¿Por qué los doctores mienten en los registros de los pacientes?

La premisa de su pregunta es absolutamente reprensible, ya que implica que mentir en los cuadros de pacientes es desenfrenado, y tal vez incluso la norma para los médicos. En verdad, una serie de estudios han demostrado que la honestidad relacionada con el trabajo es más alta en los médicos que en cualquier otra profesión importante, incluidos los maestros, abogados e incluso físicos nucleares. La experiencia casi infernal de cuatro años de la escuela de medicina, seguida de cuatro años más de residencia permanente, durante la cual, dos horas de sueño por noche es la norma, hace un excelente trabajo de deshacerse de las personas que no tienen integridad o están en medicina por las razones equivocadas. Además, es un fraude criminal, entre otros crímenes potenciales, que un médico mienta o doblegue deliberadamente la verdad en una tabla de pacientes. Los diagramas de pacientes son revisados ​​regularmente por otros doctores o equipos de doctores, para buscar inconsistencias, errores, mala toma de decisiones, detalles de gráficos por debajo del nivel y una cantidad de indicios de que el doctor podría distorsionar la verdad (revisión por pares) . Además, la administración de la clínica a menudo hace revisiones aleatorias de gráficos administrativos, que pueden ser muy extensas. Actualmente, los médicos asisten constantemente a seminarios y almuerzos para aprender a ser lo más precisos posible en el mundo cada vez más complejo de los registros médicos electrónicos y los interminables requisitos gubernamentales de supervisión y documentación. Lo más importante es que el 99.5 por ciento de los médicos están éticamente comprometidos a hacer la mejor y más precisa tarea de documentar las visitas de los pacientes y los resultados de las pruebas. Los médicos saben que los gráficos verdaderos son la única forma de garantizar que el paciente reciba la atención adecuada y la continuidad de la atención entre especialistas.

Para ilustrar la seriedad con la que un médico realiza una buena cartografía, mi esposa, que es neuróloga MD, atiende a los pacientes durante aproximadamente cincuenta horas por semana. A modo de comparación, ella gasta fácilmente 40 horas más en una semana promedio trabajando en registrar sus visitas de pacientes con precisión y con sinceridad y pensando mucho en cada aspecto de cada paciente que ha visto. Nuestro hijo adolescente y yo solo tenemos una hora o una hora y media cada día de la semana para interactuar con ella, porque llega a casa a las 8 p.m., come e interactúa con nosotros hasta tal vez diez. Luego mi hijo y yo nos presentamos, y mi esposa se queda despierta hasta las 2 a.m. trabajando en cuadros y resultados, solo para levantarse cuatro horas más tarde para comenzar todo el glamoroso proceso una vez más, durante toda la semana. Ella ocupa la mayor parte de un día de fin de semana haciendo más gráficos e intentando descubrir pacientes muy complejos. 90 horas de trabajo por semana no dejan mucho tiempo para la vida familiar, mucho menos tiempo personal. Si sueno cínico, es porque lo soy. Muchos médicos están muy motivados para brindar la mejor atención a sus pacientes. Los pacientes están en la mente de los médicos casi continuamente, y se dedica mucho tiempo fuera de la visita, analizando los problemas del paciente. Mi esposa no es cínica. Ella ama a sus pacientes, y la aman. Su preocupación por los pacientes es genuina y profunda. Ella también nos ama, y ​​nuestras vacaciones son una especie de compensación por no tener una vida normal con ella el resto del año. Mi esposa es una muy buena doctora, pero muchos otros doctores con los que ella trabaja son igual de dedicados y trabajan tantas horas tratando de hacer lo mejor para sus pacientes.

Mentir en el cuadro de un paciente es una idea absolutamente aborrecible para casi todos los documentos. Va directamente contra todo lo que representan sus vidas. Los médicos son seres humanos y, a pesar de su gran diligencia, se puede cometer un error en un registro médico. Con las cartas electrónicas, los errores están prácticamente asegurados y, empíricamente, han aumentado. Los errores pueden ser dañinos y llevar a malos resultados, pero los errores no son mentiras. Los errores y las mentiras residen en diferentes galaxias entre sí. Lo que usted llama “mentiras” son generalmente errores honestos causados ​​por la interacción de registros electrónicos confusos y doctores con exceso de trabajo, pasando tres horas de sueño, un galón de café y parte de una bolsita de Cheez-Its que el doctor toma uno o dos galletas de entre los pacientes. El almuerzo es una fantasía pura para muchos doctores. Los pacientes no tienen la culpa. Simplemente viene con el trabajo. Si le preocupa que se haya cometido un error en su tabla, avíselo a su médico. Es importante que la tabla sea precisa.

