¿Qué hacen generalmente los médicos mientras espero en la habitación de un paciente?

En primer lugar … sí, me declaro culpable.

Muchos de mis pacientes terminan esperando más tiempo del que me gustaría si fuera el paciente. Y sí … He sido paciente y odio esperar.

Y sí, de vez en cuando llego tarde porque, evitablemente, comienzo tarde o me distraigo con algunas cosas no esenciales, no relacionadas con el paciente.

(¡No, no voy a ver pacientes mientras escribo esto!)

Pero…..

  • La regla 80-20

Aunque normalmente se aplica a negocios y economía, esta regla parece, en mi experiencia, aplicarse también en consultorios médicos.

Y eso es:

  • Probablemente el 20% de los pacientes, por una razón u otra, representan el 80% de los retrasos.

[No debe confundirse con la regla 80/20 bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, en relación con el desembolso de las compañías de seguros]

  • Y si no es 20%, el mensaje sigue siendo el mismo. Habrá un porcentaje de pacientes que requerirá más tiempo y atención:
  • Pacientes de edad avanzada que entran y salen lentamente de la habitación, se levantan y bajan más lentamente de la mesa de exploración.
  • Niños pequeños que gritan y son combativos
  • Pacientes con dilemas diagnósticos y / o de tratamiento difíciles que requieren tiempo adicional para explicar las diversas y posiblemente complejas y / o arriesgadas opciones
  • Pacientes que enfrentan la perspectiva de tratamientos importantes y potencialmente alteradores de la vida o amenazantes
  • Las fracturas que son complejas y pueden tomar intentos adicionales para reducir, es decir, “establecer”
  • Pacientes a los que les acaban de informar sobre un resultado patológico abrumador, que necesitan tiempo para adaptarse, hacer preguntas y tal vez incluso llorar.
  • Pacientes que vienen con familiares o amigos que también quieren hacer preguntas
  • Pacientes con problemas de audición
  • Pacientes que, por cualquier razón, simplemente no entienden su situación o cuál es el plan de seguimiento
  • Pacientes con historias inesperadamente complejas
  • Pacientes que inesperadamente traen registros voluminosos
  • Los pacientes cuya condición requiere una llamada telefónica o llamadas telefónicas a otros profesionales médicos, o posiblemente a miembros de la familia, antes de que cualquier discusión pueda continuar
  • Pacientes que hablan despacio
  • Etc …

El problema es que uno nunca sabe qué paciente será uno del 20%. Puede hacer algunas conjeturas, pero si deben ser vistas con urgencia, deben ser incluidas en el cronograma. Y si usted está siguiendo a uno de estos pacientes, entonces no tiene suerte.

Hay cosas que los médicos pueden hacer para mitigar la espera de los pacientes que siguen. Por ejemplo, si hay más de una sala de examen disponible, el médico puede ver a otros pacientes, si la situación lo permite. O posiblemente, el médico volverá a programar un paciente con un caso particularmente complicado. Etc …

Pero estas opciones no están disponibles universalmente.

Por supuesto, aunque no se trata directamente de la espera, muchas oficinas de médicos tienen monitores de TV a veces con programas educativos, disponibilidad de WiFi … ¡y con suerte algunas revistas decentes!

  • En pocas palabras: en muchas situaciones, no se puede apresurar la buena atención médica.

Si un paciente en particular está molesto por una larga espera, después de disculparse, le aseguro a ese paciente que pasaré tanto tiempo con ellos como lo necesite. Por supuesto, muchos de estos pacientes terminan tardando mucho más de lo esperado … y lejos vamos … cuanto más nos alegran y más nos damos.

Dejé algunas cosas, estoy seguro, y esto, por supuesto, se suma a los otros problemas mencionados por los Dres. Chan y Amri y por Lou Davis RN.

Es poco probable que usted sea el único paciente al que se enfrenta el Dr., incluso si no hay otros pacientes en la cirugía, el Dr. puede estar leyendo notas, revisando los resultados de las pruebas, derivando a otros pacientes para consultas especializadas, etc.

Además, su Dr puede estar revisando SUS notas e investigaciones para permitirle estar preparado para su consulta.

