Un Sistema de Información Clínica (CIS) es un sistema basado en computadora que está diseñado para recolectar, almacenar, manipular y poner a disposición información clínica importante para el proceso de prestación de atención médica.
Los sistemas de información clínica pueden estar limitados en una sola área (por ejemplo, sistemas de laboratorio, sistemas de gestión de ECG) o pueden estar más extendidos e incluir prácticamente todos los aspectos de la información clínica (registros médicos electrónicos).
Clinical Information Systems proporciona un repositorio de datos clínicos que almacena datos clínicos, como el historial de enfermedades del paciente y las interacciones con los proveedores de atención. El repositorio codifica información capaz de ayudar a los médicos a decidir sobre la condición del paciente, las opciones de tratamiento y las actividades de bienestar, así como sobre el estado de las decisiones, acciones emprendidas y otra información relevante que podría ayudar a realizar esas acciones.
Un registro electrónico de salud (EHR) es una versión electrónica de un historial médico del paciente, que el proveedor mantiene con el tiempo, y puede incluir todos los datos clínicos administrativos clave relevantes para el cuidado de esa persona bajo un proveedor en particular, incluyendo datos demográficos, progreso notas, problemas, medicamentos, signos vitales, historial médico pasado, inmunizaciones, datos de laboratorio e informes de radiología El EHR automatiza el acceso a la información y tiene el potencial de agilizar el flujo de trabajo del médico. El EHR también tiene la capacidad de apoyar otras actividades relacionadas con el cuidado directa o indirectamente a través de varias interfaces, incluido el apoyo a decisiones basadas en la evidencia, la gestión de la calidad y el informe de resultados.
Referencias
Biohealthmatics.com – Sistemas de información clínica.
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