Trágicamente, hay una porción muy pequeña de la tarta de doctor que son sociópatas, drogadictos o adictos al alcohol, codiciosos o que simplemente no están calificados para ser médicos, debido a la edad avanzada, no mantenerse al día con los avances médicos o el agotamiento laboral grave. . En ocasiones, algunos de estos doctores mienten en una tabla por varias razones, la mayoría de las cuales implican algún tipo de fraude monetario (por ejemplo, decir que los pacientes no tienen una lesión, cada vez que el médico es contratado por una compañía de seguros para hacer un “examen independiente” lucrativo y breve en un cliente) o inventar una razón para la prescripción excesiva de opiáceos crónicos de alta dosis a pacientes múltiples que claramente están simplemente abusando o vendiendo los medicamentos, como en un “molino de pastillas”. Si sospecha que su médico se ha vuelto deshonesto y en realidad está falsificando elementos en su tabla, debe informarlo a la administración de la clínica y presentar una queja formal ante la junta médica de su estado. Si la junta está de acuerdo con sus reclamos, las fuerzas del orden público pueden incluso involucrarse. Es un asunto muy serio. De nuevo, sin embargo, le advierto que no extrapole de una experiencia personal o algo que lea a los médicos en general. Mentir a los pacientes o mentir en sus gráficos nunca es hecho por la gran mayoría de los médicos.

Si esta pregunta es solo sobre el tiempo dedicado a una consulta con el paciente, entonces tendría que estar de acuerdo con los demás que han publicado respuestas a esta pregunta. Hay muchas cosas sucediendo detrás del escenario de un hospital. Hay rondas al menos dos veces al día donde se discuten todos los pacientes, se revisan los laboratorios, los signos vitales, los medicamentos y los resultados de las pruebas ordenadas. A menudo se realizan consultas formales o informales, donde el médico tratante necesita llamar a colegas para hacer preguntas sobre temas que no están dentro de su campo de especialidad.

Antes de ir a la escuela de medicina, básicamente no tenía idea de pasar una gran parte de mi día frente a una computadora escribiendo, referidos, llamando a otros doctores, ordenando exámenes, revisando resultados de laboratorio, revisando registros de pacientes e intentando organizar todo que el paciente deberá ser dado de alta de manera segura cuando termine la estadía en el hospital. Una gran parte de nuestro día es básicamente “administrativo”.

Una historia de rumores. Dejo la evaluación de eso al lector.

De una enfermera, todavía atormentada por la historia, que estaba trabajando en una sala de hospital hace muchos años.

Se alega que un médico en entrenamiento especializado prescribió una dosis de un medicamento para reducir la presión sanguínea para un paciente con una enfermedad terminal.

Una enfermera en ese turno debidamente administró la dosis prescrita al paciente. El paciente murió varias horas después.

La enfermera relató que la historia estaba en el turno siguiente, y que estaba presente en el momento de la muerte del paciente y notó que la dosis de medicamento para reducir la presión arterial prescrita y administrada era 10 veces la dosis normal.

Pero al revisar las notas más tarde, la dosis prescrita de medicamento se lee como la dosis normal. La enfermera que le administró el medicamento al paciente fue despedida por dar una dosis incorrecta de medicamento que pudo haber contribuido a la muerte del paciente.

Sin embargo, la enfermera del cuentero notó este cambio en la tabla de medicamentos y se enfrentó al médico que lo prescribió. El médico presuntamente la amenazó con violencia física y acoso si se informaba de su presunto cambio de dosis. Esto fue en los días en que la proporción de poder entre el médico y la enfermera era muy favorable para el médico. ¿Quién le creería a ninguna enfermera? También se argumentó por su parte que el paciente tenía una enfermedad terminal por lo que el modo de muerte del paciente no era importante. Finalmente, en aquellos días, la notificación obligatoria no estaba legislada y la protección legislada de los denunciantes estaba en sus comienzos.

Sorprendentemente, este médico supuestamente también confió en un compañero colega y la esposa de este colega, ella misma una enfermera, sobre su error y ‘corrección’ de la misma.

