¿Qué barreras deben superarse para que los médicos de atención primaria pasen de una práctica de pago por servicio a un modelo de Atención Primaria Directa basada en el retenedor?

Primero, el PCP debe determinar que su ubicación actual sería compatible con dicho modelo y en qué punto de precio. Según un informe de la GAO, las tarifas anuales de membresía de los pacientes en las prácticas de conserjería oscilaban entre $ 60 y $ 15,000 por año, y aproximadamente la mitad de los encuestados informaba tarifas de $ 1,500 a $ 1,999. El siguiente problema sería considerar cómo rescindir o no renovar los contratos de terceros y cuánto tiempo tomaría cada opción. Es un incumplimiento de contrato por parte de Medicare cargar a los beneficiarios de Medicare los servicios cubiertos por Medicare. El último y más importante problema es regulatorio. Cada estado tiene estatutos diferentes y una práctica basada en retención / conceriege debe tener cuidado en la redacción del contrato para que los pacientes no paguen antes de que se brinde la atención (de lo contrario, se puede interpretar accidentalmente como una compañía de seguros). Esta es la razón por la cual la mayoría de estos modelos usan “tarifas de membresía” que son independientes de los cargos por los servicios prestados en el momento de la visita.

Exponemos detalles sobre cómo fomentar un entorno en el que los modelos de práctica innovadores, las estructuras de pago y los avances en tecnología se puedan probar, medir y difundir más rápidamente en: http://www.hopestreetgroup.org/d…

El informe GAO se puede acceder aquí: www. gao .gov / new.items / d05929.pd f

Un ejemplo de una práctica de conserjería asequible puede ser
accedido aquí: http://www.nytimes.com/2011/02/0…

Wow, esta es una gran pregunta. Hay una serie de barreras para implementar la práctica directa. En resumen, son barreras tecnológicas, y estas son múltiples, por lo que uno debe tener una plataforma integrada de TI de salud. La segunda barrera importante es el marketing, el descubrimiento de clientes y la validación de precios. El tercero es el de las colecciones, ya que necesitará alguna metodología para crear un flujo de dinero optimizado de los pacientes a su cuenta bancaria. La lista de plataformas de TI de salud que también permite colecciones de práctica directa optimizadas es muy corta. El Cuarto es legal, ya que los médicos están haciendo la transición de una variedad de contratos de terceros. La recaudación directa de dinero de los pacientes infringe estos contratos, en particular, Medicare es un delito grave. Más sobre la conversión de práctica directa y la creación de un nuevo modelo de negocio en http://www.personalmedicine.com

Además de las barreras comerciales habituales, el factor más importante para navegar es el cumplimiento de la ley. No estructurar la práctica adecuadamente puede llevar a consecuencias drásticas si se percibe que el modelo es un seguro. Nuestra compañía, MedLion, Inc., ayuda a los médicos a establecer prácticas de atención primaria directa en todo el país.