Si estaba esperando en el servicio de urgencias, lo más probable es que los médicos se ocupen de otros pacientes que puedan tener una necesidad más apremiante que la suya. A veces, se tratará de pacientes que están clínicamente enfermos pero igualmente puede tratar con un paciente que sufre o está angustiado.

También hay un elemento de planificación de citas para que el paciente llegue y esté esperando antes de que el Dr. sea el día para verlas. Esto asegura que el Dr. no esté “esperando” que el paciente llegue y haya tenido problemas para estacionar su auto, etc. Si bien esto no es del todo justo, uno puede apreciar la lógica.

De nuevo en el servicio de urgencias, ocasionalmente los pacientes pueden esperar mientras los médicos toman un descanso. Esto puede parecer injusto para el paciente, pero el trabajo de nuestro Dr hace mucho tiempo y tendría dificultades para funcionar eficazmente si no se les permitía tomar un descanso.

Apuesto a que su médico atiende a otro paciente o que está hablando por teléfono para coordinar una consulta de emergencia para que otro paciente se someta a una colonoscopia por sangrado rectal o una consulta quirúrgica para alguien con dolor abdominal y una ecografía que muestra cálculos biliares y una vesícula biliar engrosada. .

Las oficinas de los médicos no son como abogados o contadores que pueden tener un horario fijo y cumplirlo. La cita comienza a tiempo y finaliza a tiempo. “Lo siento, la hora de su cita ha terminado y tendrá que reprogramar para terminar esto”.

Todos los días, en todos los consultorios médicos, hay pacientes que deben adaptarse a algún problema agudo que no puede esperar. Los médicos de cabecera y los pediatras ven pacientes urgentes con fiebre alta, los cardiólogos ven pacientes urgentes con nuevo dolor en el pecho, los neumólogos ven pacientes urgentes que no pueden respirar, los oncólogos atienden a pacientes urgentes que están recayendo de sus cánceres o tienen efectos secundarios adversos de la quimioterapia, etc.

¿De qué sirve tener un médico que no te vaya a ver cuando realmente necesites que te vean? Hay una serie de cosas que simplemente no pueden esperar para la próxima cita en 2 semanas.

Si tiene un médico concienzudo, ese médico verá sin cita a una mujer embarazada que tiene 16 semanas y tiene calambres y manchado. Si tiene un médico que lo hará, no hay forma de cumplir el cronograma de citas a tiempo. Si su médico no lo hace, debería considerar buscar a otra persona.

Y no hay nada de malo en llamar a la oficina antes de tiempo y averiguar si el médico cumple con el horario.

Hacemos mucho y tratamos de ser lo más rápidos posible sin olvidar la seguridad o correr el riesgo de cometer errores.

Confíe en mí, como médico, enfermera o cualquier otra persona en el cuidado de la salud, usted conoce la administración del tiempo. Pero no estamos exactamente en una posición en la que podamos apurar las cosas, esquivarnos y esperar lo mejor. Nos equivocamos, la gente podría morir.

Mientras esperas, suceden muchas cosas:

Por su parte, puede parecer muy sencillo: vaya al médico, cuente su historia, haga un examen, establezca un plan de tratamiento y, con suerte, esté listo para irse a casa. También he sido paciente, así que entiendo que parece fácil ayudarte porque conoces todos los detalles de tus propios problemas y probablemente tengas una idea de cuál debería ser la solución.

Mientras tanto, el médico promedio que ve en una clínica probablemente no lo conozca, tendrá de 5 a 10 minutos como máximo para comprender un problema que ha tenido días o tal vez semanas para comprender y tiene que asumir la responsabilidad de una elección que debe ser seguro, efectivo , legal , conforme a las regulaciones y garantizado.
Esto significa trámites, exámenes, laboratorios, posiblemente una consulta de un médico de mayor rango, tal vez consultar un protocolo, etc.

Esos médicos hablando? Esta no es la anatomía de Grey, y aunque todos somos humanos, si hay trabajo por hacer, no estarán chismorreando sobre la última acción de botín de sala de guardia, probablemente estén tratando de resolver un caso que los atascó . Tal vez deberían fruncir el ceño o parecer más serios, pero cuando haces esto 80 horas a la semana, tienes arrugas antes de los 35. Así que tratamos de mantenernos relajados. No porque no nos tomemos nuestro trabajo en serio, sino porque tomar todo demasiado en serio hará que te quemes un médico y no es eso lo que te gustaría tener en tu cama.

