Obstetricia y ginecología: ¿cómo convenzo a mi ginecólogo para que me haga una histerectomía?

Sin dudar de tu sinceridad, dudo mucho que tus dolores de espalda se originen en tu útero, si el útero está sano y no tiene fibromas grandes o miomas que no estén agrandados. Creo que es por eso que su ginecólogo actual se niega a realizarle una histerectomía.
Otro concepto erróneo común: un útero hacia atrás en el oeste a menudo ha sido nombrado como la causa del dolor lumbar y la infertilidad, pero en el este el 90% de las mujeres tienen útero hacia atrás sin dolores de espalda ni infertilidad, por lo que no es cierto. Esto se ha repetido una y otra vez con tanta frecuencia que al final mucha gente lo cree sin ninguna evidencia científica, en el pasado el médico occidental incluso ha diseñado operaciones para esto, me temo que es solo el cuento de una vieja esposa.

Las menstruaciones abundantes y dolorosas en la actualidad pueden abordarse bien insertando Mirena®, un levonorgestrel (una hormona femenina sintética) que contiene un dispositivo intrauterino (DIU).

Pero, podría argumentar, ya que no desea tener hijos, estas menstruaciones dolorosas intensas también podrían tratarse con una histerectomía.
En los viejos tiempos, si esto causaba anemia por deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre durante los períodos, el ginecólogo realizaba una histerectomía.

Sin embargo, me temo que una histerectomía no curará tus dolores de espalda.

Tenga en cuenta que una operación y someterse a anestesia siempre conlleva cierto riesgo de complicaciones, incluso en las mejores manos, por lo que el ginecólogo comparará esto con sus argumentos para someterse a una histerectomía.

Algunas mujeres con las que hablé después de someterse a una histerectomía mencionaron el hecho de que sentían que faltaba algo en su condición de mujer, lo que podría conducir a problemas sexuales.

En mis primeros años como ginecólogo, estaba algo desconcertado cuando mi asociado principal recomendaba histerectomía rutinariamente. Al igual que otros médicos, mi entrenamiento en el este de EE. UU. Fue muy conservador. Cuando me trasladé al oeste de los EE. UU., Encontré a los médicos más atentos y más listos para la histerectomía. Y me convertí en un converso a la idea de escuchar las quejas de las mujeres y no solo echarlas. Y hice más histerectomías a medida que fui creciendo.

Me mudé del este cuando el médico al que me uní practicó una terrible medicina. Dejé un salario de $ 125,000 para tomar una posición al oeste por $ 24,000. Entonces mis opiniones no se basan en consideraciones monetarias.

A medida que adquirí más experiencia, me convertí a la idea de que todas las mujeres se benefician de la histerectomía. Y nunca tuve un problema con esto. Crecí con el dicho de otros médicos que decían a las mujeres: “Está bien, cariño, el dolor con los períodos es normal; simplemente aguanta”. Y me di cuenta de que esto era ridículo.

La advertencia que solía evitar problemas con las histerectomías que realicé fue simplemente esto: la familia del paciente estaba completa (o estaba segura de que no quería tener hijos y tenía al menos 30 años), y yo le decía “. Dígame cuándo está cansado del dolor y el sangrado y está listo para la cirugía “. Si el médico fuerza la decisión, entonces es más probable que haya problemas después de la cirugía, porque el paciente no ha aceptado la decisión mentalmente.

Lo más probable es que el dolor se deba a la endometriosis, y apostaría a que tus dolores de espalda mejorarán con la cirugía. Mi idea fue realizar histerectomías laparoscópicas a fines de la década de 1980, y hoy en día este es un procedimiento muy común, con complicaciones mínimas en las manos adecuadas. Entonces, para responder a su pregunta, elija un ginecólogo, preferiblemente uno que NO haga obstetricia y uno que sea mayor y que haga muchas histerectomías. Si ha elegido un médico joven, es posible que deba cambiar de opinión. Y solo dile que quieres una histerectomía. Si no escuchan, hay muchos otros que lo escucharán.

Y si tiene endometriosis y necesita extirpación de los ovarios, le aconsejaría hormonas bioidénticas. De lo contrario, deje los ovarios adentro.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

“Solía ​​ser una persona feliz y productiva. A medida que pasa el tiempo, mi capacidad para cuidar a mis hijos, trabajar, hacer ejercicio y tener relaciones sexuales con mi esposo disminuyó severamente debido a mis largos y pesados ​​períodos de tiempo. Mi capacidad de vivir una vida productiva razonable la vida ha terminado. Ya no puedo vivir así. Esto no es vivir “.
– Mi histerectomía se programó y completó dentro de las 3 semanas de esta conversación.