¿Es posible detectar los tipos de cáncer más comunes, en una etapa temprana, de forma periódica (supongamos 1 vez por año) realizando una RM / TC completa?

Para responder a su pregunta, es posible que se detecten algunos cánceres comunes en una etapa temprana con tomografías computarizadas / TC de cuerpo completo anuales. La verdadera pregunta es: como sociedad, ¿ querríamos hacer esto?

Lo que describes es una prueba de detección de cáncer. Para que cualquier prueba de detección sea verdaderamente efectiva, debe cumplir con algunos criterios importantes:

  1. La enfermedad que está evaluando debe ser común en la población que está evaluando. Nos guste o no, simplemente no es económicamente viable probar poblaciones enteras para enfermedades raras.
  2. La enfermedad debe ser grave. De lo contrario, ¿por qué incluso la prueba en primer lugar?
  3. La prueba de detección debe ser segura, fácil de administrar, confiable y de bajo costo.
  4. El tratamiento antes de que aparezcan los síntomas (por ejemplo, dolor de pecho o tos con sangre en el caso de cáncer de pulmón) es más efectivo que el tratamiento después de que se presenten los síntomas.

Muchas pruebas de detección de cáncer propuestas han cumplido los primeros 3 criterios, pero el criterio 4 es más complicado y a menudo requiere una investigación exhaustiva para probar; una prueba debe reducir la mortalidad en la población de cribado para cumplir con esta norma. A pesar de años de intentos con numerosos tipos de cáncer, solo 3 pruebas de detección de cáncer cumplieron con todos los criterios anteriores:

  • Mamografía para el cáncer de mama
  • Papanicolau para el cáncer de cuello uterino
  • Colonoscopia para el cáncer de colon

Pero luego de un gran ensayo clínico de casi una década de duración realizado por el Instituto Nacional del Cáncer, se agregaron pruebas de detección de TC de dosis baja a la lista de pruebas de detección de cáncer recomendadas. Se demostró que la detección anual de CT de tórax reduce la mortalidad por cáncer de pulmón en ciertas poblaciones . Esta última parte es crítica: la prueba de detección de cáncer de pulmón es solo para personas de 55 a 80 años de edad con antecedentes extensos de tabaquismo, una población con mayor riesgo de cáncer de pulmón.

Volviendo a su pregunta original, CT anual o MRI para todo el mundo probablemente no sería un comienzo simplemente porque sería demasiado costoso como sociedad. Además, evaluar a las personas más jóvenes, que en general tienen un riesgo muy bajo de cáncer, sería de muy bajo rendimiento, sin mencionar que la dosis de radiación de la CT aumentaría el riesgo (en un grado incierto) de un futuro cáncer. Finalmente, se necesitarían ensayos clínicos extensos para ver si la detección temprana y el tratamiento son realmente efectivos cuando se descubren cánceres pequeños de esta manera.

Estas exploraciones no son benignas. Ellos tienen radiación, y tampoco son tan precisos como crees. Una exploración por TEP no puede mostrar cáncer de menos de 1 cm, y estas otras pruebas también tienen problemas porque no están claras. Como paciente con cáncer, no puedo decirle cuántas veces mis escaneos omitieron algo o mostraron algo benigno. (Mi cáncer está en el hígado, pero los TC muestran lesiones en los pulmones, que no han cambiado a lo largo de los años, por lo que es probable que presenten cicatrices, en una de mis lesiones he tenido una lesión ósea que tampoco era nada).

Como humanos, tenemos tantos puntos y marcas dentro de nosotros como afuera, y verlos significa un estudio completo del cáncer cuando es solo una cicatriz, un hemangioma o algo benigno. La tomografía computarizada o la resonancia magnética a menudo no pueden decir nada, pero existe una lesión, y la lesión solo significa marca. Podría ser cualquier cosa. Estas pruebas no pueden ver claramente como crees que pueden. Realmente no son buenos para diagnosticar en un amplio espectro como piensas.

La verdad es que el cáncer no permanece oculto y, si lo obtienes, lo sabrás. La mayoría de las personas lo encuentran lo suficientemente temprano, razón por la cual muchos están en tratamiento. Encontrarlo temprano y, por lo tanto, tener un mejor resultado es un mito con muchos cánceres. O respondes al tratamiento o no respondes. El “tropo de detección temprana” es un plan para hacer dinero basado en nuestro conocimiento y tratamiento del cáncer hace 30 años, no hoy. Ahora sabemos mucho más sobre esta enfermedad, cómo crece y la histología. encuentre lo suficientemente temprano para el tratamiento usted mismo.

Así que no, no recomendaría escaneos regulares en una persona sana que esté buscando cáncer.

El tiempo que pasamos preocupándonos por esta enfermedad es mejor pasarlo notando algo hermoso en el mundo.

La respuesta corta es no’. Las tomografías computarizadas no son más que rayos X 3D. Muestran densidades relativas de tejidos. Son buenos para detectar tumores más grandes pero no colecciones pequeñas de células cancerosas tempranas.

Tenga en cuenta que las exploraciones por TC utilizan radiación ionizante, en gran medida. Por lo tanto, irradiar todo su cuerpo una vez al año definitivamente llevaría a una mayor probabilidad de desencadenar ciertos tipos de cáncer como la leucemia.

En resumen, los riesgos potenciales del hallazgo temprano de CA son ampliamente superados por los riesgos del procedimiento.

Absolutamente no. Si comenzamos a escanear a todos por el bien de encontrar algo en su etapa inicial. Estoy seguro de que casi todos tendrán algún tipo de anomalía en CT o MRI de todo el cuerpo, lo que no tendría ninguna importancia pero dará como resultado más pruebas y procedimientos innecesarios.