¿Qué tan útil es bupropion para ADD / ADHD?

La investigación independiente indica que Bupropion no es adecuado para el remedio ADD / ADHD.

El bupropión se usa principalmente como antidepresivo y ayuda para dejar de fumar. [1] [2] [3] Se comercializa como Wellbutrin y Zyban, entre otros nombres comerciales. Es uno de los antidepresivos recetados con más frecuencia en los Estados Unidos y Canadá, [4]

Bupropion actúa como un inhibidor de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI). Es un antidepresivo atípico, diferente de los antidepresivos más comúnmente recetados, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). [5] Es un antidepresivo efectivo por sí mismo, pero también es popular como medicamento complementario en casos de respuesta incompleta a los antidepresivos ISRS de primera línea. [6] En comparación con muchos otros antidepresivos, no causa tanto aumento de peso ni disfunción sexual. [6] El efecto secundario más importante es un aumento en el riesgo de ataques epilépticos, lo que ocasionó que el medicamento fuera retirado del mercado por un tiempo y luego redujo la dosis recomendada. [6]

Se sabe que Bupropion afecta varios objetivos biológicos diferentes. [6] [7] A menudo se describe como un inhibidor de la recaptación de norepinefrina-dopamina (NDRI) y también es un antagonista nicotínico. [7] [8] Pero el bupropión no parece tener acciones dopaminérgicas significativas en humanos bajo circunstancias clínicas normales. [7] [9] Químicamente, el bupropión pertenece a la clase de aminocetonas y tiene una estructura similar a los estimulantes como la catinona y la anfepramona, y a las fenetilaminas en general. [6]

Bupropion fue sintetizado por Nariman Mehta y patentado por Burroughs Wellcome en 1969, que más tarde se convirtió en parte de lo que ahora es GlaxoSmithKline. Primero fue aprobado para uso clínico en los Estados Unidos en 1989. Originalmente llamado amfebutamone, antes de ser renombrado en 2000. [10] Es una catinona sustituida (β-cetoanfetamina) y, por extensión, una anfetamina sustituida.

[1] Morton, Ian, Morton, IK, Hall, Judith M. (1999). Diccionario conciso de agentes farmacológicos: propiedades y sinónimos. Springer Science & Business Media. pp. 57-. ISBN 978-0-7514-0499-9.

[2] Diccionario de compuestos orgánicos. CRC Press. pp. 104-. ISBN 978-0-412-54090-5.

[3] Index Nominum 2000: Directorio Internacional de Medicamentos. Taylor y Francis. Enero de 2000. pp. 38-. ISBN 978-3-88763-075-1.

[4] “Bupropion (Por la boca)”. PubMed Health. Bethesda, EE. UU .: Instituto Nacional de Salud. 1 de junio de 2014. Consultado el 18 de julio de 2014.

[5] ab Brayfield, A, ed. (22 de octubre de 2013). “Bupropion”. Martindale: la referencia completa de medicamentos. Londres, Reino Unido: Pharmaceutical Press. Consultado el 18 de julio de 2014.

[6] Fava M, Rush AJ, Thase ME, y col. (2005). “15 años de experiencia clínica con bupropion HCl: de bupropion a bupropion SR a bupropion XL”. Prim Care Companion J Clin Psiquiatría. 7 (3): 106-13. doi: 10.4088 / pcc.v07n0305. PMC 1163271 libre para leer. PMID 16027765.

[7] Dwoskin, Linda P. (29 de enero de 2014). Objetivos emergentes y terapéutica en el tratamiento del abuso psicoestimulante. Elsevier Science. pp. 177-216. ISBN 978-0-12-420177-4.

[8] ab Tasman, Allan, Kay, Jerald, Lieberman, Jeffrey A., Primero, Michael B., Maj, Mario (11 de octubre de 2011). Psiquiatría. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-119-96540-4.

[9] Lemke, Thomas L., Williams, David A. (24 de enero de 2012). Los Principios de Química Medicinal de Foye. Lippincott Williams y Wilkins. pp. 611-613. ISBN 978-1-60913-345-0.

[10] La DCI originalmente asignada en 1974 por la Organización Mundial de la Salud fue “amfebutamona”. En 2000, la DCI fue reasignada como bupropión. Ver Organización Mundial de la Salud (2000). “Denominaciones comunes internacionales para sustancias farmacéuticas (DCI). DRO propuesta: Lista 83” (PDF). Información sobre medicamentos de la OMS. 14 (2). Archivado desde el original (PDF) el 1 de febrero de 2010. Consultado el 22 de junio de 2009.

