Tengo curiosidad sobre por qué crees que eso violaría la primera enmienda. ¿Cómo establecer una religión una religión o prohibir el libre ejercicio de la misma? El objetivo de la exención es permitir a las personas ejercer libremente su religión sin interferencia del gobierno.
Ahora, dicho esto, incluso si algo tiene un mandato religioso, eso no significa que el gobierno deba permitirte hacerlo. El gobierno todavía tiene pleno derecho a decidir que alguna práctica es demasiado perjudicial para el público como para permitirla. Elegir proporcionar motivos para la exención no viola la Constitución, pero podría poner en peligro la salud pública.