El supuesto médico infractor no fue informado, pasó a obtener su especialización y ahora se dice que ocupa un puesto de responsabilidad en su especialidad.

¿Pregunta por qué ocurrió este tipo de supuesta perfidia?

Posibilidades: (todas conjeturales, ninguna definitiva)

la pérdida de estatus, poder y avance futuro era más importante para el médico que la probidad, la verdad y el sufrimiento y la muerte del paciente

Una cultura que cometía errores como “algo grande”, para desalentarlos, y donde el jefe de un médico que entrenaba tenía las llaves del avance, de modo que cualquier mancha en el cuaderno contraria amenazara la calidad y la positividad de referencia y recomendación del jefe.

Una cultura en la que no se alentaba a las enfermeras a expresarse, o estaban impresionados o tenían miedo del poder de los médicos en el hospital y las enfermeras eran vistas casi como sirvientas por algunos médicos.

falta de suficientes incentivos y protecciones para los informantes que hace que los encubrimientos sean más fáciles de lograr

Algunas veces, la tendencia de los colegas médicos es cerrar filas para proteger al médico errante con la actitud de: Bueno, podría haberme pasado, así que si lo protejo y no denuncio el encubrimiento, algún día me protegerán.

¡No soy un médico! Sin embargo, soy un paciente con esclerosis múltiple, y cuando comencé a trabajar con uno de mis neurólogos, estaba abierto acerca de mi uso de la marihuana medicinal mientras vivía en un estado que aún no había establecido un programa, en ese momento estaba comprando producto. de un dispensario en un estado vecino que vendía marihuana recreativa y la transportaba a casa para usar y tratar mis síntomas (junto con los medicamentos tradicionales).

Sentí que era importante que mi médico supiera lo que estaba poniendo en mi cuerpo, así que revelé esta información, y él inmediatamente me dijo que, si bien sentía que era una buena idea, y que me daría las copias impresas de los estudios de MMJ re: Esclerosis múltiple, él tampoco puso nada sobre mi uso en mi tabla hasta que nuestro estado lo legalizó para protegernos a los dos. Lo aprecié. No es exactamente mentir, ¿pero es posiblemente una mentira de omisión?

Hubo un caso en que un amigo de un amigo visitó al mismo oftalmólogo que yo. Le recetaron gafas, pero en su lugar quería lentes de contacto. El doctor no estaba dispuesto a recetárselos y siguió discutiendo y hablando acerca de que estaba siendo mimada (tenía 20 años en ese momento) e inmadura. Pero la paciente insistió y al final obtuvo su receta.

Ella fue a la tienda en la que el doctor le dio su información de contacto, pero vio que las lentes eran extremadamente caras. Así que investigó y compró los mismos lentes, de la misma marca, por la mitad del precio de una tienda que tenía su propio oftalmólogo. Aún así, no estaba segura de si eran buenos para usar, así que, por las dudas, los llevó al médico para que los revisara. Ella le dijo dónde los consiguió y que quería que el médico confirmara que es realmente lo mismo.

Sin embargo, el doctor se enojó con ella y le gritó que había comprado una falsificación, que irresponsable era de ella y que estaba destruyendo su propia salud a pesar de los mejores esfuerzos del médico, etc.

El paciente se enojó y se fue de inmediato. Más tarde, se dio cuenta de que el doctor escribió en sus documentos oficiales que las lentes falsas de una tienda en línea destruyeron su córnea (tal vez recuerdo que esta es incorrecta) irreparable. Después de este incidente, ella cambió de inmediato a los oftalmólogos.

La parte más divertida está por venir. Ella nunca usó esas lentes. Ella acaba de encontrarlos en línea, pero cuando están allí personalmente para asegurarse de que la tienda no tenga sombra. Cuando acudió a otro oftalmólogo, confirmó que los lentes eran reales y le dijo que la tienda que su oftalmólogo anterior recomendó era conocida por estafar a los clientes, a veces vendiendo falsificaciones o lentes de baja calidad, y recomendó no ir allí. En la parte superior, confirmó que su córnea estaba perfectamente bien.

