¿Por qué una madre sustituta no es algo común?

Suponiendo que está hablando de subrogación gestacional (resultados de embarazo de la transferencia de un embrión creado por FIV), entonces

La madre biológica necesita pasar por el protocolo de FIV

• Esto significa que necesita tomar medicamentos para suprimir su ciclo mensual natural (ya sea como una inyección diaria o como un aerosol nasal), luego necesita inyecciones diarias de gonadotropina durante un par de semanas, luego aproximadamente 36 horas antes de la recuperación del óvulo que necesita tener una inyección final de hormona que ayuda a los óvulos a madurar. A lo largo de este proceso, ella necesita realizarse ecografías vaginales regulares para controlar sus ovarios, y luego la recuperación real del óvulo implica sedación.
• La mayoría de las mujeres tendrá alguna reacción a las drogas. Los efectos secundarios comunes incluyen sofocos, cambios de humor, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, dificultad para respirar y distensión abdominal. En algún lugar entre 1% y 10% de los casos (el riesgo varía según una serie de factores) también habrá síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) y puede ser necesario cancelar el ciclo y reiniciar con una dosis menor de gonadotropina. En algún lugar entre el 0,25% y el 2% de los casos (una vez más, el riesgo varía) habrá SHO grave que puede ser potencialmente mortal.
• Dependiendo de cómo va todo, es posible que se deba repetir todo este proceso durante varios ciclos antes de que se logre un embarazo viable en un sustituto.
• El jurado todavía está deliberando sobre los efectos a largo plazo del tratamiento de FIV. Está empezando a parecer que probablemente no haya aumentado el riesgo de cáncer a largo plazo (que se había sugerido anteriormente), pero la imagen todavía está un poco embarrada.

Los riesgos para el embarazo / feto / bebé son más altos …

El riesgo de un embarazo ectópico es mayor con FIV. Los embarazos múltiples (más comunes con la FIV si se transfiere más de un embrión) se asocian con complicaciones maternas y perinatales como la diabetes gestacional, la restricción del crecimiento fetal y la preeclampsia, así como el nacimiento prematuro. Incluso los bebés únicos nacidos a través de la FIV mostraron resultados estadísticamente peores (p. Ej., Presión arterial alta, adiposidad, niveles de glucosa y anormalidades vasculares más generalizadas) que aquellos concebidos de forma natural.

… y el embarazo y el nacimiento son riesgosos de todos modos

La tasa de mortalidad materna en los EE. UU. Es solo de 18.5 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, pero el sustituto puede experimentar una pérdida masiva de sangre y quedar con una histerectomía; puede experimentar prolapso u otro trauma al nacer y quedarse con problemas ginecológicos permanentes; puede desarrollar SPD y quedarse con problemas de movilidad a mediano y largo plazo.

Encontrar el sustituto correcto es difícil

• Para empezar, no es fácil encontrar a una mujer que esté feliz de cargar un bebé durante nueve meses y luego entregarlo a otra persona. Limite eso aún más teniendo un historial obstétrico demostrado pero siendo lo suficientemente joven como para no aumentar los riesgos del embarazo, teniendo una buena salud y sin problemas de salud mental, al contar con una familia de apoyo, y el grupo se reduce aún más.
• Y luego, el entorno en el que se desarrolla un feto puede tener un gran impacto en la salud y el desarrollo futuro de ese niño. Los padres biológicos necesitan tener confianza en la mujer que actúa como su sustituta: qué va a comer, qué va a tomar, a dónde irá, qué va a hacer ella.
• Todos deben estar en sintonía sobre lo que sucede si el feto tiene una anormalidad cromosómica importante, porque cualquier intervención médica requerirá el consentimiento del sustituto. ¿Qué pasa si se trata de una anomalía cromosómica menor? ¿Qué pasa si se trata de labio leporino o paladar hendido? ¿Qué pasa si tres embriones se implantan y los padres biológicos quieren terminar selectivamente uno o dos de ellos?

Sigue siendo un campo de minas legal

Hay muy pocas jurisdicciones que harán cumplir al 100% un contrato de subrogación, por lo que si los padres biológicos y el sustituto gestacional no viven en uno de ellos, tendrán que arriesgarse con las leyes locales sobre maternidad de alquiler o viajar por factores ( y posiblemente la regularización legal de la situación al regresar a casa) en la ecuación. Incluso en aquellas jurisdicciones que están dispuestas a hacer cumplir los acuerdos de subrogación generalmente hay solicitudes para ser archivadas y las decisiones judiciales deben ser esperadas.

