Gracias por A2A, pero me temo que realmente no entiendo la pregunta.
Mi comprensión de la “licenciatura “ en medicina es la tarifa de registro y la documentación que debo cumplir todos los años. Para ser honesto, esta documentación y la tarifa son una miseria en comparación con otros inconvenientes anuales (por ejemplo, un seguro). La eliminación de nada más que el requisito de registro no tendría ningún impacto en la competencia en medicina o el precio cobrado por proporcionar atención médica. No cambiaría nada.
Sin embargo, el comentario anterior asume que usted todavía desea que los médicos estén entrenados con el mismo estándar que en este momento: el mismo título universitario de medicina, los mismos exámenes y la misma experiencia y capacitación de posgrado. Si esta suposición es cierta, la eliminación del registro hará poco para aumentar el número de médicos o aumentar la competencia. El registro se otorga casi automáticamente cada año, a menos que haya hecho algo especialmente grave en los últimos 12 meses, como haber sido llamado ante el tribunal médico o haber decidido convertirse en delincuente. Eliminar el requisito de registro no hará más que permitir que este tipo de médico continúe practicando.
Parece haber una teoría de conspiración que dice que la razón por la que no solo producimos más médicos es porque los médicos actuales no quieren que la competencia afecte sus ingresos y, por lo tanto, limitan intencionalmente el número de graduados. Esto sería bueno si fuera cierto, porque sería fácil de arreglar, pero la verdadera razón es porque hay un número limitado de lugares para que los médicos aprendan y un número limitado de personas para enseñarles. La mayoría de los medicamentos no se aprenden en la Universidad en el aula, pero mientras se trabaja como médico en prácticas, se atiende a pacientes, con un médico experimentado que lo mira por encima del hombro para guiarlo y enseñarlo. La medicina es una profesión bastante única en la que los profesores y académicos no le enseñan su oficio, sino otros médicos con los que algún día competirá. Para cada estudiante de medicina, es necesario que exista un médico disponible y dispuesto a supervisarlos. Estos supervisores son médicos en ejercicio, con sus propios pacientes, salas de espera y horarios. Supervisar a un alumno le resta tiempo a estos compromisos existentes, reduciendo así el tiempo disponible para que ese médico obtenga ingresos. Los médicos contribuyen a la educación médica principalmente por el deseo de pagar el tiempo y el esfuerzo que les dieron sus propios supervisores. Siempre que desee que la educación de los médicos permanezca en el mismo estándar, la eliminación de los requisitos de registro no hará nada para aumentar el número de nuevos médicos porque no hace nada para aumentar el número de médicos disponibles para producirlos.
Dicho esto, tal vez por “eliminación de la licencia” te refieres a eliminar TODOS los requisitos anteriores. Tal vez quiera permitir que cualquiera se llame médico y practique medicina sin educación médica, exámenes o experiencia de posgrado. Personalmente, creo que es bastante obvio que el estándar de la medicina caería. Puede afectar los precios; después de todo, estoy seguro de que podría obtener una operación más barata con el Dr. Joe, que ayer trabajaba como constructor, pero dudo que el cirujano que se sometió a 7 años de educación médica de pregrado seguido por más de 5 años de publicación la especialización de pregrado en cirugía sentiría la necesidad de bajar sus precios para competir. La gente simplemente tendría que elegir entre pagar la cantidad existente por un cirujano que sabía lo que estaban haciendo o tirar los dados con el Dr. Joe.
También creo que el escenario anterior ya existe. Si no quiere pagar para ver a un médico, existen muchas alternativas. Ve a ver a un naturópata, un practicante de Homeopatía o un Shamen. En lugar de que un médico de EE. UU. Infle el tamaño de su sujetador, vaya y tome unas vacaciones en Tailandia y obtenga una ampliación de senos a mitad de precio. Nadie te obliga a ir y buscar atención médica de un médico con licencia.
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Finalmente, creo que ya existen experimentos en el mundo real de este concepto. En un esfuerzo por ahorrar dinero, los gobiernos están otorgando poderes, previamente restringidos a los médicos, a otros tipos de profesionales de la salud. Los enfermeros practicantes son un ejemplo, y en mi país (Australia) ha habido movimientos para aumentar los poderes de prescripción de los farmacéuticos. Agradecí este movimiento con los brazos abiertos. Hay una gran cantidad de medicamentos que son tediosos, obvios y rutinarios, y doy la bienvenida a cualquier otra persona que tome este tedio de mi día de trabajo y me permita concentrarme en problemas que son más complicados o más serios. Lamentablemente, los resultados me decepcionaron mucho.
El ejemplo más frustrante que se me viene a la mente es el antibiótico gota de cloranfenicol. En Australia, puede obtenerlo de un farmacéutico sin necesidad de un guión de un médico. Sin embargo, como todos los antibióticos, estas gotas solo son efectivas para las infecciones bacterianas. Ahora es una frustración habitual tener pacientes con síntomas de resfrío y gripe (con dolor de garganta, secreción nasal y tos) ven a verme porque sus gotas antibacterianas no funcionan para su conjuntivitis viral . Saben, porque ya se lo expliqué anteriormente, que no necesitan antibióticos para el resfrío, por lo que la única razón por la que me están viendo es porque el farmacéutico les dijo que tenían una conjuntivitis bacteriana y ahora el tratamiento no funciona. . Así que esta persona ahora ha sufrido el gasto innecesario de una gota de ojo antibacterial, recomendada por la persona que se benefició de su venta, y ahora tiene que pagar el gasto de una visita al médico simplemente para deshacer el pobre consejo que recibió en otro lugar. El plan para eliminar la necesidad de consultar a los médicos por problemas “simples”, ahorrando así el gasto de mi tarifa, ha resultado en un mayor gasto de salud, ya sea porque el farmacéutico no puede distinguir entre una conjuntivitis vírica y bacteriana o porque vieron una oportunidad para mover el producto de los estantes.
Por lo tanto, en mi humilde opinión, no creo que quiera que las personas practiquen medicina a menos que se les haya enseñado cómo hacerlo. La visita inicial puede ser más económica, pero corre el riesgo de crear problemas más costosos que los médicos deben corregir. Y, si está interesado en el estándar de los médicos que permanecen constantes, pero desea aumentar la competencia produciendo más de ellos, entonces el obstáculo no es la concesión de licencias, sino las oportunidades para aprender y enseñar. Pagar a los médicos por los ingresos perdidos durante el tiempo que pasen enseñando sería una forma de mejorarlo, pero esta no es la opción económica que todo el mundo está buscando.