¿Por qué miente el primer oftalmólogo? Bueno, nadie realmente sabe. Pero tenía esta extraña obsesión por recetar anteojos a adolescentes / adultos jóvenes (más personas que acudían a ella se quejaban de que sus ojos empeoraron o tenían dolores de cabeza después de ponerse los anteojos) e insistían en que no usaran lentes. Una vez me gritó que preguntara por los lentes y simplemente le pregunté qué pensaba al respecto y si sería posible para mí. Ella era una estúpida o simplemente odiaba a los adultos jóvenes.

A veces simplemente no te quieren. Estaba teniendo una variedad de síntomas que no parecían coincidir con nada. Ya no pude trabajar. El único médico disponible para mí sin seguro decidió que mis síntomas no eran reales y sin ningún examen psicológico escribió el síndrome de Münchausen en mis registros. Intenté diagnosticarme durante los siguientes 9 años, pero ahora que el síndrome de Münchausen estaba en mi lista, ningún médico me tomaría en serio. Estaba al punto de suicidarme. Tenía miedo de llevar a mis hijos al médico por temor a Münchausen por un diagnóstico indirecto. Afortunadamente, entró una nueva AP que había estudiado con un neurólogo. Ella reconoció muchos de los síntomas y los desenredó, me envió a un neurólogo, hizo muchas pruebas … resultó que tenía esclerosis múltiple, fibromialgia, síndrome de Crohn y diabetes. Todo al mismo tiempo. Provocado por una vacuna que se administró incorrectamente mientras tenía la gripe. (excepto la diabetes que corría en mi familia). Sufrí durante 9 años debido a un médico que figura en mis registros.

Estoy de acuerdo, no todas son mentiras, sino desorganización. El mejor sistema que vi fue … el médico dictó su resumen antes de pasar al siguiente paciente … reduce los errores y reduce el tiempo al final del día para ponerse al día.

Sin embargo, para cobrar más, el personal / doctores exageran, crean más diagnósticos para agregar más pruebas. Siempre pregunte por qué se realiza una prueba / procedimiento. No todos necesitan una lista completa de laboratorios. Si su familia no tiene antecedentes de colesterol alto y sus últimas pruebas fueron normales, pregunte el propósito. Usted piensa que es maravilloso que el documento sea minucioso, pero cada prueba tiene un costo que aumenta Everyones PREMIUMS AÑO DESPUÉS DEL AÑO. Es posible que no tenga un costo de bolsillo por la prueba, pero ese costo se suma al costo de todos … especialmente a las personas que no tienen seguro. El seguro no solo cancela el costo. Los pacientes con paga privada también pagan especialmente sus exámenes.

Puede solicitar una copia del resumen del médico. Te sorprenderás de lo que dictan. Tuve un doctor sentado en una silla en la computadora y nunca usé su estetoscopio ni caminé cerca de mí. Su informe dice que hizo un examen completo … escuchó mi corazón, etc. Le pagaron por el examen completo (que nunca lo hizo). Escribí el seguro co. y no tengo idea de lo que pasó Nunca fui a él otra vez y comencé a hablar.

Creo que la respuesta comienza con la definición de mentira. ¿Estamos hablando de una declaración falsa hecha a propósito o sin intención?

Los doctores ven a muchos pacientes por día. En cualquier lugar de varios a 20 o más. Incluya pacientes tardíos, emergencias, lo inesperado o complicaciones que son mucha información para retransmitir en un corto período de tiempo.

En mi experiencia trabajando con doctores. La mayoría se queda sin tiempo y tiene que terminar sus tablas más adelante. Es fácil recordar mal los hechos o simplemente olvidar cosas, cuanto mayor sea el tiempo entre ver al paciente y registrar las notas.

Los pacientes posteriores podrían tener la oportunidad de revisar sus tablas y encontrar las imprecisiones. La primera conclusión no debe ser que el médico mintió, sino que más probablemente cometió un error. Puede escribir una nota breve pidiéndole a su médico que corrija el error e incluir su nota en su tabla. (para aquellos pocos que son reacios a cumplir).

Dicho esto, cometer errores de gráficos tiende a ser más común con algunos profesionales médicos que otros. Como todas las personas, algunas son más o menos diligentes, perezosas, organizadas o desorganizadas, etc.

En cuanto a la declaración falsa intencional, como la mayoría de las personas, es para encubrir un error y esperar que nadie lo note.