Luego están todas las cosas inesperadas que podrían pasar para estropear su agenda de las que no podemos hacer nada: aparece un caso de emergencia, el paciente no concurrido llega 45 minutos tarde pero insiste, en lágrimas, que tiene que ir a la casa de su hija recital, pero tiene que verte hoy. Mientras tanto, el Sr. Splatter fue el número 2 en la sala de examen donde tenía listo el archivo para su próximo paciente y el interno (no yo) simplemente se desmayó al intentar drenar su primer absceso. Ah, y el borracho local está de vuelta otra vez y provoca una raqueta en la sala de examen 4.

Esto puede sonar como una dramatización, pero independientemente de las razones, los programas se arruinan casi todos los días. Es una cuestión de simple matemática: en una clínica concurrida, no es raro que el médico que acaba de ver vea hasta 40 personas ese mismo día, y para todo esto, tiene que haber tiempo para leer su archivo, pensar en cualquier decisiones importantes que tomar, consultar a colegas, resultados de laboratorio y si todo eso sucede dentro del tiempo asignado, siempre hay factores fuera de su alcance.

Ah, y dicho sea de paso, si esperaste mucho tiempo, créeme, nos sentimos mal por ello, esperamos en línea como todos los demás en cualquier otra parte de la vida. Si te preguntas por qué tienes que esperar, solo pregunta! No podemos darle ninguna información relacionada con el paciente como usted sabe, pero podemos darle una idea general de qué es qué!

Hay muchas cosas que debemos hacer además de visitar a los pacientes. Y, lo creas o no, son cruciales para cuidar a los pacientes.

1: documentando la visita del paciente anterior para asegurarse de que el próximo proveedor entienda claramente el plan de tratamiento de su afección.

2: comunicarse con los farmacéuticos sobre la medicina correcta para recetar para evitar interacciones con otros medicamentos.

3. Consultar con especialistas que necesitan obtener consejos sobre la mejor prueba para ordenar o cualquier otra terapia que pueda ser útil.

4. Discutir con el personal sobre cómo realizar mejor sus deberes laborales.

5. Investigando un tema que pueden no haberse encontrado en varios meses.

6. Captura de parte de un webinar que les sea útil para tratar pacientes.

7. Devolución de llamadas de pacientes con problemas.

8. Revisar los laboratorios que se realizaron 3 días antes de los que se debe actuar.

9. Hablando rápidamente con su cónyuge sobre un problema que no han tenido tiempo de discutir en muchos días. Y, tristemente, recordándoles que no tienen mucho tiempo para hablar.

10. Discutir información con un representante de medicamentos que pueda tener alguna información útil que pueda mejorar la atención de su paciente.

11. Ir al baño.

12. Firmar los documentos interminables que terminan en su escritorio.

13. Comer parte de su almuerzo, mientras está de pie, y luego ver al próximo paciente.

Y cada día es diferente con diferentes problemas que necesitan soluciones diferentes.

Para agregar a las excelentes perspectivas que ya se ofrecen, los especialistas tienen dificultades únicas para cumplir con el tiempo. Esto se relaciona con la imprevisibilidad para completar un procedimiento. Algunos van extraordinariamente bien y terminan antes del tiempo asignado y algunos se convierten en pesadillas que siguen y siguen.

Para hacer frente a esto, la mayoría de los especialistas segregan su tiempo para días de procedimiento y días de oficina. Los cirujanos, gastroenterólogos, cardiólogos y otros tienen sus días de oficina y su (s) día (s) o día (s) de laboratorio, etc.

Desafortunadamente, surgen emergencias que no pueden esperar para ser colocadas en esa caja ordenada. Por lo tanto, el médico debe cancelar o posponer las citas durante los días de oficina mientras atiende esa emergencia de procedimiento. Eso deja a los pacientes esperando en la oficina frustrados y algunas veces enojados.

El buen personal de la oficina llamará a los pacientes con anticipación para advertirles, pero a veces estas emergencias ocurren tan rápido que es simplemente imposible. Eso deja el programa arruinado.