Actualmente estoy tomando Wellbutrin y Ritalin porque, el Wellbutrin combate la ansiedad y la depresión, pero no necesariamente funciona para el aspecto de enfoque. A pesar de estar en Wellbutrin, todavía sufro muchos de los problemas clásicos de TDAH en términos del pensamiento excesivo e interminable, de la sobreanalización y de la HODDA, coulda, woulda. Cuando todos los demás están preocupados por el mercado de valores, 401K, y cómo pueden pagar facturas que viven de cheque a sueldo. Mi mente está en preguntarme si mis sueños tienen significados psíquicos y si es realmente cierto que escuchar pájaros es básicamente como escuchar la frecuencia vibratoria de la Tierra acelerarse 180 veces más rápido. Luego, cuando todos los demás estén enumerando atentamente nuestros futuros candidatos presidenciales, estoy extremadamente molesto casi gritando por la televisión porque, quiero ver el tsunami desplegarse en el terremoto más reciente de Chile. Cuando todos los demás están preocupados por la crisis de inmigración en Europa. Estoy ocupado viendo explosiones nucleares y viendo todas las fuerzas físicas y dinámicas en acción. Entonces, por pura diversión, puedo ver los accidentes automovilísticos de Rusia o ver a la gente suicidarse con una inocente curiosidad sobre lo que está pasando por sus mentes antes de que salgan al pavimento. Cuando he intentado auto medicarme fumando cannabis, todo lo que quiero hacer es bailar con música y ponerme en contacto con el mundo de los espíritus e incluso alucinar. Estoy bailando con guerreros africanos con los espíritus viéndonos desde arriba y tocándonos con sus manos y dándonos un impulso de energía o proyecto astral y puedo ver todo el universo desplegándose en su gloriosa entiridad. Ocasionalmente, me acercaré al otro mientras te acercas al otro lado, no se trata de una escalera de caracol, sino de un tenue horizonte que brilla intensamente en el horizonte hasta donde alcanza la vista. Nunca me permito acercarme o irme a otro lado porque, comenzaré a tener visiones psíquicas de que mi tiempo aún no está hecho en la tierra. Entonces, a velocidades increíbles más rápidas que la luz, viajo de regreso a mi cuerpo y de repente sientes que estás volviendo a la realidad. Incluso después de un año de terapia y meditación de aprendizaje, nada parece desactivar estos rápidos pensamientos de fuego y la rareza en mí como lo hace Ritalin.

En mi experiencia, se prescribe antes de que la medicación estimulante sea para minimizar la posibilidad de que los síntomas de TDAH de un paciente se deban a depresión y / o ansiedad. Supongo que esto se hace a menudo con TDAH sin atención porque la depresión también puede causar algunos de los mismos problemas de somnolencia y fatiga que las personas con TDAH sin atención. También es un NDRI débil y puede aumentar el Ritalin, que también es un NDRI.

Debo preceder mi respuesta diciendo que no soy médico y que debe abordar las preocupaciones médicas con un médico. Sin embargo…

Empecé a tomar bupropion como una manera de dejar de fumar. No solo funcionó para eso (no he fumado en 16 años), sino que noté que podía concentrarme por primera vez en mi vida. Para mí, fue un salvavidas. Otras personas pueden haber tenido otras experiencias, pero esta ha sido mía.

Su efecto secundario más importante es un aumento en el riesgo de ataques epilépticos, lo que causó que el medicamento fuera retirado del mercado por un tiempo y luego causó que se redujera la dosis recomendada. Daniel Amen utiliza el escáner cerebral SPECT y un método holístico de desarrollo cerebral que incluye crianza, alimentos integrales y otras cosas buenas.

Se receta comúnmente como un antidepresivo y una ayuda para dejar de fumar, pero uno de sus fines no incluidos es ADHD / ADD. Creo que funciona con dopamina y norepinefrina como IRSN, lo que puede aumentar el estado de alerta, la motivación, la energía y, por lo tanto, la concentración. Se prescribe comúnmente a las personas que se recuperan de un hábito de abuso de sustancias con respecto a los síntomas del síndrome de abstinencia post-agudo (PAWS) y porque no es una sustancia controlada; a diferencia de la clasificación número uno de los medicamentos recetados para ADD / ADHD (es decir, anfetaminas).

Gracias por el a2a.

No soy un psiquiatra

Aquí hay un enlace Webmd de medicamentos ADD / ADHD:

Tabla de medicamentos para TDAH

Como puede ver, la lista no es corta. Hay varios subtipos de ADD, luego hay “mixed”. Tengo ADD y creo que la persona con la educación más científica sobre el cerebro y sus neurotransmisores (psiquiatra) debe ser la persona para evaluar al cliente (persona con ADD) y decidir qué med podría ser más efectivo con su cerebro en particular.

No soy esa persona.

Mejor

Todos pueden reaccionar de manera diferente a un mismo medicamento.
Soy el tipo de personas que siempre sufren los efectos secundarios de los medicamentos contra la adhd y la depresión. (Tengo ambos)
Buprofion me causó más depresión y estallido de llanto en el primer día de uso, lloré y grité durante horas y no pude parar.
El antidepresivo podría hacer que la gente esté más deprimida al principio; y un efecto secundario del estimulante es intensificar las emociones. (Buprofion posee calidad estimulante)
En general, fue una de las pesadillas que experimenté entre todos los tipos de medicamentos que utilicé.