Es posible que su médico haya estado involucrado en su caso durante 45 minutos cada día, pero que en realidad no lo haya atendido durante 45 minutos. Por lo tanto, es posible que no haya cometido un fraude al afirmar que su trabajo fue cara a cara cuando pudo haber leído las notas de su caso o verificado los análisis de sangre. Es posible que las opciones que tenía delante no las hayan dado como actividades, por lo que marcó una consulta cara a cara para cubrir sus gastos por el trabajo que hizo todos los días con usted. La documentación de las enfermeras de su falta de asistencia cuando afirmó haberlo hecho debería haber respaldado su lado si las cosas son sorprendentes, la compañía de seguros le pagó ese día, pero de nuevo pueden conocer los fallos técnicos en el departamento de facturación financiera y aceptó que había estado trabajando para ti de alguna manera.

He descubierto que los médicos no son verdaderos mentirosos, pero usan la fraseología cuidadosamente para expresar sus puntos. En una carta, un consultor al que me refería me dijo que habíamos discutido claramente los beneficios y los peligros de pasar a la nutrición parenteral total TPN.

Luego comenzó una nueva lista de tres puntos de las cosas que deseaba lograr, sin embargo, mi esposo y yo sabemos que no discutió dos de las viñetas como si no hubiera aceptado ir a TPN. La carta hacía parecer que él había discutido estos artículos con nosotros, pero en realidad los puntos estaban en una nueva oración, por lo que daba la impresión de ser abierto y honesto, mientras que la realidad era que no había discutido las opciones. Se podía ver, por cierto, que la carta estaba redactada con cuidado, y que en realidad no dijo que había discutido estos temas conmigo. Siguió de una oración de la que me había hablado y por lo tanto podría interpretarse que había continuado esa conversación cuando no lo había hecho.

También mencionó en la primera sentencia a mi “perro de asistencia bastante hermoso”, y luego dijo que él había preguntado qué hacía el perro por mí y que esto era principalmente un apoyo emicial. Había enumerado el apoyo emocional como una ganancia inesperada de mi perro de asistencia, así como por el hecho de que él recoge los artículos que he dejado caer, me ayuda a vestir y desvestirme, puede lavar la lavadora y secar más, me puede dar clavijas , recoge la publicación, puede poner mi tarjeta bancaria en el cajero automático, abre puertas, puede contestar el teléfono y activar mi alarma si me lo ordenan. El doctor no puede recordar todo y creo que simplemente notó apoyo emocional porque realmente no estaba escuchando la lista de cosas que mi perro realmente hace por mí.

En ese momento, ambos puntos me molestaron. Ahora lo atribuyo al hecho de que sabe cómo decir las cosas para que parezca que ha discutido todos los problemas cuando sabía que no lo había hecho y al escribir tantas cartas de pacientes ambulatorios que realmente no había escuchado lo que mi perro hizo. zonificado en el soporte emocional porque eso es en realidad todo lo que escuchó. Tenía una clínica ocupada en la que su mente podría haberse desviado de la tarea y, por lo tanto, se cubrió como se describe.

Lo más triste para mí es que el gastroenterólogo superior me ha dicho a mí y a mi médico anterior que tengo una ileostomía en asa y aún tengo mi colon. Mientras que, como ha escrito en varias cartas, tengo una ileostomía final y he tenido una colectomía subtotal (por lo que extirpación de mi colon), no está mintiendo. Está equivocado y se ve muy mal de su parte que haya cometido un error tan grande.

Está cerca de la jubilación y creo que, después de leer sus cartas, realmente necesita retirarse porque obviamente su carga de trabajo es demasiado intensa para él.

Así que no creo que mientan, pero cometen errores y dicen las cosas inteligentemente. Ese es el arte de escribir cartas. A menudo, lo que no se dice lo dice todo.