Otra cosa. La mayoría de los médicos (y su personal de programación) saben que habrá una cierta cantidad de ausencias en un día determinado. A diferencia de los restaurantes y peluqueros, no podemos cobrar por esto. Como tal, los pacientes se programan con tiempos de cita ridículamente cortos, en algunos casos, tan cortos como siete minutos. Ninguna de estas citas toma tan poco tiempo y por lo tanto las demoras se acumulan en el transcurso de un día, particularmente si el número de ausencias es pequeño.

Tu mejor defensa es intentar programar lo más temprano posible por la mañana. Como tal, su espera es probable que sea nula o corta.

Trabajo en una clínica donde a los médicos solo se les dan intervalos de tiempo de 15 minutos para saludar, conocer, obtener antecedentes, evaluar, examinar, realizar las pruebas necesarias que sean necesarias para su edad, afección, queja, problema médico, WellCare. Con frecuencia hay un paciente muy enfermo, o alguien que termina necesitando ser trasladado al hospital, y estas personas deben ser devueltas, controladas y reevaluados para asegurarse de que no están muriendo.

¡Todo esto en 15 minutos!

También está el problema por el cual los pacientes llegan tarde a sus citas. Si 5 personas aparecen 5 minutos tarde, entonces eso es 25 minutos añadidos al tiempo de espera de otra persona y así sucesivamente.

Incluso la visita más corta lleva más tiempo que los 15 minutos que están permitidos, si van a darle la atención que desea y se merece que sea. Luego, también se toman el tiempo de responder cualquier pregunta que pueda tener. Algunas personas llegan con una larga lista de preguntas, ¡lo cual es genial! ¡Las preguntas son bienvenidas!

Los doctores con los que trabajo hacen todo lo posible para llegar a tiempo y sé que definitivamente no están TRATANDO de perder su tiempo a propósito. Puede confiar en que no están sentados jugando juegos en sus teléfonos mientras espera pacientemente para verlos.

Luego hay personas que reservan una cita para 1 persona, pero deciden traer a toda la familia para que respondan las preguntas de cada uno dentro de ese plazo de 15 minutos porque “¿No puedes mirarles los oídos, los ojos, la nariz, la garganta también? ¿Sólo toma un segundo?” La mayoría de mis médicos con exceso de trabajo que son demasiado dulces no pueden decir que no a esto.

Luego están los gráficos. Ah, los gráficos … esta es la razón por la cual la gente ahora puede decir “¿no puedes mirar mi tabla y obtener esa información de allí porque no recuerdo mi propia historia”?

Además, si tiene una verdadera emergencia médica, no vaya a una clínica que indique “Sin servicios de emergencia” en rojo brillante afuera y luego se enoje porque no pueden atenderlo como una sala de emergencia o un hospital. Vaya al departamento de emergencia, o podemos llamar a una ambulancia para que lo lleve allí. Tu vida vale la pena.

Necesitar una tirita no es una emergencia.

El día 1 de la fiebre generalmente no es una emergencia.

Si eres una de esas personas que toman <15 minutos en una visita, eres un producto raro. Te bendigo por ser saludable y no tener preguntas.

Ultimo punto. Es probable que la persona que le dio habitación y tomó sus signos vitales no sea una enfermera, sino un asistente médico. Solo digo.

En la mayoría de las prácticas, los médicos reciben de 7 a 10 minutos por paciente por cita. Dentro de este tiempo, el médico debe:

– Establecer una buena relación con el paciente

– Permita que el paciente diga lo que los ha estado molestando

– Hacer más preguntas sobre la queja del paciente

– Promoción de la salud (alcohol, tabaco, consejos para bajar de peso)

– Examina al paciente

– Tratar al paciente (por ejemplo, spray de nitrógeno para la piel)

– Si es el consentimiento de la temporada de vacuna contra la gripe y administrar la vacuna

– Prescribir nuevos medicamentos

– Revisar los medicamentos actuales del paciente

– Emitir recetas repetidas

– Solicitar más pruebas dentro de la práctica

– Escribir cartas de recomendación a otros especialistas

– Documente todo lo que ha hecho (si no está escrito, puede que tampoco lo haya hecho, legalmente hablando)

