¿Se debe más al impuesto-dólar tener un sistema de salud de pagador único o el sistema de mercado libre basado en el empleador antes de Obamacare?

Las oficinas de proveedores en EE. UU. Gastan aproximadamente un tercio de su presupuesto operativo en la administración de reclamos de seguro con pagadores. Con un solo sistema de pagador, esto bajaría al 3-5%. Es extremadamente complejo de administrar y requiere mucho personal para manejarlo. Esto permitiría a los médicos cobrar tarifas más bajas y mantener su margen de beneficio actual.

También hay otros problemas que debemos resolver. Por ejemplo, reforma del seguro por negligencia médica. Los EE. UU. Tienen el mayor costo de seguro por negligencia médica en el mundo, que es pagado por los pacientes. Aproximadamente $ 55b en reclamos fueron pagados el año pasado. Aquí hay un buen artículo de PBS discutiendo el tema: ¿Podría la reforma de mala práctica salvar al sistema de salud de los EE. UU.?

El otro gran problema es la transparencia de los precios. Necesitamos poder comprar nuestros servicios de la misma manera que lo hacemos para pan y autos. Esto también se resolvería en un pagador único, ya que los precios de los procedimientos son fijados por una autoridad central de pagos. En otros países, el beneficio del servicio determina su costo, lo que tiene mucho sentido. Tratamientos costosos e ineficaces son gestionados fuera del sistema.

Del mismo modo, la fijación de precios de los medicamentos necesita una reforma. Un paciente estadounidense no debería tener que pagar $ 84,000 por un tratamiento que se vende (¡con fines de lucro!) En el mundo en desarrollo por $ 900. Por qué este medicamento de $ 84,000 cuesta solo $ 900 en el extranjero

Si leo tu publicación correctamente, piensas que el gobierno paga la factura del hospital para personas sin seguro.

Ese es el caso si están en Medicare o Medicaid, en cuyo caso están asegurados, a través de esos programas gubernamentales.

Si no están totalmente asegurados, entonces no, eso no es correcto. Se requiere una sala de emergencias para tratar a las personas sin seguro solo en la medida en que sus lesiones ya no amenacen la vida. Entonces pueden enviarlos a casa. Además, no son reembolsados ​​por el gobierno. Absorben esos costos, y todos los demás lo pagan a través de facturas más altas del hospital. Eso significa que la persona que paga en efectivo, las compañías de seguros y Medicare / Medicaid (el contribuyente).

Si tuviéramos un pagador único como Medicare para todos, el dinero que ahora pagamos por el seguro, ya sea a través de los empleadores o de una persona, se pagaría como un impuesto de Medicare. No es la cantidad exacta, pero hablando en general.

¿Costaría más? Difícil de decir. Los costos de administración de Medicare son mucho más bajos que los de las compañías de seguros, del 3% frente al 20%. (Sin embargo, los niveles de fraude son prácticamente los mismos, por lo que el aumento de la administración no previene el fraude en este caso). Y cada país paga menos que los EE. UU. Por atención médica, los demás países industrializados lo hacen al mismo tiempo que logran mejores resultados de atención médica. Entonces, las probabilidades son que podríamos pagar menos también.

Al contemplar la reforma de cualquier sistema complejo, comience agregando simplicidad. Aproximadamente, eso es lo que hace un solo sistema de pagador.