Hace veinte años o más, antes de los registros médicos electrónicos, los médicos generalmente escribían o dictaban lo que se necesitaba y se facturaba de acuerdo con ciertas reglas arbitrarias. Ahora que tenemos reglas ridículas y regulaciones emitidas a través de Medicare y otras compañías de seguros, se ha vuelto muy complicado. Los registros médicos electrónicos han dañado la atención del paciente. No me malinterpreten, me gusta la tecnología, y si el formato coincidió con la forma en que los doctores piensan y practican, pueden ser útiles. Ok, tu pregunta. ¿Cómo “cobraría” un médico? Dado que todo se basa en la documentación, si documentan más de lo que lo hicieron, podrían justificar una carga más alta. ¿Sucede? Claro, los humanos son humanos, pero les diré que el número de médicos que cobran demasiado es muy bajo, y el número que subestima (en parte porque no tenemos tiempo para toda la documentación estúpida) es enorme. Esta es mi observación, y personal Los dentistas son una historia completamente diferente. Por naturaleza, esa profesión parece estar más centrada en el dinero. Para mí, eso dice que el trabajo generalmente no es realmente necesario, es por vanidad, etc., así que si se considera que el servicio es ser opcional, entonces seguro, sin pago, sin juego. Si realmente se lo considerara como un servicio de salud crítico, entonces existe la obligación moral de brindar la atención sin importar qué. Creo que es necesario mucho cuidado dental, por lo que es por eso que me parece un poco extraño. Por ejemplo, cuando me piden ver a un paciente en consulta en el hospital, nunca reviso si tienen seguro. Solo hago mi trabajo y espero que me paguen. No sé por qué, pero los dentistas no verán a nadie que no pueda pagar, y no creo que yo sepa un solo MD que no ha atendido a los scads de los pacientes de forma gratuita. No hay nada en contra de los dentistas, pero cuando se trata de dinero y prácticas de facturación no es preciso comparar médicos y dentistas.

Ansiedad simple: a veces las personas mienten por dinero, en medicina hoy en día los médicos pueden mentir para que les paguen algo.

Para hacer dinero.

Mi mamá y yo trabajamos en el campo dental. Soy asistente dental, (Temporalmente, cuando no estoy en la escuela, para obtener experiencia para cuando más adelante solicitaré la escuela de odontología). Para aquellos de ustedes que no saben, los asistentes toman radiografías y ayudan con los exámenes médicos. / tratamiento, y en cada oficina en la que he trabajado, también tenemos que hacer nuestras propias notas.

Mi madre, que es higienista, limpia los dientes y tiene su propio conjunto de notas, y para los adultos toma los números perio. La periodontitis es difícil de explicar, pero básicamente mide el tamaño de las bolsas entre los dientes y el tejido de la pistola con un pequeño dispositivo en mm. Si alguien tiene bolsillos profundos, necesita un tipo de limpieza más profunda llamada SRP. Si alguien necesita un SRP, cuesta más dinero y a veces es necesario que ingrese con más frecuencia que 6 meses. Normalmente, las personas no notan la diferencia de costo porque su seguro cubre la mayor parte.

Entonces, mi mon comenzó a trabajar en una nueva oficina y la hicieron hacer MUCHAS SRP. Por lo general, no son muy comunes, y esta oficina la tenía haciendo 2-3 veces al día. También tiene otros amigos que son higienistas, por lo que les habla sobre estas situaciones para comprenderlas mejor. El médico para el que trabajaba le decía que hiciera un SRP si incluso con su entrenamiento y educación, el paciente no lo necesitaba. Intentó varias veces decirle al médico que no estaba de acuerdo, pero él quería que lo hiciera. Así que un viernes ella tiene que hacer un SRP, aunque el hombre tiene números bajos y normales. Sge traza sus números y luego, cuando habla con otro amigo suyo, discuten la forma en que trazan. Su amiga le cuenta acerca de una manera más fácil, y mi madre quería probarlo. Así que llega el lunes por la mañana y regresa a la tabla de mans para cambiar los gráficos, y nota algo, los números han cambiado.

Normal es 1-3 s. Este hombre tenía todos 2-3 y un solo 4. Los números habían sido cambiados a todos en el rango de 4-5. Así que comenzó a escribir los números en papel y volver más tarde para ver si se cambiaron, y siguió sucediendo.

Este doctor estaba cometiendo fraude de seguro. Quería ganar más dinero en las limpiezas profundas y sabía que el seguro no pagaría si los números eran bajos, por lo que los cambió. Estos registros fueron luego enviados a la compañía de seguros, y todo se veía bien, por lo que cubrirían el costo del SRP, lo que le daría más dinero.

No hace falta decir que ella dejó esa oficina muy pronto.

