¿La cirugía cerebral realmente es tan difícil?

Del pionero neurocirujano estadounidense Harvey Cushing:

“Me gustaría ver el día en que alguien sea nombrado cirujano en algún lugar que no tenga manos, porque la parte operativa es la menor parte del trabajo”.

Lea más en: Cotizaciones de Harvey Cushing

Hay cirugías técnicamente difíciles y hay fáciles. Está preparando un cuerpo de conocimiento, y saber cómo y cuándo aplicarlo es el desafío.

Sí por dos razones:

Lleva mucho tiempo, mucho trabajo duro y aplicación.

El cerebro es un órgano muy complejo y, en comparación con otras variedades de cirugía, la cirugía cerebral está en su infancia. Aunque hemos estado haciendo cosas como ‘lobotomías frontales’ durante mucho tiempo, el uso seguro de la cirugía en el cerebro, con pocos efectos secundarios, es muy difícil. Esto se debe a que el cerebro es el órgano que menos conocemos. Después de cientos de miles de horas de minuciosa investigación, teoría y aplicación, todavía hay muchas cosas de las que sabemos fundamentalmente poco, no existe una sola “gran teoría unificada de la neurociencia”.

Sin embargo, una cosa que sabemos es que operar en el cerebro con nuestro conocimiento limitado puede tener consecuencias muy serias y eso es otra cosa que nos frena. Cualquier operación que intente eliminar o cambiar cualquier parte del cerebro que esté debajo de la superficie, inevitablemente tiene que atravesar las capas superficiales para llegar allí. Esto puede causar cualquier cantidad de problemas neurológicos y de salud (seriamente debilitantes).

Sabemos por experiencia que las diferentes áreas del cerebro están implicadas en varias funciones diferentes, por lo que la eliminación de un “área problemática” puede conducir a resultados inesperados y peligrosos. Tomemos, por ejemplo, el famoso caso de ‘HM’. HM tuvo un caso muy grave de epilepsia con múltiples convulsiones terribles por día. Un médico aisló el problema de la epilepsia a los dos lóbulos temporales medial de los pacientes. Ellos precedieron para eliminar estas estructuras. La operación fue un éxito desde el punto de vista de curar básicamente su epilepsia. Sin embargo, fue desastroso desde el punto de vista que HM ya no podía producir ninguna nueva memoria explícita. De hecho, tenía una memoria de 30 segundos a partir de ese momento. Podía recordar la mayoría de las cosas antes de la operación, pero su capacidad de formar nuevos recuerdos se disparó.

El punto aquí es que si vas a operar un cerebro humano, debes asegurarte de que no se dañe en absoluto ninguna área que no esté implicada en el problema. Esto es extremadamente difícil, ya que la forma en que opera el cerebro en lo que respecta a sus diversas conexiones con otras áreas del cerebro y esas funciones todavía se está teorizando activamente y probando.

Entonces, no solo es difícil hacerlo, desde el punto de vista intelectual y aplicado, es difícil desde un punto de vista teórico y de riesgo.

Suponiendo que sea estadounidense, el tiempo que le tomará pasar de la escuela secundaria a un neurocirujano (suponiendo que ingrese en una escuela de medicina) podría llegar hasta los 15 años. 4 años de pre-medicina, 4 años de escuela de medicina, al menos 6 años de pasantía. No es muy diferente en la mayoría de los otros países.

Convertirse en un médico en sí ya es una tarea difícil, sin mencionar a un neurocirujano.