¿Los médicos de atención primaria son reemplazables por enfermeras de práctica avanzada (por ejemplo, enfermeras practicantes)?

En todas las situaciones? No. En algunos, tal vez incluso en la mayoría? Sí, por un valor dado de sí.

Por lo general, consultamos a un médico por cada día por el cual el tratamiento generalmente es paliativo: dolores y dolores, virus, lesiones no demasiado graves. Una enfermera practicante puede manejar estas quejas fácilmente, después de todo, el tratamiento generalmente es un AINE o una recomendación para terapia física; no se necesita ningún guión, aunque en EE. UU. hemos internalizado la idea de que un guión es una “mejor” medicina que algo adquirido sin receta.

Necesitamos ver a un médico, alguien con más capacitación y experiencia que los haga más capaces de reconocer una enfermedad más compleja o aguda que requiera un tratamiento más complejo o agudo, cuando tal es el cáncer, o una lesión grave o una enfermedad crónica y debilitante. Un médico puede supervisar el tratamiento, como un supervisor, que luego puede ser brindado por una enfermera profesional.

Me parece que un nuevo paradigma médico podría permitir que los PN se conviertan en la puerta de acceso a más cuidados, de la forma en que un simple y antiguo médico de cabecera era hace 50 años. Si capacitamos a tales NP para que dependan del tiempo, la dieta, el ejercicio y la buena salud en general, ya que son las curas predominantes, creo que la atención médica en EE. UU. Podría mejorar.

¿Reemplazable? Depende de lo que quieras decir. Los médicos tienen más capacitación y un alcance más amplio de atención que una enfermera de práctica avanzada. Sin embargo, dentro de su ámbito de práctica, que es bastante amplio para las enfermeras de práctica avanzada de atención primaria, estas enfermeras lo hacen muy bien.

Entonces sí, este médico de atención primaria de más de treinta años cree que la propuesta de Walmart es factible. La mayoría de los casos que tratarán estarán dentro de su competencia. Para aquellos casos que no lo son, harán lo mismo que todos los médicos (o al menos deberían hacer) cuando se encuentren con un problema que no están capacitados para manejar: remitirán al paciente a otro proveedor médico o instalación que sea capaz de hacerlo

Los médicos de atención primaria seguirán siendo tan relevantes como siempre, sin embargo, como de costumbre, habrá desafíos para mantenerse al día con el fin de mantenerse actualizados y relevantes.

Jae, las enfermeras de práctica avanzada son educadas para proporcionar atención primaria y, en la mayoría de los casos, tienen la experiencia y capacitación adecuadas para servir como proveedores de atención primaria.

Cuando surge esta pregunta, la mayoría de los médicos argumentan que las APN no han sido educadas de manera similar a los médicos. Ellos no son. Pero los médicos no se dan cuenta de que todos los APN fueron primero enfermeras; y hasta hace poco la mayoría había practicado como enfermeras antes de ir a la escuela para obtener títulos de práctica avanzada y certificación. Por lo tanto, la APN primero debe tener un título de enfermería; y la mayoría requiere 4 años de currículo y prácticas de enfermería. Luego esa enfermera ha practicado (sido empleada) como enfermera antes de ingresar a la escuela de postgrado. Aquellos con maestría tienen como mínimo 6 años de educación y entrenamiento. Ahora tenemos doctorados en enfermería como entrada a la práctica avanzada y esas enfermeras tienen entre 6 y 10 años de educación directa en enfermería.

Lo que hace que los APRN sean excelentes proveedores de atención primaria es que saben lo que saben y lo que no saben. Son excelentes colaboradores y proveedores de referencia. Pueden diagnosticar y estudiar a sus pacientes; y saben cuándo la enfermedad o dolencia necesita apoyo profesional adicional. Cuando observa las tendencias de negligencia de APRN, puede ver cuán hábil es esta clase de profesionales para colaborar e involucrar a otros cuando creen que los casos así lo justifican. Las enfermeras, ya sean APRN o enfermeras diplomadas, están educadas para observar no solo el diagnóstico clínico, sino también para revisar y evaluar al paciente de manera integral a fin de determinar el mejor plan de atención para la enfermedad o dolencia. Los mejores medicamentos no funcionan si el paciente no los toma, por lo que también observan qué se necesita para que los pacientes cumplan con los planes de atención. Y, antes de los esfuerzos recientes para limitar el tiempo de cara de la enfermera-paciente, las enfermeras pasaban tiempo con su paciente para estudiar más a fondo el entorno del hogar, el paciente, las relaciones y la genética que son parte del estado del paciente.

Entonces, sí las APRN pueden servir como proveedores de atención primaria; y dada la escasez de médicos, no alterará ni anulará la necesidad de más médicos, preferiblemente especialistas dentro del sistema de salud de los EE. UU.