¿El sistema nervioso de una persona anestesiada fluctúa cuando se realizan procedimientos que normalmente se considerarían traumáticos?

Depende de la gravedad, pero en general sí. Una pequeña lesión de piel tomada del brazo no es nada. De manera abrumadora, las personas evolucionarán a un nivel de respuesta al estrés en casi todos los procedimientos quirúrgicos. Lo que afecta a esa respuesta son factores que incluyen: tipo de cirugía, ubicación de la cirugía (cerebro frente a tobillo), agudeza (emergencia versus electiva), profundidad de la anestesia, condiciones médicas preexistentes y qué tan malo es su cirujano. Su cuerpo / cerebro responde al estrés liberando hormonas en el torrente sanguíneo, principalmente cortisol. Esto permite la producción de mediadores como la epinefrina para permitir el mantenimiento de la PA o la aldosterona para mantener el equilibrio de sales, etc. El cortisol es también lo que le permite al cirujano seguir gritando a las personas.

Existe cierta evidencia de que realizar ciertos procedimientos usando una técnica conocida como anestesia espinal puede inhibir / disminuir la respuesta al estrés. La anestesia espinal es el acto de introducir anestésicos locales (lidocaína o bupivicaína) en el líquido espinal. Esto proporciona un entumecimiento rápido, pero básicamente se limita a los procedimientos en / debajo del ombligo. Los bloqueos espinales esencialmente cortan los nervios desde la mitad de la espina dorsal y abajo … por lo tanto, su cerebro no detecta las tensiones quirúrgicas y los niveles de mediadores / hormonas / aceite de serpiente inflamatorios en el torrente sanguíneo se reducen en gran medida. (Los cirujanos odian las espinas porque no saben mejor … los anestesiólogos los aman porque no involucra tubos de respiración).

Los altos niveles de casos de anestesia (más de 1,5 MAC) pueden causar el bloqueo de casi todas las señales nerviosas del cerebro, pero esto generalmente no se recomienda porque también podría causar hipotensión extrema tanto en el paciente como en el cirujano.

Para decirlo sin rodeos, si pones a un paciente bajo anestesia y le pegas con un cuchillo, aún verás un aumento en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la satisfacción del cirujano

Sí, los estímulos dolorosos pueden aligerar el nivel de anestesia. Los anestesiólogos y cirujanos son conscientes de ello y, en general, tienen cuidado de garantizar que el nivel de anestesia sea lo más profundo posible antes de realizar manipulaciones que puedan ser muy dolorosas. Esa es una de las funciones principales de un anestesiólogo.