Todo esto es algo posible si tienes un paciente joven que viene con algo simple y sencillo, por ejemplo. vienen para una revisión del asma o solicitan OCP. Pero la mayoría de los pacientes no son simples. Son seres humanos con problemas complejos. Caballero mayor con EPOC, diabetes y problemas cardíacos cuyos medicamentos interactúan. Una joven madre de dos hijos menores de dos años cuyo esposo acaba de morir de una afección cardíaca familiar. Un hombre que se olvidó de solicitar una receta repetida de medicamentos que salvan vidas porque su hijo ha estado desaparecido por algunas semanas y necesitaras entrar. Una mujer que acabas de decir que probablemente tiene cáncer. Un paciente que recibe la quimioterapia que le preocupa podría tener una infección. La señora que entró con un problema cutáneo simple que en la puerta dice ‘por cierto, tengo este bulto en el pecho’.

Las citas excesivas son la razón principal por la que los médicos llegan tarde, incluso si intentan guardar todas las tareas no esenciales hasta el final del día. ¿Preferirías que tu médico te lo diga a los siete minutos (porque al menos 3 minutos es lo que tomará la documentación) ‘Lo siento pero tu tiempo se acaba’ y te sacaré? ¿O prefieres darles a los padres cuyo hijo ha sido diagnosticado con cáncer los 5 minutos adicionales para que se los recojan? ¿O salvar a esa frágil anciana la molestia de tener que venir mañana para recoger las recetas repetidas? Puede que se sorprenda, pero no es el único paciente que el médico debe ver esa mañana.

La mayoría de las veces, cuando su médico parece estar sentado sin hacer nada (y usted sabe que no están con un paciente en persona o por teléfono), en realidad están haciendo tareas administrativas para los pacientes asegurándose de que sean tratados de manera adecuada. Y no te enojes si los ves exprimidos en un descanso de un minuto, probablemente tenían 40 minutos bloqueados para el papeleo no urgente, pero esos cinco minutos son todo lo que van a tener durante todo el día.

Hablando o enviando mensajes de texto con su …
novio novia
asesor de inversiones
corredor de bienes raíces
Concesionario Ferrari
mayordomo, piloto otro proveedor de servicios personales

¡NO!
Desafortunadamente, un MD que atiende pacientes tiene que ser una de las interacciones humanas más variables / menos predecibles en la vida cotidiana. Los pacientes están preocupados, asustados, exigentes o irrazonables y, a menudo, no pueden o no están dispuestos a proporcionar información útil precisa y honesta. Además de eso, MUCHO se siente descuidado si no obtienen suficiente “tiempo de cara”. 🙁

Entonces, ¿cómo puede un MD y el personal de su oficina manejar una cadena de interacciones de modo que el tiempo de los MD se utilice mejor Y los pacientes no terminen esperando?

Probablemente la mejor solución sería la magia.
Muy difícil de maximizar dos resultados competitivos.

Esperemos que también programes la experiencia, pero siempre hay algo desconocido / impredecible … sí, hay promedios pero dudo que funcionen todo el tiempo.

Las personas necesitan darse cuenta de que la mayoría de los médicos le dan a su paciente ‘instantáneo’ la atención necesaria y que ‘las cosas’ surgen. En más de una ocasión (hace años) yo o uno de mis hijos era el paciente que necesitaba atención inmediata; herida o sangrado. Entonces ahora me doy cuenta de que es el turno de otra persona y espero pacientemente con un buen material de lectura o me ofrezco a ‘devolver’ mi aplicación a otro día para generar algo de holgura en su día, si es que así lo desean.

Las demoras de la oficina del doctor son un hecho de la vida, prepárate para ellas.

Respuesta corta … ¡haciendo el trabajo asociado a brindar atención médica a otros pacientes!

