1, un nuevo derivado de 5-fluorouracilo.

[Un caso de cáncer gástrico avanzado con metástasis pulmonar tratado eficazmente mediante quimioterapia combinada con S-1 y CDDP.

[Un caso de cáncer gástrico avanzado con metástasis pulmonar tratado eficazmente mediante quimioterapia de combinación con S-1 y CDDP].

[Un caso de cáncer gástrico complicado con múltiples metástasis pulmonares que responden a TS-1].

Pregúntele al oncólogo acerca de estos regímenes prometedores.

La quimioterapia triplete con cisplatino, docetaxel e irinotecán para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico recidivante o refractario.

[Informe de dos casos con derrame pleural y ascitis que respondieron de forma espectacular a la combinación de talidomida, celecoxib, irinotecán y CDDP … – PubMed – NCBI

También puede ir a cualquier farmacia y obtener celecoxib (Celebrex) para su esposa, digamos dos cápsulas de 200 mg al día.

Si un gen anormal ALK causó el cáncer de pulmón raro de su esposa, que es probable en los estadounidenses, crizotinib sería la droga de elección para ella.

La FDA aprueba Xalkori con diagnóstico complementario para un tipo de cáncer de pulmón en etapa tardía

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4467348

Adenocarcinoma pulmonar con mutación KRAS concurrente y reordenamiento ALK que responde a crizotinib: reporte de un caso

http://www.biological-markers.co

[Eficacia clínica de Crizotinib en el tratamiento de pacientes con NSCLC avanzado].

Adenocarcinomas de pulmón reordenado gen ALK: genética molecular y morfología en la cohorte de pacientes del norte de la India.

Es posible que tu esposa tenga las tres mutaciones: ALK, Kras y EGFR.

Cáncer de pulmón no microcítico con EGFR concomitante, KRAS y mutación ALK: características clínico-patológicas de 12 casos

También puedes mirar este foro.

https://www.cancercompass.com/me

Entiendo tus sentimientos. Mi esposa tuvo tres cánceres primarios para incluir un ovario en estadio 4, un ovario en estadio 1A y un cáncer renal. Ella está en remisión en la marca de 3 años. Realmente necesitas hablar con su oncólogo. Su oncólogo puede darle su pronóstico.

No sé si ella lo hará o no. No puedes controlar la enfermedad. Eso depende del oncólogo y la biología (y su Dios, si hay alguno). Odio el término luchando contra el cáncer. Usted y su esposa están de viaje.

He dado este consejo muchas veces. Haga un cuaderno de cáncer. La nuestra era una carpeta roja de tres anillos con un lugar para colocar papel de hojas sueltas. Coloqué una libreta gobernada por la universidad. Escribiría las cosas que dijo su oncólogo. Si te sientes abrumado, pregunta si puedes grabar la sesión en audio. Hice un horario de sus medicamentos y lo pegué con cinta adhesiva a la pared del dormitorio.

Debes tomar el control de otras cosas. Ambos deberían ser un testamento en vida. Si se pone una quimio donde pierde el pelo, entonces haga un ritual con su pelo. Nos sentamos y le corté el pelo a mi esposa (cuando comenzó a perder su cabello) y no tengo experiencia en cortar el cabello. Deje que decida si quiere una peluca, calva en público o use bufandas.

Cancer.org es un buen recurso. Evita al Dr. Google. Hay muchos recursos malos para el cáncer en internet. Mantente alejado de la medicina alternativa. Si toma hierbas o suplementos, avísele a su oncólogo.

Pregúntele a su oncólogo si debería recibir cuidados paliativos, cuidados paliativos o ninguno. http://getpalliativecare.org/wha

Si es terminal, entonces haz algo que ella quiera mientras pueda. Ella necesita que mantengas la calma y estés a su lado.

Como no estoy muy familiarizado con este cáncer en particular y no conozco el caso de su esposa, no puedo hablar sobre su pronóstico y opciones de tratamiento.

Con respecto a la esperanza, puedo decirte que siempre hay esperanza. No entendemos esas enfermedades ni los mecanismos del tratamiento tan detallados como quisiéramos. El pronóstico es un término estadístico y es importante que sepa lo que es probable que suceda y estoy seguro de que el oncólogo de su esposa le contó todo al respecto.

Dicho esto, creo que es importante saber que las estadísticas no se aplican a nivel individual. He visto pacientes que superan las probabilidades más largas de una manera buena y también mala. La verdad es que nadie puede decirle qué es exactamente lo que le está sucediendo a su esposa. Entonces, para responder al menos una de sus preguntas: ¡Sí, hay esperanza!

Lamento mucho que les haya pasado esto a ustedes y desearía poder darles más que unas pocas palabras.

Todo lo mejor para usted

Su oncólogo puede darle el pronóstico y las recomendaciones para el tratamiento.

Déjame contar una pequeña historia, que me conmovió, ya que mi enfoque de la vida es espiritual.

Esto fue en realidad de una película. Una mujer está frustrada porque no puede quedar embarazada. Ella se encuentra con un hombre sabio mayor y le pregunta: “¿Qué harías si no pudieras quedar embarazada?” Él dice: “Rezaría a Dios y pediría ayuda”.
Su respuesta, “¿Qué pasa si no crees en Dios?”
Y él dice: “Tal vez es por eso que no puedes quedar embarazada”.

La moraleja: a veces solo necesitas volverte a Dios y tener fe. Él te ayudará a superarlo.

Ahora para una historia real. Tenía un amigo que también era mi paciente con la misma enfermedad que su esposa. Ella tenía 34 años. En una radiografía de tórax de rutina apareció una lesión. La envié a un especialista en neumonía y recibí una llamada telefónica para contarme sobre la enfermedad. Él me contó el problema y me dijo que el pronóstico no era bueno.

Era fan de Elizabeth Kubler-Ross, que asesoraba a personas con enfermedades graves. Así que acordé reunirme con mi amigo para el almuerzo, y tuvimos una discusión sobre la muerte. Sorprendentemente, ella lo tomó muy bien y parecía mucho más a gusto con su situación. Ella murió dentro de un año.

Siempre hay esperanza. Y el tratamiento para el cáncer ha mejorado enormemente desde mi historia anterior.

¿Qué debo hacer? Confiaría en mi fe, sabiendo que todos vamos a morir alguna vez. Y cree que Dios siempre estará allí, sin importar lo que pase. Y almorzaba con mi esposa, y discutía qué podría pasar, le hacía saber que siempre estaría allí para ella, sin importar nada.

Les deseo a ambos lo mejor.

El tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa 4 tiene como objetivo controlar el cáncer durante el mayor tiempo posible y reducir el tamaño del tumor para reducir los síntomas.

Visite el enlace de la página que figura a continuación para obtener más detalles sobre el mismo.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas