Supongo que tengo la suerte de tener una gran audición y un oído sensible al radar para debatir acerca de los rayos X y los problemas médicos. El otro día, mis oídos se animaron cuando estaba sentado en un restaurante alejándose de dos parejas que hablaban sobre sus reemplazos de articulaciones totales y estudios de imágenes. Uno de ellos tuvo un reemplazo de rodilla y el otro un reemplazo de cadera. Charlaban sobre los estudios de imágenes postoperatorias y mencionaron que “ya sabes, no es posible tomar una radiografía debido al metal en la nueva articulación”. La otra mujer estuvo de acuerdo y agregó que “me alegro de poder tener una resonancia magnética y me dijeron que no dañaría la máquina “.
Ambas declaraciones, aunque de alguna manera objetivas, no son totalmente precisas. La pregunta principal es qué detalles se necesitan y cuál es el examen de imagen más apropiado y rentable para los síntomas de dolor o malestar post artoplastia. En los rayos X convencionales, se puede evaluar la alineación del hardware, el desgaste, las fracturas, las infecciones, el aflojamiento y la osteólisis (una condición de pérdida gradual de hueso alrededor del hardware). La TC tiene valor en la evaluación postartoplastia, pero está limitada por el endurecimiento del haz de metal, que puede producir artefactos en la imagen. La gammagrafía ósea de medicina nuclear puede ser muy sensible a anomalías como aflojamiento o infección, pero no es muy específica. Los procedimientos intervencionistas realizados bajo guía de imágenes son muy útiles para retirar el líquido y / o inyectar medicamentos que ayudan a confirmar el origen de la incomodidad. Todas estas técnicas de imagen, así como la MR, juegan un papel en el diagnóstico de una artroplastia total dolorosa.
MR se puede utilizar para obtener imágenes de la cirugía de reemplazo total de la articulación de la cadera en Jaipur, pero se requiere cierta precaución. En el pasado, muchos médicos creían que si había un implante metálico ortopédico en una extremidad o articulación no se podía obtener una imagen con MR, debido al fuerte campo magnético que afectaría al implante de metal y / o distorsionaría la imagen y haría que el examen fuera ilegible . En el Hospital for Special Surgery hemos llevado a cabo investigaciones ajustando las secuencias de pulso y los parámetros de un examen de RM realizado para un reemplazo total de la articulación. La resonancia magnética realizada bajo estas circunstancias no solo es posible, sino extremadamente sensible y específica. La resonancia magnética, debido a su capacidad superior para obtener imágenes de los tejidos blandos, puede detectar signos tempranos de insuficiencia total de la artroplastia y ahora se considera el método ideal para obtener imágenes de los reemplazos totales de la articulación e identificar fuentes de dolor. Los resultados de MR proporcionan una base para las opciones de tratamiento, ya que es sensible a la identificación de las primeras etapas de la falla. Un examen de MR realizado adecuadamente proporciona la información necesaria que permite al médico y al paciente determinar posibles opciones de tratamiento que posiblemente podrían prolongar la vida útil del hardware de reemplazo y posiblemente evitar la revisión quirúrgica o el reemplazo de la artroplastia existente. La RM es más beneficiosa para las imágenes ya que no expone al paciente a la radiación ionizante.
Si está considerando un reemplazo total de articulación o actualmente tiene uno y necesita imágenes para evaluar el dolor o la incomodidad, hable con su médico acerca de todas las opciones de imagen disponibles. Conozca sus opciones y asegúrese de que su médico referente sepa qué información está buscando al solicitar un estudio de imágenes. El mejor doctor ortopédico en Jaipur
