Esta respuesta es similar a la que di para la pregunta de la respuesta de Gary Larson a ¿Cuáles son las características distintivas de los grandes doctores? ¿Qué separa a los grandes doctores del promedio? Entonces, si has leído eso, puedes omitir esto.
- Cómodo para escuchar a uno. A menudo, hay respuestas que provienen de la mente subconsciente (“intestino”). Tiene el beneficio de muchos años de práctica clínica: innumerables recuerdos de casos que no se pueden llevar a conciencia. Los pensamientos intuitivos salen a la superficie y el pensamiento directo, lo que lleva a soluciones que uno no puede ver en función de la información limitada en la mente consciente.
- Escucha lo que los pacientes tienen que decirles. Hay un viejo dicho en la medicina: “Si escuchas al paciente, te dirán qué le pasa”. Los pacientes ingresan con un historial de síntomas específicos: un buen médico ha desarrollado habilidades de entrevista que pueden ayudar a los pacientes a organizar sus pensamientos. y dar una buena descripción del problema. ¿Cuáles son las lagunas que deben llenarse? ¿Qué están teniendo problemas para describir adecuadamente?
- Mantiene el estado del arte para manejar las enfermedades que trata el médico en particular, y sabe cuándo pedir ayuda. Todos se especializan en cierta medida. Los pacientes pueden necesitar otros estudios para la evaluación, para decidir qué administración sería óptima. Si sus problemas se extienden fuera del área de especialización, saber qué especialistas consultar a continuación es crucial. Recuerde: “Ninguno de nosotros es tan inteligente como todos nosotros”.
- Considere el tiempo de un paciente para ser tan valioso como el suyo. El tiempo es un gran ecualizador entre los seres humanos. El tiempo de nadie es más valioso que el de cualquier otra persona. Muchos médicos olvidan esto y algunas veces incluso hacen que el hábito sea hacer que los pacientes esperen para enfatizar lo importantes que son. Todos tenemos tantos segundos en esta tierra, y hacer que alguien renuncie a algunos de ellos, solo para reforzar nuestro propio ego, no es apropiado, como tampoco robar nada más.
- Los médicos deben dar a los pacientes los resultados de sus pruebas de manera oportuna. Me sorprende la frecuencia con que los médicos ordenarán los estudios de diagnóstico a los pacientes, luego programar visitas de seguimiento una o dos semanas después para analizar los resultados. Creo que idealmente las visitas de seguimiento con los pacientes deben programarse tan pronto como sea posible después de exploraciones PET importantes, MRI, pruebas de laboratorio y, especialmente, cuando estén disponibles los resultados de la biopsia. Un médico debe revisar los resultados tan pronto como sea posible después de que un paciente haya terminado con un examen.
- Aboga por los pacientes con sus compañías de seguros. El objetivo principal de las compañías de seguros hoy en día es aferrarse a las primas que les pagan sus titulares de pólizas. Puedo enumerar páginas de formas poco éticas que justifican la suspensión de la atención de las personas que finalmente pagan sus salarios. Las demoras de algunas semanas a algunos meses a menudo pueden comprometer la posibilidad de cura de alguien, además de toda la angustia mental que causa. No es inusual pasar un par de horas al día hablando por teléfono con “revisores médicos” (médicos que aparentemente no pueden conseguir un trabajo real que atienda a los pacientes). Estos “muros de ladrillo” contratados ignorarán los datos publicados y alegarán que sus asegurados no necesitan los procedimientos que su médico recomienda. Desafortunadamente, esto se está convirtiendo en una gran parte del cuidado de los pacientes. Las compañías de seguros cuentan con el hecho de que los médicos preferirían no perder el tiempo haciéndolo, en lugar de atender a los pacientes en la clínica.
- Maneja el dolor apropiadamente. El dolor es un problema importante para muchos pacientes. No creo que esté bien dejar que la gente sufra solo porque lleva más tiempo administrarlo de manera efectiva, o porque los médicos se ponen nerviosos en estos días sobre la prescripción de narcóticos. (Existen políticas implementadas por numerosas legislaturas estatales que dificultan la escritura de narcóticos debido al creciente número de sobredosis.) Siempre me he equivocado al darles a los pacientes demasiados (en lugar de muy pocos) dolores píldoras para pasarlos hasta su próxima visita. La cantidad de veces que la DEA u otras agencias reguladoras de narcóticos me han contactado en mis 35 años prescribiendo de esta manera: cero.
- Ayuda a intervenir en asuntos sociales. La atención que brindamos a nuestros pacientes en la clínica está limitada en última instancia por los recursos que tienen en casa. No ayuda a recetar medicamentos si no pueden permitirse comprarlos. El manejo del dolor es difícil si el sobrino adicto a las drogas del paciente sigue armando su hidrocodona. Toma mucho tiempo adicional completar formularios para asistencia compasiva para nuevos medicamentos, FMLA o permisos de estacionamiento para discapacitados. He apoyado a nuestro centro oncológico para que compre una camioneta para el transporte de pacientes y contrate a un trabajador social de tiempo completo para que ayude con Medicare, Medicaid, discapacidad y el Departamento de Servicios Humanos.
- Ayuda con problemas médicos fuera del área de especialización poniéndose en contacto con otros especialistas. A menudo, hacer una breve llamada a un colega puede permitir que uno inicie el tratamiento o la terapia de un problema que normalmente no se trata. Cuando se necesita programar una cita con un especialista, generalmente se puede comenzar a manejar el problema del paciente si se puede ordenar el estudio de imagen o laboratorio apropiado, para que esté disponible cuando vea a ese consultor por primera vez.
- Ayuda a avanzar en el estado del arte de la especialidad de uno. La investigación clínica y la publicación de los hallazgos no necesitan limitarse a los médicos en la práctica académica, aunque ciertamente pueden hacer más de esto. He publicado más de una docena de artículos en los últimos años, informando sobre los resultados clínicos para grupos de pacientes con diagnósticos similares, mientras atendía a pacientes en consultorios privados.
Si está interesado en respuestas “sin tonterías” a preguntas médicas serias, síganme. (> 200 respuestas sobre cáncer, medicina y comportamiento humano).