Soy un médico de atención primaria, lo que significa que veo pacientes de todas las edades para todo tipo de problemas. Intento tanto como puedo para ver a los pacientes cerca del momento de sus citas. He estado haciendo esto por más de 24 años. Tengo 3 salas de examen que utilizo para atender pacientes. En mi experiencia como paciente, se me ha dicho que llegue 15 minutos antes de mi hora programada para hacer los trámites, que me revisen la enfermera, etc. Nuestra oficina abre sus puertas a los pacientes a las 8:15 a. M., Y la el primer paciente está programado para las 8:30. Usualmente llegué entre las 7: 30-8: 00, dependiendo de lo que necesito hacer antes de ver al primer paciente programado. Se supone que debe funcionar así. El primer paciente programado entra por la puerta a las 8:15, se registra en la recepción, la enfermera lo retira y está listo para las 8:30. Si el paciente 1 decide no llegar hasta las 8:30, que ocurre un gran porcentaje del tiempo, ya estoy 15 minutos atrás antes de comenzar. Permitimos un margen de 15 minutos para los pacientes tardíos, por lo que el paciente 1 puede llegar incluso hasta las 8:45 y aún así ser visto. A veces llega el Paciente 2 mientras se está controlando al Paciente 1, o tal vez incluso antes de que llegue. Si esto sucede, mi enfermera esperará hasta la hora de la cita del paciente 1 antes de consultar al paciente 2. Entonces, dependiendo, podría volver a cumplir con el cronograma si el paciente 2 llega a tiempo o temprano. Sigue y sigue así todo el día. El peor escenario posible en términos de espera del paciente es si llegan 3 pacientes al mismo tiempo, de modo que uno llega 15 minutos tarde, uno a tiempo y el otro antes de tiempo. Los tres se colocan en una habitación al mismo tiempo, pero, necesariamente, uno puede ser visto después de esperar 30 minutos en una habitación para su cita.

Están haciendo notas, investigando, reuniéndose con otros pacientes y coordinando cuidados, diagnósticos, etc.

Los médicos también tienen una gran demanda. La alternativa es que un médico no acepte nuevos pacientes. Él / ella se referirá a un colega. Eventualmente, ese colega no podrá ver nuevos pacientes. Etc.

A veces es difícil asignar el tiempo adecuado. Es un acto de equilibrio y malabarismo a veces. Tendrás un paciente que viene quejándose de un síntoma y no usan mucho tiempo. Luego, tendrá un paciente que informa que el motivo de su visita es que tiene un solo síntoma. Ellos entran e informan acerca de diez cosas más. El médico no puede hacer nada más que escuchar lo que está sucediendo y considerar cada condición.

Mi mejor consejo es programar en consecuencia. Si siempre toma 30 minutos adicionales, asigne 45 adicionales en su horario. Tengo un endocrinólogo al que remito a mis pacientes. Él es el mejor en el área. Recomiendo a mis pacientes que dediquen 3 horas: siempre se está quedando muy atrás.

Además, hay oficinas de puesta en marcha y puedes ir allí y salir antes. Es posible que no tenga un médico con la misma experiencia. Y típicamente, dependiendo de los datos demográficos, esa oficina podría tener capacidad dentro de unos años.

Siendo un ginecólogo retirado, no estoy seguro de poder practicar de la manera en que solía hacerlo. Me tomé el tiempo con los pacientes, y tenía una pregunta estándar que les hice a todos: “¿Cómo te está tratando el mundo?” Y si la respuesta fue: “Me acaban de diagnosticar un tumor cerebral” o “Mi hijo está tomando drogas y me está robando” o “Mi esposo me está golpeando”, me costó mucho decir: “Perdón”. , tus 15 minutos han terminado “.

Y créanlo o no, los doctores también son personas y ocasionalmente tienen emergencias personales.

Además de hacer un millón de otras cosas relacionadas con el cuidado del paciente además de asistir a reuniones, enseñar a residentes, ejecutar protocolos de investigación y lidiar con la carga administrativa básica, acepto llamadas entrantes y sin cita para cualquier paciente que sienta que es urgente hablar conmigo. o para verme de inmediato. Mi horario no está ranurado ordenadamente en intervalos de 15 minutos; algunos pacientes necesitan más tiempo; algo menos

