No exactamente, pero un poco.
La medicina basada en la evidencia es un tratamiento basado en evidencia imparcial lo más alejada posible: ensayos controlados aleatorios, doble ciego, etc. La idea es que usted tiene la evidencia de que este tratamiento tiene un cierto porcentaje de probabilidades de funcionar en esta afección en particular.
Esto es más fácil en las dolencias físicas, porque tiene signos (evidenciados objetivamente por el médico) y síntomas (evidencia subjetiva del paciente). Signos como inflamación, contenido de sangre, evidencia física de patógeno, crecimiento tumoral, etc. son muy mensurables para que pueda obtener una visión muy precisa de qué tan bien está funcionando un tratamiento en comparación con otro tratamiento.
En psicología / psiquiatría esto es un poco diferente. Confía en los síntomas subjetivos (autoinformes de las personas sobre cómo se sienten), que obviamente siempre serán parciales (puede calificar la forma en que se siente diferente dependiendo del contexto, las expectativas del investigador, sus propias expectativas de usted mismo, puede sentirse avergonzado o incluso querer proporcionar al investigador los resultados que desea, por lo que hay muchos problemas.
Además, es difícil controlar un ensayo psicológico, porque muchas cosas afectan nuestro estado de ánimo y es difícil ajustar todas las variables. Mientras que con el cáncer, muy poco aparte de su tratamiento va a tener un impacto positivo en la remisión de su tumor, así que de nuevo es más fácil de evaluar.
Otro factor es que la medicina física a menudo, pero no siempre, se basa en una comprensión biológica de la causalidad y que ayuda a diseñar ensayos basados en evidencia. Es por eso que la investigación genética es tan importante, nos ayuda a encontrar la raíz de la enfermedad hereditaria, aislar genes, comprender los procesos que están causando malestar a alguien y pensar qué se puede hacer para ayudar a las personas con dichas enfermedades. Pero con la medicina psicológica, se basa en la teoría y diferentes personas están en desacuerdo. La mayoría de los médicos ahora dirán que hay una predisposición genética a la enfermedad mental, pero que el entorno (su infancia, por lo general) es el factor decisivo. La teoría del desequilibrio químico está muy debatida, y hasta el momento no tengo mucho apoyo. Podemos decir que nuestras emociones son químicamente producidas por neurotransmisores (eso cuenta para todos nosotros), y muchos ensayos clínicos muestran un beneficio estadísticamente significativo para los antidepresivos versus placebo, por ejemplo, por lo que parece que hay algún beneficio en tomarlos, pero No creo que nadie realmente crea que es un “desequilibrio químico” lo que causa depresión, etc. (solo tienes que pensar cómo funcionaría eso exactamente … y qué “desequilibrio” significa de todos modos …)
¿Es posible sobrevivir después de haber sido congelado?
¿Qué pasaría si me inyectara ADN animal?
¿Cuál es el nombre científico de la meningitis? ¿Cómo se llamaba?
Pero a pesar de la teoría, existen ensayos clínicos en medicina psiquiátrica y psicológica para medir el beneficio de diferentes terapias y medicamentos de conversación. De modo que la psiquiatría y la psicología están cada vez más basadas en la evidencia, incluso si es más difícil medir los resultados.
Sin embargo, es posible que te confundas con la categorización aquí. La categorización de la enfermedad mental es en gran medida un fenómeno cultural. La línea entre “estados emocionales / mentales normativos” y “enfermedad mental” es diferente en diferentes culturas porque tienen expectativas diferentes. La categorización se trata en gran medida del contexto y, en realidad, realmente no importa si tiene depresión o ansiedad porque el tratamiento suele ser el mismo. La categorización es útil como una forma abreviada de agrupar los síntomas, pero en realidad no significa nada en términos reales.
EDITAR: Me acabo de dar cuenta de que me perdí algo: el post más largo de todos. La categorización es importante, por supuesto, porque cuando reclutas para tu “prueba de efectividad de TCC” y solo quieres reclutar personas con “esquizofrenia” estás como una mierda, ya que puedes tener a dos personas con esquizofrenia que no tienen síntomas en común (solo una categorización de basura en general), entonces usted tiene el problema de los criterios de elegibilidad. Debes asegurarte de que todos en el ensayo realmente sufren de la misma “enfermedad”, o en términos de salud mental, constelación de síntomas, así que supongo que hace pruebas, basándote más en eso si estás haciendo coincidir una lista de verificación donde podrías tener muy poco en común con alguien que coincide con diferentes criterios en esa lista de verificación.
De todos modos, sí. Los problemas abundan pero intentan basarse en evidencias tanto como sea posible.
