Esta es una pregunta difícil de responder desde cualquier punto de vista: el médico, el paciente o un tercero.
Todos, incluidos los médicos, tienen sus propios sesgos. A los cirujanos les gusta operar, a los que no son cirujanos les gusta evitar la cirugía. Este es un sesgo profesional . Esto no se traduce directamente en que “los médicos recomiendan un tratamiento que no es la primera opción pero financieramente más beneficioso para ellos” .
Un médico puede recomendar un tratamiento en particular con más fuerza que otros tratamientos alternativos. Las ganancias monetarias podrían ser una de las razones, pero no necesariamente la única razón por la que él preferiría eso.
Otras posibles razones podrían ser:
- Él / Ella tiene mejores resultados con este tratamiento / técnica y se siente más seguro de esto
- Ciertas instalaciones que estarían disponibles para el cirujano (como instrumentos OT / implantes, anestésicos experimentados, etc.) si el paciente pagara un precio más alto que aliviaría el estrés del cirujano junto con menores posibilidades de complicaciones de la cirugía para el paciente.
- A veces no hay decisiones fáciles en medicina: son los mismos riesgos / beneficios en ambos sentidos. Dos médicos pueden tener opiniones diferentes sobre el tratamiento para la misma condición, pero no significa que ninguno de ellos esté equivocado.
- El paciente (o los miembros de su familia) tiene expectativas poco realistas o un paciente VIP (cuya muerte en las manos del cirujano podría terminar su carrera). El cirujano elegiría el procedimiento menos riesgoso pero no el que necesita el paciente.
Podría seguir, pero me detendré.
Históricamente, los médicos tomaron todas las decisiones médicas y los pacientes (o sus familiares) no tuvieron voz en el tratamiento ofrecido. Esto cambió con la publicación de un libro de un profesor de derecho médico educado en Yale, el Dr. Jay Katz en 1984 llamado The Silent World of Doctor and Patient, donde criticaba a la fraternidad médica por hacer que los pacientes perdieran la autonomía de sus propios cuerpos. Argumentó que los pacientes podrían y deberían tomar todas sus decisiones relacionadas con la salud. Eventualmente, la fraternidad médica cedió y ese es el origen del “ consentimiento médico informado” para cualquier tratamiento importante que el paciente emprenda en el mundo de hoy.
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Esto suena bien en teoría, pero no es perfecto en la práctica. Los pacientes toman malas decisiones todo el tiempo sobre sus cuerpos. Tienen tanto miedo de ser estafados por el hospital o el médico que eligen la opción más barata disponible. ¿Adivina qué? Puede que no sea el mejor tratamiento para esa condición en particular. Muchas veces esta autonomía ilimitada de sus propios tratamientos puede hacer que los pacientes vivan menos de lo que tendrían si se dieran los tratamientos estándar (por ej .: mi favorito, Steve Jobs). A veces necesitamos la benevolencia de un médico comprensivo para empujar al paciente hacia la decisión correcta. Las segundas opiniones / consultas médicas parecen estar bien, pero no necesariamente dan como resultado el mejor tratamiento dado. Esto es especialmente cierto en países como India.
Otra cosa que quisiera mencionar es que la corrupción en la medicina está institucionalizada en los países desarrollados, bien escondida por las compañías de seguros y la burocracia. Varios de los tratamientos, medicamentos e implantes no necesariamente se eligen teniendo en cuenta al paciente sino los márgenes de ganancia. En países en desarrollo como India, la corrupción médica está presente en feudos privados y aunque las ganancias son un factor aquí también, hay muchos casos de buenos hospitales y médicos (los médicos pobres no pueden permitirse ser ricos con los pacientes o pierden su negocio).
En resumen, solo puedo dar pautas genéricas, pero no es infalible:
- Busque un médico en quien pueda confiar y que no sea necesariamente el médico más popular / más rico de la ciudad.
- NO pidas demasiadas opiniones a demasiados doctores, solo te dejará confundido y terminarás tomando la peor decisión sobre la mesa.
- NO le falte el respeto a una opinión profesional solo porque tenga dudas sobre el carácter del médico. Si cuidaste de los dos puntos anteriores, no deberías tener ninguno.
- Pida alternativas y las consecuencias de no hacer nada en absoluto. Si el doctor es desdeñoso sobre esta pregunta, ¡corre para tu vida!
Gracias por el A2A Cheenu Madan