¡La mayoría de las veces no lo hacen! Mentir en un registro de pacientes es, como dicen “peor que un crimen, es un error”. Lo que quiero decir con eso, es que si bien es incorrecto e inmoral mentir en el registro médico, incluso si uno piensa que hay médicos que podrían rebajarse a este nivel, no es solo incorrecto, sino que también es una mente increíblemente estúpida ya que sirve sin utilidad. En la medida en que exista un registro médico que ayude a los médicos a comunicarse con sus colegas, lo que les permitirá atender a los pacientes, mentir haría que esto fuera más difícil y haría que el trabajo fuera imposible de realizar. En la medida en que es un registro legal, es muy probable que quede en la historia clínica y seguramente aumentará la exposición legal de un médico si el caso está involucrado en un juicio y, de hecho, definitivamente agravaría el riesgo de un médico al plantear la posibilidad de medidas disciplinarias de la junta estatal de medicina. Esto no quiere decir que un médico en algún lugar con terrible juicio cuando se enfrentan con lo que creen que será un problema de responsabilidad médica nunca dijo algo falso en la historia clínica, pero esto es realmente raro en mi experiencia, no hay otra razón que la mayoría de los médicos no son tontos !

Mucho más probable que mentir es muy posible que los médicos (sin mencionar las enfermeras y todos los demás que tienen algo que ver con la historia clínica) cometan errores y declaren cosas en la historia clínica que son incorrectas. Esto es simplemente porque la medicina es complicada y las personas son humanas.

Para protegerse de problemas legales. Ya he contado esta historia en Quora, pero volveré a hacerlo aquí.

Estaba haciendo mi rotación de medicina familiar de tercer año en una clínica cuando escuché a alguien llorar. Una paciente se había caído de la mesa de exploración mientras intentaba bajar porque estaba demasiado alta. Todo el personal, incluidos los asistentes médicos, los asistentes médicos y el médico, entraron y discutieron un montón de mentiras acerca de por qué el paciente se cayó, teniendo mucho cuidado de no mencionar que era porque la cama estaba demasiado alta.

Llegó a cualquier parte, desde que la paciente estaba somnolienta, hasta deshidratada, hambrienta, con los efectos secundarios de los medicamentos en los que estaba, hasta el simple descuido.

Si sale la verdad, la clínica podría ser demandada.

****
Esa es solo una historia de muchas que vi en las que el personal sanitario mintió deliberadamente en un registro de pacientes.

¿Ellas hacen? Los registros médicos reflejan el tiempo, esfuerzo y pensamiento que un médico ha usado en el manejo del paciente. En muchos casos hoy en día, los registros médicos están sujetos a revisión, con la identificación del paciente redactada, quizás como parte del proceso de recertificación del médico, revisada por otros especialistas. La nueva credencialización del hospital también es una revisión por pares de los dictados y registros de un médico, no solo por otros médicos, sino por la administración y personal de apoyo de salud afín.

No es fácil mentir en los registros médicos. Aberraciones son detectables No tiene sentido que un médico sacrifique voluntariamente una carrera y un medio de vida.

Mi médico “mintió” para que pudiera obtener el tratamiento que necesitaba para salvar mi vida.

Me enfermé de una enfermedad autoinmune que causa artritis y ataca a mis órganos cuando tenía 12 años. La enfermedad no tiene nombre. Parece que puedo ser el único con esta enfermedad. Mi médico le dijo a mi compañía de seguros que tengo artritis reumatoide juvenil (ARJ). No es totalmente mentira, ya que era un juvenil cuando tuve artritis, pero hay tantos síntomas inexplicables que hacen que los médicos estén bastante seguros de que la enfermedad que tengo es más que solo una JRA.

Pude probar los medicamentos biológicos que cuestan $ 6000- $ 8000 / mes sin devolución de mi compañía de seguros debido al nuevo diagnóstico.

Hace varios años, yo era el principal cuidador de mi anciana madre. Como se puede imaginar, las citas médicas para todo, desde la A hasta la Z, fueron numerosas, incluida la prueba de demencia / Alzheimer. Siempre solicité copias impresas de notas de cada cita.

Observé un patrón de detalles que quedaban fuera de las notas por completo, o los pequeños comentarios añadidos que NUNCA se mencionaron o debatieron durante las citas. Cuando comparé notas escritas para varias citas, me di cuenta de que todos los comentarios “añadidos” estaban redactados de la misma manera, en cada nota de cita.

Llegué a la conclusión de que gran parte de lo que se agregaba tenía que ser un trabajo de “cortar y pegar” por quien transcribiera las notas de la cita. Entre esos y los detalles omitidos por los médicos … Me gustaría llevar la copia impresa a la oficina del médico de inmediato y solicitar copias revisadas que incluían TODOS los detalles de las citas sin “extras adicionales” que no ocurrieron.