Es muy probable que hablen con un paciente como yo. Si bien no me considero un paciente molesto o exigente, espero que mi médico me “incluya” en mi tratamiento. Lo que significa que estoy bien informado sobre mi (s) condición (es) y posible (s) tratamiento (s) y quiero hablar sobre ello con mi médico. También sé que el formulario de medicamentos de mi plan médico (para mis afecciones) probablemente sea mejor que el de mi médico, y ya sé qué medicamentos son de cero copago o copago alto. Todo esto debería simplificar una visita que siempre pensé, pero parece que les toma un poco más de tiempo. Casi siempre, el médico agradece que quiera ser incluido en mi atención médica. Muchos pacientes solo quieren ingresar, recibir una receta y salir, muchas veces sin entender lo que significa su plan de tratamiento. También estoy listo para analizar los efectos secundarios de mis medicamentos y si siento que me están ayudando o tal vez necesiten consideración para un cambio en el medicamento o la dosis.

¿Alguien sabe si la mayoría de los médicos me considerarían un buen paciente o un paciente molesto? Mis visitas siempre tardan más de lo esperado.

Por lo general, dos pacientes están en salas de examen a la vez: el que se ve y el siguiente. Esto está diseñado para hacerlo más eficiente, por lo que el médico no tiene que esperar mientras lo llevan a una habitación y le piden que cambie (si su condición así lo requiere). El problema es que, como han indicado los otros, el paciente antes que usted podría haber tenido un problema importante, el médico podría haber necesitado llamar por teléfono a una consulta o responder a un mensaje urgente de un residente, o tal vez el paciente anterior fue visto por un residente o estudiante de medicina y el médico también va a ver a ese paciente.

Estoy de acuerdo con todas las respuestas ya proporcionadas. Mi día nunca es como espero que sea. Cosas pequeñas como que un paciente llegue tarde y luego tenga que usar el baño antes de ser visto arroja mi agenda por el resto de la mañana o de la tarde. Una llamada telefónica de otro médico que necesita información sobre un paciente compartido, puede necesitar tomarse en el momento más ocupado de mi día, pero debe tomarse en ese momento y si el caso es complicado, la llamada puede no ser rápida.

La otra cosa con la que todavía estoy tratando e intentando resolver es que a pesar de que utilizo registros de salud electrónicos, cada vez se requieren más en esos registros, por lo que tomar más tiempo completar las notas después de cada visita. Permito algo de tiempo entre los pacientes, pero a veces una visita compleja requiere más tiempo para completar las notas. A veces no puedo hacer las notas en el momento y escribir rápidamente algunos puntos de referencia para no quedar demasiado atrás con los pacientes y luego tomar mi almuerzo o tardes para ponerme al día con las notas sin terminar.

El mundo de la tecnología también puede causar retrasos, por ejemplo, cuando la red se apaga o por alguna razón desconocida, la computadora o la red funcionan muy lentamente. A veces ocurren cosas divertidas y cuando termino y guardo una nota, la computadora hace algo y esa nota se pierde, así que tengo que comenzar de nuevo. Estas cosas son raras pero suceden y en un día determinado pueden contribuir al problema.

Entonces también, soy humano y algunas veces la naturaleza llama y necesito usar el baño o tomar un trago de agua. Intento hacerlo en horarios convenientes, pero eso no siempre es factible.

Todas estas cosas pueden tomar uno o dos minutos, pero combinadas a través de la sesión pueden terminar creando un tiempo de espera sustancial para el paciente. En cierto modo se ajusta a la experiencia de cuando llegas tarde, con frecuencia tocas todas las luces rojas posibles a lo largo de la ruta y no hay nada que puedas hacer al respecto, más que relajarte y hacer todo lo posible para fluir.

Intento controlar todo lo que puedo, pero fluyo con el resto en mi esfuerzo por brindar la mejor atención a cada paciente, dándoles el tiempo que necesitan.


