¿Con qué frecuencia los doctores se equivocan?

Los errores médicos prevenibles en los hospitales son ahora la tercera causa de muerte en los EE. UU. (Detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer).

Pero no son solo los médicos los que cometen esos errores. Algunas veces son enfermeras y / o administradores. Es un número asombroso que oscila entre 210,000 y 440,000, por año, solo en los EE. UU. [1]

Ese es uno de esos números que es difícil de visualizar. Déjame ayudar. Tomemos el avión comercial más grande, el Airbus A-380 (certificado para hasta 853 pasajeros) y accidente uno, todos los días, durante un año. El mundo (y mucho menos los EE. UU.) Estaría tan conmocionado que toda la flota estaría en tierra el día 2.


Considere esto, ya que no contamos con un identificador de pacientes a nivel nacional (a pesar de que Health & Human Services originalmente tenía el mandato de crear uno) debido a nombres similares como Gonzales o Smith, es otra fuente de errores médicos.

Los desajustes entre pacientes y datos siguen siendo un problema importante y creciente. Según las estimaciones de la industria, entre el 8 y el 14 por ciento de los registros médicos incluyen información errónea relacionada con una identidad incorrecta del paciente. [2]

Podemos solucionar estos problemas, por supuesto, pero no cuando el sistema que tenemos está optimizado en términos de ingresos y ganancias y no está optimizado para la seguridad y la calidad.

La razón por la que es tan difícil cambiar nuestro sistema se resume mejor por el gobernador republicano de Florida Rick Scott:

“¿Cuántas empresas conoces que quieren reducir sus ingresos a la mitad? Es por eso que el sistema de salud no reformará el sistema de salud”.


[1] ¿Cuántos mueren por errores médicos en hospitales de EE. UU.?
[2] ¿Quién robó la Interoperabilidad de salud de los EE. UU.?

Con más frecuencia de lo que pensaría, pero dedicamos mucho tiempo y esfuerzo a crear sistemas para evitar que los errores sean serios o significativos. Lo que está en juego es alto, así que somos muy cuidadosos, pero los errores ocurren.
Antes de cada cirugía / procedimiento que hago en un paciente, les hago confirmar qué procedimiento y en qué ojo lo estamos haciendo.

Verifico dos veces los exámenes y no me da vergüenza solicitar una segunda opinión. Estas cosas se hacen con mucha frecuencia en medicina, pero los errores aún ocurren.

Creo que los registros médicos electrónicos hacen que los errores sean más comunes porque es bastante difícil analizar a través de las notas terriblemente generadas / formateadas y toma mucho más tiempo que simplemente pasar la página a la nota anterior.

A veces las complicaciones ocurren incluso si no se cometió ningún error. Algunos pacientes responden de manera diferente (mal) a medicamentos / cirugía que funcionan bien para la mayoría de las personas. Estos son los más difíciles de explicar a los pacientes. Es por eso que les decimos a los pacientes que hay riesgos en cada procedimiento que hacemos. Todavía los hacemos porque existen beneficios que superarían los riesgos, pero los riesgos aún existen.

Primero tenemos que definir los errores de los médicos. Desde un punto de vista quirúrgico, los resultados de los pacientes pueden verse comprometidos por una de estas tres cosas; incompetencia médica, negligencia médica y complicaciones bien establecidas.

A las personas que no son médicas les resulta difícil diferenciar estas tres cosas, aunque es muy importante hacerlo. Es muy difícil diferenciar entre estos 3 a menos que se haya realizado una investigación adecuada y exhaustiva. Odio decir esto, pero en la práctica moderna, los bufetes de abogados han encontrado que es muy lucrativo perseguir a los médicos que, en realidad, ahora algunos de estos últimos están más preocupados por los aspectos médicos legales que por la verdadera atención del paciente.

Sucede y tiene aproximadamente la misma tasa de error de fondo que cualquier experto en la materia (odio desilusionarlo). Siempre está lidiando con información limitada y el tiempo corre, nada mejora con la edad, excepto el vino, por lo que toma una decisión basada en la información disponible y el mejor juicio, vea qué sucede y corrija rápidamente si las cosas no funcionan como se esperaba.

Donde los seres humanos y los sistemas humanos están involucrados, ocurrirán errores.

En lo que respecta a los médicos, hay un médico y cirujano bastante elocuente que ha hecho mucho para reducir los errores quirúrgicos. Él es ampliamente leído, escribiendo periódicamente (juego de palabras no previsto) para The New Yorker, también es ampliamente visible en YouTube, Atul Gawande:

Por favor, antes de decidirse a escribir más sobre errores médicos, escuche las primeras 10:30 del audio libro gratuito del Dr. Gawande The Checklist Manifesto :

Justo en la lista de verificación:

Es un ícono de la Gestión de calidad en las instalaciones de atención médica. El poder del pensamiento, el análisis, la planificación y la intervención.

Con más frecuencia de lo que te sentirías cómodo de saber. Especialmente los cirujanos, pedirán el instrumento equivocado y el trabajo de la enfermera quirúrgica es darle el instrumento correcto. Luego, la enfermera quirúrgica solo puede sacudir la cabeza con asombro, ya que nunca convencerá al cirujano de que cometió un error.

Confiamos en que los médicos, las enfermeras, el personal médico y la administración del hospital tengan su salud y bienestar como su máxima prioridad. ¡Si investiga estadísticas y verá que es el sistema de salud en general el que ha creado Medical Jeopardy! Muchas personas mueren a causa de negligencia médica, errores o simplemente atención deficiente.

Nunca hice uno. Pero la razón es mala. Tengo TOC y tengo que revisar todo una y otra vez para asegurarme de que sea perfecto o me pongo muy ansioso. Por lo general, reviso las cosas tres veces. Me volví muy rápido para calcular las dosis de las drogas porque tendría que hacerlo tres veces. Nadie lo sabía