Más de 200 millones de personas en todo el mundo tienen malaria, y más de un millón muere cada año, lo que la convierte en la enfermedad infecciosa letal más común. Irónicamente, ha sido una enfermedad curable.
Varios medicamentos están disponibles para el tratamiento oral. La elección del medicamento depende de la posible sensibilidad de los parásitos infectantes.
Los pacientes con malaria deben tomar medicamentos orales si son graves o si no pueden tomarlos por vía oral para recibir tratamiento antipalúdico parenteral.
La cloroquina sigue siendo un tratamiento de primera línea para las malarias no falciparum. Para las cepas de P. falciparum resistentes a la cloroquina, se usa mefloquina o una combinación de quinina y doxiciclina . Una combinación de atovacuona y proguanil en una dosis fija, está disponible para el tratamiento de la malaria causada por P. falciparum resistente a la cloroquina.
La Organización Mundial de la Salud ahora recomienda los regímenes de combinación de artemisinina (ACT) como terapia de primera línea para el paludismo por falciparum en todos los países tropicales y recomienda el uso de combinaciones de dosis fijas.
En áreas endémicas, excepto en mujeres embarazadas y lactantes, se debe agregar una única dosis de primaquina como gametocitoide a todos los tratamientos contra la malaria por P. falciparum para prevenir la transmisión.
La malaria por P. falciparum grave constituye una emergencia médica que requiere cuidados intensivos de enfermería y un manejo cuidadoso de la atención renal, edema pulmonar, hipoglucemia, convulsiones, hemorragias y shock.
Las medidas preventivas como la quimioprofilaxis mientras se viaja en áreas endémicas y las medidas simples para reducir la frecuencia de picaduras de mosquitos infectados en áreas maláricas son muy importantes. Estas medidas incluyen evitar la exposición a los mosquitos en sus momentos pico de alimentación (usualmente de anochecer a amanecer) y el uso de repelentes de insectos que contienen 10-35% DEET o picaridin, indumentaria adecuada y mosquiteros tratados con insecticida u otros materiales impregnados con insecticida. El uso generalizado de mosquiteros tratados con piretroides residuales reduce la incidencia de la malaria en áreas donde los vectores muerden en el interior durante la noche.
Por
Dr. Nikhil Majethia
Patología MD
Patólogo Consultor
SRL Dr Avinash Phadke Labs
Jefe del Departamento de Patología (Conwest & Manjula Badani Jain Hospital, Mumbai)
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