No soy un médico, sino un paciente que consulta regularmente a un especialista gastrointestinal, un endocrinólogo y un traumatólogo. Y les pregunté a los médicos y todos me dieron la misma respuesta. Ya no es como solía ser … Las compañías de seguros pagan una fracción de lo que solían pagar. Por ejemplo, un médico cobra $ 125.00 por 15 minutos y el seguro de los pacientes solo le pagará al médico $ 37.00 por paciente por 15 minutos, en lugar de que el médico cobre a los pacientes un copago escandaloso para compensar la diferencia que la mayoría de los consultorios médicos harán es el libro 3-4 pacientes por intervalo de tiempo para compensar la diferencia. Así que, naturalmente, se quedan atrás a menos que 2 de esos pacientes cancelen o no se presenten. Entonces, tan pronto como se abra una sala de examen disponible, colocarán al próximo paciente en esa habitación. Mientras tanto, la oficina puede tener 4 salas de examen con el Doctor con un paciente y las otras 3 salas con los siguientes pacientes en línea. Personalmente, prefiero sentarme en la gran sala de espera con el televisor y las revistas en lugar de la sala de exámenes que espera en la mesa de examen con papel de carnicero. Supongo que sienten que tienen al paciente en la sala de examen, aunque sea por el doble de tiempo que pasaron en la sala de espera, tienen una mejor óptica de que las cosas se están moviendo. Esa es la respuesta que me dieron varios médicos. También noté que muchos médicos culpan a Obamacare. Realmente no sé lo suficiente sobre la política de todo eso, así que solo menciono lo que me dicen. Pero bueno … estos hombres y mujeres fueron a la universidad, a la escuela de medicina, ¡tomaron una especialidad de residencia en sus 30’s! No los culpo por querer ganar más dinero que alguien con una licenciatura o maestría.

1. El médico está ocupado viendo pacientes en otras habitaciones. Pero de vez en cuando un paciente tardará más. O bien hay problemas emocionales y tienen que ser explorados, o hay problemas físicos complejos. Algunos pacientes traen una lista de quejas por la cual quieren todas las respuestas. Puede haber un paciente que se corta a sí mismo y que debe ser suturado en la sala de sutura. Esto tomará más de los 10 minutos promedio. También puede haber una llamada telefónica de una farmacia que debe ser respondida para aclarar una receta que se escribió anteriormente para un paciente.
2. Si todos los pacientes fueran fáciles de tratar, el médico llegaría a tiempo. Pero esto no es así en realidad. Siempre hay algo que consume más tiempo según lo explicado y la suma de estos tiempos extra será el tiempo de espera que tendrá que soportar.

A veces sucede algo inesperado y el médico se retrasa. Por lo general, están ocupados con un problema complicado que involucra al paciente antes que usted. Esto puede ser un problema que pone en peligro la vida. A veces son solo los caprichos de lo que sucede en una visita. Dicho esto, por regla general, no debería esperar tanto tiempo, y esa debería ser la excepción. Mi planificador intenta poner a las personas en un intervalo de tiempo apropiado, pero …

El paciente dice que tiene sarpullido, pero luego cuando llegas allí ya no le importa ese sarpullido y tienes dolor en el pecho, necesitas un ECG y un tratamiento cardíaco completo. Sí, ha estado encendiéndose y apagándose durante tres semanas, ¡no le dijeron a la recepción, pero ahora es malo!

El paciente que toma 40 minutos para resolver los problemas que tenía programados, pero cuando se dirige al próximo paciente, saca una lista de problemas adicionales del bolsillo. Y, ¡mejor NO les pidas que vengan para otra visita!

Ocasionalmente, hay un problema raro e inusual, y debo consultar con los textos o un especialista mientras todos esperan.

Intenta ser paciente, quizás tengas que esperar unos momentos, pero cuando llegue a ti, tendrás el mismo tiempo y la atención cuidadosa que le di al último tipo, sin siquiera mirar mi reloj mientras hablas.

Bueno, lo que estoy haciendo es trabajar con otro paciente. A veces tomo un descanso y tomo una taza de té y una charla, pero eso no dura mucho y no dejo a un paciente esperando mientras tanto.

Personalmente, quiero terminar las consultas a tiempo y almorzar o irme a casa. Si un paciente quiere chatear, los volveré a programar para una conversación. Si entran con una lista de problemas, sugiero que escojan la que puedo solucionar en los próximos 20 minutos y hablaremos de eso.

Si me retrasan, yo o la recepcionista les avisaremos a los pacientes en la sala de espera para que sepan qué está pasando, eso ayuda mucho.

El truco es hablar despacio y escuchar atentamente: el paciente siempre quiere contar su historia y, si escucha, no se siente apresurado. Aunque solo pueden estar allí 20 minutos.