La premisa de su pregunta es absolutamente reprensible, ya que implica que mentir en los cuadros de pacientes es desenfrenado, y tal vez incluso la norma para los médicos. En verdad, una serie de estudios han demostrado que la honestidad relacionada con el trabajo es más alta en los médicos que en cualquier otra profesión importante, incluidos los maestros, abogados e incluso físicos nucleares. La experiencia casi infernal de cuatro años de la escuela de medicina, seguida de cuatro años más de residencia permanente, durante la cual, dos horas de sueño por noche es la norma, hace un excelente trabajo de deshacerse de las personas que no tienen integridad o están en medicina por las razones equivocadas. Además, es un fraude criminal, entre otros crímenes potenciales, que un médico mienta o doblegue deliberadamente la verdad en una tabla de pacientes. Los diagramas de pacientes son revisados regularmente por otros doctores o equipos de doctores, para buscar inconsistencias, errores, mala toma de decisiones, detalles de gráficos por debajo del nivel y una cantidad de indicios de que el doctor podría distorsionar la verdad (revisión por pares) . Además, la administración de la clínica a menudo hace revisiones aleatorias de gráficos administrativos, que pueden ser muy extensas. Actualmente, los médicos asisten constantemente a seminarios y almuerzos para aprender a ser lo más precisos posible en el mundo cada vez más complejo de los registros médicos electrónicos y los interminables requisitos gubernamentales de supervisión y documentación. Lo más importante es que el 99.5 por ciento de los médicos están éticamente comprometidos a hacer la mejor y más precisa tarea de documentar las visitas de los pacientes y los resultados de las pruebas. Los médicos saben que los gráficos verdaderos son la única forma de garantizar que el paciente reciba la atención adecuada y la continuidad de la atención entre especialistas.
Para ilustrar la seriedad con la que un médico realiza una buena cartografía, mi esposa, que es neuróloga MD, atiende a los pacientes durante aproximadamente cincuenta horas por semana. A modo de comparación, ella gasta fácilmente 40 horas más en una semana promedio trabajando en registrar sus visitas de pacientes con precisión y con sinceridad y pensando mucho en cada aspecto de cada paciente que ha visto. Nuestro hijo adolescente y yo solo tenemos una hora o una hora y media cada día de la semana para interactuar con ella, porque llega a casa a las 8 p.m., come e interactúa con nosotros hasta tal vez diez. Luego mi hijo y yo nos presentamos, y mi esposa se queda despierta hasta las 2 a.m. trabajando en cuadros y resultados, solo para levantarse cuatro horas más tarde para comenzar todo el glamoroso proceso una vez más, durante toda la semana. Ella ocupa la mayor parte de un día de fin de semana haciendo más gráficos e intentando descubrir pacientes muy complejos. 90 horas de trabajo por semana no dejan mucho tiempo para la vida familiar, mucho menos tiempo personal. Si sueno cínico, es porque lo soy. Muchos médicos están muy motivados para brindar la mejor atención a sus pacientes. Los pacientes están en la mente de los médicos casi continuamente, y se dedica mucho tiempo fuera de la visita, analizando los problemas del paciente. Mi esposa no es cínica. Ella ama a sus pacientes, y la aman. Su preocupación por los pacientes es genuina y profunda. Ella también nos ama, y nuestras vacaciones son una especie de compensación por no tener una vida normal con ella el resto del año. Mi esposa es una muy buena doctora, pero muchos otros doctores con los que ella trabaja son igual de dedicados y trabajan tantas horas tratando de hacer lo mejor para sus pacientes.
Mentir en el cuadro de un paciente es una idea absolutamente aborrecible para casi todos los documentos. Va directamente contra todo lo que representan sus vidas. Los médicos son seres humanos y, a pesar de su gran diligencia, se puede cometer un error en un registro médico. Con las cartas electrónicas, los errores están prácticamente asegurados y, empíricamente, han aumentado. Los errores pueden ser dañinos y llevar a malos resultados, pero los errores no son mentiras. Los errores y las mentiras residen en diferentes galaxias entre sí. Lo que usted llama “mentiras” son generalmente errores honestos causados por la interacción de registros electrónicos confusos y doctores con exceso de trabajo, pasando tres horas de sueño, un galón de café y parte de una bolsita de Cheez-Its que el doctor toma uno o dos galletas de entre los pacientes. El almuerzo es una fantasía pura para muchos doctores. Los pacientes no tienen la culpa. Simplemente viene con el trabajo. Si le preocupa que se haya cometido un error en su tabla, avíselo a su médico. Es importante que la tabla sea precisa.
Trágicamente, hay una porción muy pequeña de la tarta de doctor que son sociópatas, drogadictos o adictos al alcohol, codiciosos o que simplemente no están calificados para ser médicos, debido a la edad avanzada, no mantenerse al día con los avances médicos o el agotamiento laboral grave. . En ocasiones, algunos de estos doctores mienten en una tabla por varias razones, la mayoría de las cuales implican algún tipo de fraude monetario (por ejemplo, decir que los pacientes no tienen una lesión, cada vez que el médico es contratado por una compañía de seguros para hacer un “examen independiente” lucrativo y breve en un cliente) o inventar una razón para la prescripción excesiva de opiáceos crónicos de alta dosis a pacientes múltiples que claramente están simplemente abusando o vendiendo los medicamentos, como en un “molino de pastillas”. Si sospecha que su médico se ha vuelto deshonesto y en realidad está falsificando elementos en su tabla, debe informarlo a la administración de la clínica y presentar una queja formal ante la junta médica de su estado. Si la junta está de acuerdo con sus reclamos, las fuerzas del orden público pueden incluso involucrarse. Es un asunto muy serio. De nuevo, sin embargo, le advierto que no extrapole de una experiencia personal o algo que lea a los médicos en general. Mentir a los pacientes o mentir en sus gráficos nunca es hecho por la gran mayoría de los médicos.