Sigue siendo un campo de minas moral y ético

¿Qué permitimos a las personas económicamente desfavorecidas hacer con sus cuerpos por dinero a petición de las personas económicamente aventajadas? ¿Cuándo un escenario de ganar-ganar se convierte en explotación? Ha habido varias respuestas a eso en diferentes épocas y sociedades, y no creo que ninguna respuesta haya surgido como consenso.

Son cada vez más comunes, y solo serán más comunes a medida que pase el tiempo. Recuerde que la capacidad de tener a su hijo, llevado a término por otra persona , es una tecnología extremadamente nueva, por lo que la presión de selección que usted mencionó (las ‘ventajas’ que favorecen esto como un criterio de selección para la evolución humana) solo va a aumentar.

Supongo que es porque no es que muchas mujeres quieran servir como incubadoras, especialmente no para mujeres que pueden tener hijos, pero eligen no hacerlo.
Pasar por un embarazo y luego regalar al bebé no es nada que se haga a la ligera, es mental y físicamente agotador.

No me refiero a ninguna falta de respeto ni a las madres sustitutas ni a usar una porque no pueden tener hijos. Pero el asker lo hace sonar como una tarea menor y, francamente, eso me molesta.

En los viejos tiempos, los hombres generalmente acudían a su sastre para que les cosieran un vestido nuevo y no a una tienda que vendía ropas ya hechas. Ahora la tendencia ha cambiado. Los tapiles están casi fuera.
Optar por la madre sustituta es como tener un vestido ya hecho. Todavía no se ha aceptado con preferencia a la maternidad. Obviamente, es más complicado que comprar un vestido ya hecho.
No sé sobre otras partes del mundo y los pensamientos de las señoritas de hoy, pero en la India hasta que las madres recientes se sentían casi orgullosas de haber dado a luz al niño durante nueve largos meses y se lo mencionaba en diversos contextos de la literatura y la vida. bien. Es cierto que demostró la superioridad de la madre sobre el padre. La madre estuvo siempre y por un período más largo cerca del niño y se suponía que debía saberlo mejor. La madre sustituta cambiará esta ecuación totalmente.
Las parejas de clase media ni siquiera pueden pensar en la opción de la maternidad subrogada debido a su costo. En segundo lugar, hay presión social ya que no es una norma aceptada. El temor de que se tome como eludir el deber de una esposa en los ojos. de ancianos es un factor importante. Otro temor está relacionado con la idea de que la alimentación emocional del niño comienza con el embarazo. Lo que la madre piensa y las experiencias influyen en el niño. En el caso de la maternidad subrogada, la influencia de personas extrañas y desconocidas puede considerarse un riesgo.
No soy ni doctor ni estudiante de medicina, por lo que estos pensamientos aleatorios pueden leerse como una respuesta del profano al tema.

Los detalles de la pregunta parecen sugerir que usted está imaginando la maternidad de alquiler como una opción de estilo de vida similar a la forma en que algunas futuras madres saludables optan por una cesárea antes de pasar por la labor de parto completa.

Una pregunta interesante, y una que nunca había visto antes. Como dice Kendall, un factor muy importante es que la subrogación es una nueva tecnología y no tan extendida. Por el momento, tiende a ser una opción de último recurso para las personas que por diversas razones no pueden dar a luz ellos mismos.

Incluso en esas circunstancias, no siempre está disponible en todos los países. El caso más cercano que conozco es el de una pareja que, después del nacimiento de su primer hijo, sufrió abortos múltiples y, finalmente, optó por un sustituto como la mejor opción para dar a luz a un bebé. Tuvieron que ir al extranjero para hacerlo.

Pero suponiendo que estuviera ampliamente disponible, podría suceder la situación que describes. ¿Podríamos ver a mujeres ricas optando por externalizar sus embarazos a madres profesionales?

Creo que es poco probable, al menos en el corto plazo. La subrogación tiene algunas consecuencias emocionales bastante grandes para ambas partes; no es algo que se haga a la ligera, al menos en este momento. Es un procedimiento médico complejo, incierto e invasivo que les brinda a las madres desafíos para vincularse con “su” hijo.

Pero más importante es la cuestión de la ética: la procreación conlleva un riesgo pequeño pero definitivamente distinto de cero para la madre biológica, y es poco probable que las autoridades de la mayoría de los países acepten poner en riesgo sus vidas, incluso voluntariamente, por lo que son, en última instancia, razones de conveniencia. No podemos eliminar ese riesgo, por lo que es probable que la subrogación sea algo que quede al margen.