En primer lugar … sí, me declaro culpable.
Muchos de mis pacientes terminan esperando más tiempo del que me gustaría si fuera el paciente. Y sí … He sido paciente y odio esperar.
Y sí, de vez en cuando llego tarde porque, evitablemente, comienzo tarde o me distraigo con algunas cosas no esenciales, no relacionadas con el paciente.
(¡No, no voy a ver pacientes mientras escribo esto!)
Pero…..
- La regla 80-20
Aunque normalmente se aplica a negocios y economía, esta regla parece, en mi experiencia, aplicarse también en consultorios médicos.
¿Cómo puedo influir en la ciencia médica desde fuera de la profesión?
¿Por qué no todos están trabajando en la investigación de extensión de vida?
Medicina de emergencia: ¿Es realmente necesario el soporte vital avanzado prehospitalario?
¿Cuáles son algunos de los principales avances médicos en los últimos 10 años?
Y eso es:
- Probablemente el 20% de los pacientes, por una razón u otra, representan el 80% de los retrasos.
[No debe confundirse con la regla 80/20 bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, en relación con el desembolso de las compañías de seguros]
- Y si no es 20%, el mensaje sigue siendo el mismo. Habrá un porcentaje de pacientes que requerirá más tiempo y atención:
- Pacientes de edad avanzada que entran y salen lentamente de la habitación, se levantan y bajan más lentamente de la mesa de exploración.
- Niños pequeños que gritan y son combativos
- Pacientes con dilemas diagnósticos y / o de tratamiento difíciles que requieren tiempo adicional para explicar las diversas y posiblemente complejas y / o arriesgadas opciones
- Pacientes que enfrentan la perspectiva de tratamientos importantes y potencialmente alteradores de la vida o amenazantes
- Las fracturas que son complejas y pueden tomar intentos adicionales para reducir, es decir, “establecer”
- Pacientes a los que les acaban de informar sobre un resultado patológico abrumador, que necesitan tiempo para adaptarse, hacer preguntas y tal vez incluso llorar.
- Pacientes que vienen con familiares o amigos que también quieren hacer preguntas
- Pacientes con problemas de audición
- Pacientes que, por cualquier razón, simplemente no entienden su situación o cuál es el plan de seguimiento
- Pacientes con historias inesperadamente complejas
- Pacientes que inesperadamente traen registros voluminosos
- Los pacientes cuya condición requiere una llamada telefónica o llamadas telefónicas a otros profesionales médicos, o posiblemente a miembros de la familia, antes de que cualquier discusión pueda continuar
- Pacientes que hablan despacio
- Etc …
El problema es que uno nunca sabe qué paciente será uno del 20%. Puede hacer algunas conjeturas, pero si deben ser vistas con urgencia, deben ser incluidas en el cronograma. Y si usted está siguiendo a uno de estos pacientes, entonces no tiene suerte.
Hay cosas que los médicos pueden hacer para mitigar la espera de los pacientes que siguen. Por ejemplo, si hay más de una sala de examen disponible, el médico puede ver a otros pacientes, si la situación lo permite. O posiblemente, el médico volverá a programar un paciente con un caso particularmente complicado. Etc …
Pero estas opciones no están disponibles universalmente.
Por supuesto, aunque no se trata directamente de la espera, muchas oficinas de médicos tienen monitores de TV a veces con programas educativos, disponibilidad de WiFi … ¡y con suerte algunas revistas decentes!
- En pocas palabras: en muchas situaciones, no se puede apresurar la buena atención médica.
Si un paciente en particular está molesto por una larga espera, después de disculparse, le aseguro a ese paciente que pasaré tanto tiempo con ellos como lo necesite. Por supuesto, muchos de estos pacientes terminan tardando mucho más de lo esperado … y lejos vamos … cuanto más nos alegran y más nos damos.
Dejé algunas cosas, estoy seguro, y esto, por supuesto, se suma a los otros problemas mencionados por los Dres. Chan y Amri y por Lou Davis RN.