La respuesta directa a su pregunta es el número cuatro a continuación. La mayoría de mis comentarios responden a una pregunta que usted no hizo. ¿Por qué el gasto en atención médica en los Estados Unidos es tan alto?
Cuando vaya al consultorio de su médico, ¿alguna vez notará a todas las personas detrás del mostrador que nunca parecen tener nada que ver con el cuidado de usted? El médico (s) no contrató a todas esas personas porque querían extender los ingresos de la práctica a la mayor cantidad de gente posible. En un hospital, donde se destina la mayor parte de los dólares de atención médica, la cantidad de personas que no participan en la atención del paciente es aún mayor. Estas personas son necesarias para la facturación, las cobranzas y para asegurarse de que la práctica se adhiere a las numerosas leyes y normas asociadas con la práctica de la medicina / atención médica. Si bien algunas de estas reglas están diseñadas para mejorar la atención, la mayoría de ellas están diseñadas para que sea lo más difícil posible recibir el pago de los servicios prestados. Los contribuyentes, especialmente el gobierno, han aprendido que mientras más obstáculos hay y más complicado es facturar “correctamente” un servicio, más reclamos que ellos (las compañías de seguros y el gobierno) pueden negarse a pagar. En una práctica típica de los médicos, la facturación, los cobros y los esfuerzos de cumplimiento (todas las personas altamente capacitadas), más otros gastos de práctica deja poco más de la mitad de los ingresos de práctica para los médicos (y posiblemente para las enfermeras).
Entonces ese es el número uno. El número dos es la edad demográfica de nuestro país. Un porcentaje muy grande de personas mayores hace que el gasto en salud per cápita sea alto.
Número tres. Obesidad y malos hábitos de salud. Muy alto en los Estados Unidos. Aumenta los costos de atención médica. Gran tema Ese es el resumen.
Número cuatro. Los pacientes del gobierno (todos los mayores de 65 años y los pacientes de asistencia social) obtienen su atención con descuentos estipulados por el gobierno. Estos no son descuentos negociados. Son cronogramas de tarifas creados unilateralmente por el gobierno y entregados a médicos: tómelos o déjelos. Siempre son bajos, y a menudo bastante insignificantes. Por ejemplo, los honorarios de Medicare por los servicios de anestesia harían reír a un plomero e irse. Pero, por supuesto, los médicos no pueden, moralmente, hacer eso. Así que la mitad de todos los pacientes recibe su atención en “descuentos obligatorios del gobierno por debajo del costo”. El resultado es que las personas con seguro real ven precios verdaderamente inflados para asegurar la solvencia general de la práctica o el hospital. Este no-realmente-un-secreto se llama “costo-cambio”. No representa el alto gasto promedio nacional. Pero sí representa parte de lo que parece un precio exorbitante. Lo segundo que explica los precios exorbitantes es el descuento del seguro. Las compañías de seguros exigen un descuento del 20% al 40% del precio minorista completo. Por lo tanto, el precio total de venta minorista solo se exige a los pacientes que no tienen seguro, no reciben asistencia social y no tienen Medicare. Muy pocos. Asegúrese de tener uno de estos (seguro, etc.) y rara vez debería ver esos precios al por menor completos. Incluso si sus copagos y deducibles son altos.