Inicialmente recibí un rechazo de la oficina del médico (como bien podría imaginarse que sucedería), pero me enfrentaría a cada médico y repasara lo que se discutiera y no se incluyera en las notas y un recordatorio de que NUNCA se mencionaron ciertas cosas, sin embargo, en las notas, y siempre terminé recibiendo una transcripción correcta de la cita.

¿Por qué estaba tan inflexible sobre esto? Porque, especialmente con las citas de demencia, algunas de estas notas de los médicos serían esenciales para las legalidades en el futuro

¿Por qué los doctores mienten en los registros de los pacientes?

En un caso, un médico mintió en mi cuadro para encubrir el fraude de facturación.

Estaba en el hospital y él solo agregó una oración incorrecta a sus notas cada día, pero eso fue todo lo que se necesitó para duplicar (+ -) su salario neto. En cada visita, notó que había pasado al menos 40 minutos cara a cara conmigo, cuando rara vez era más de 5 minutos. Un día estuvo en el hospital y se negó específicamente a verme -una enfermera incluso tomó nota de ello en mi cuadro porque le pareció extraño- y el médico todavía trazó una visita de 45 minutos.

Por supuesto, su oficina facturó mi seguro por los servicios que trazó. Cuando trató de cobrar el costo compartido de mi seguro, respondí que creía que había un error de facturación y que pagaría tan pronto como él corrigiera los reclamos a la compañía de seguros. Nunca volví a escuchar de él.

Consideré escalar el caso, pero supuse que al final del día las notas de los médicos eran más confiables que mi palabra.

La mayoría de los médicos escriben o dictan sus notas médicas mientras están en el piso con los pacientes. Estas notas son revisadas por los codificadores que asignan un código numérico a la atención brindada al facturar a Medicare, Medicaid o compañías de seguros. Creo que todavía usan los códigos ICD-10.

Las únicas razones para mentir en una tabla es obtener reembolsos más altos o encubrir un error médico.

Lo que un lego puede ver como una mentira, podría ser un malentendido de la terminología médica. En el pasado, después de un aborto involuntario de un feto, el médico escribía ‘aborto espontáneo’ ya que este era el término médico correcto. La familia de un paciente podría haber visto la tabla en una carpeta en la puerta, antes de las leyes de privacidad del paciente, y no entendió lo que realmente le pasó al bebé.

Otros términos médicos también pueden ser confusos para las personas que no son médicos y pueden malinterpretarse. O el doctor estaba tratando de obtener más dinero. O el médico estaba ocultando un error cometido por un residente bajo la autoridad del médico. O el doctor cometió el error médico. El médico puede haber cometido un error y escribió la atención en el cuadro equivocado, pero esto es bastante raro ahora.

Dependiendo de la mentira, diferentes razones. Principalmente por avaricia y para cubrir su propio trasero legalmente. La gente mantiene a los doctores en este alto pedestal como si fueran personas inteligentes y maravillosas. La mayoría no lo son. No es tan inteligente y definitivamente no es agradable ni siquiera gente decente. Se meten en la medicina por el dinero, y cuando no creen que ganan lo suficiente en comparación con otra persona, se enojan. Empiezan a hacer trampa en la facturación y tampoco a poner tanto esfuerzo. Ahora no digo que todos sean médicos, pero es la mayoría de los doctores con los que tengo problemas. He hablado con un médico borracho que no ha leído mi tabla correctamente y casi me está matando, y otros doctores y enfermeras cubriéndolo. Hay gente deshonesta en todas las profesiones. Es realmente triste que haya visto tanta gente en profesiones médicas que son perezosas deshonestas y, en general, personas malvadas. Dicho todo eso, espero que lo lean hasta el final. También encontré a los escasos médicos y enfermeras que realmente se preocupan y se esfuerzan por ser profesionales médicos atentos.

Depende de la situación de una persona específica. A veces, especialmente en los EE. UU., La gente quiere que su compañía de seguros cubra más para que los médicos puedan facturar los procedimientos como otro título. Otras veces, las personas necesitan tratamiento, pero es poco probable que sean aceptadas por varias partes interesadas si la condición no se diagnostica o si no tiene un nombre porque cumple algunas condiciones de muchas enfermedades.