Como declaró Scarlett Jin, no hay dos personas que reaccionen de forma idéntica a este tipo de medicamentos. Nunca me han diagnosticado ADD / ADHD, pero me lo dan actualmente por mi Depresión y Ansiedad. Encuentro que me pone más alerta y puedo terminar las tareas que comencé. Esa es una gran mejora para mí. Asegúrese de discutir todo con su médico que prescribe; puede haber otros medicamentos más adecuados para usted. ¡Cuidate!

Bueno, dado que es un antidepresivo o se usa para dejar de fumar (zyban), no me puedo imaginar que sería útil.

Ritalin y dexamphetamine son los medicamentos estándar, en varias presentaciones utilizadas para ADHD. Se ha descubierto que los suplementos de Omega 3 son beneficiosos para las personas con TDAH. El uso de medicamentos solo generalmente no se recomienda.

Depende de la persona.

Quiero decir, obviamente, pero a veces esto se pasa por alto. Todas las personas con TDAH tienen otras consideraciones en las que pensar: físico, estilo de vida, problemas de salud mental, etc. Puedo decirles cómo decidí si tomar o no.

Estaba familiarizado con eso porque un ex novio había tomado Wellbutrin por algo más que TDAH. Sé que causó muchos efectos secundarios desagradables. Pero debido a que tomo Strattera, que es útil pero nunca parece ser suficiente, estaba investigando otros medicamentos que podrían ser útiles para usar junto con este.

Estoy contraindicado para los estimulantes porque tengo taquicardia. Tomo atenelol para eso. Pero el atenelol también disminuye mi presión arterial. Si tomo medicamentos estimulantes para el TDAH, entonces tendría que tomar una dosis más alta de atenelol, lo que causaría problemas con la presión arterial baja. Entonces, Strattera es.

Afortunadamente, no he experimentado muchos efectos secundarios negativos de Strattera. Pero, a diferencia de los medicamentos estimulantes para el TDAH, Strattera no aumenta los niveles de dopamina. Como mi TDAH (tipo combinado) es bastante severo, Strattera sola no es suficiente. Entonces comencé a buscar medicamentos no estimulantes que fueran inhibidores de la recaptación de dopamina.

Obviamente, buproprion es uno de estos (aunque relativamente débil). Pero la sertralina también califica. Después de comparar las dos drogas, opté por la sertralina como la menos propensa a causar efectos secundarios graves. Lo he estado tomando junto con Strattera desde hace un tiempo, y ha sido muy efectivo. No es perfecto, por supuesto, porque ninguna combinación de medicamentos es perfecta, pero es la mejor opción para ser eficaz con los efectos secundarios menos negativos.

(También tomo hidroxicina por la noche para ayudarme a dormir. La combinación de hidroxicina y sertralina parece ser bastante efectiva para controlar mi insomnio).

Aquí hay una lista de DRI si está buscando en buproprion por ese motivo: Lista de inhibidores de la recaptación de dopamina (DRI)

El bupropión se usa comúnmente para el tratamiento de la depresión, pero también se usa en otros tratamientos, según la necesidad percibida por el médico. No he encontrado ninguna literatura sobre la eficacia pero verificará con el fabricante de esto.

Gracias por la solicitud.

Hablando de manera anecdótica, Wellbutrin (un antidepresivo) fue una alternativa popular para algunas personas con TDA en el foro que solía ayudar a organizar, presumiblemente por su efecto sobre la dopamina. Pero también parecía ser algo así como “ámelo o déjalo”, ya que no funcionó tan bien para todos.

En la década de los 90, Wellbutrin (con otro nombre) también era la píldora de primera línea que a menudo se administraba a las personas que deseaban dejar de fumar, y que solía ayudar a la gente a dejar la nicotina, nuevamente al ayudar con la dopamina. Lo tomé por unos meses cuando dejé de fumar (hace casi 20 años) y ayudó a los antojos.

No puedo decir eso por mí mismo, noté mucha diferencia con el estado de alerta o el enfoque mientras estaba en eso; según recuerdo, fue más útil para la activación y la energía. Esto podría ser parte de por qué no se usa con más frecuencia para ADD.

Bupropion no me ha hecho mejor recordando hacer las cosas o no distraerme, pero estoy bastante seguro de que ha ayudado a estabilizar mi estado de ánimo dramático y los cambios de energía a lo largo del día. Fuera de la medicación, a veces parece que necesito estimulación constante solo para ser feliz, y esto parece ser aliviado por buproprion.

Depende del individuo. Para alguien, funciona muy bien sin subir y bajar los estimulantes o los efectos secundarios.