¿Por qué el NHS cubre el costo de la levotiroxina en el Reino Unido?

Existen diferentes sistemas en cuanto a los costos de prescripción para el paciente en el Reino Unido dependiendo de si residen en Inglaterra, Gales y Escocia. Creo que estoy en lo correcto al decir que todas las recetas son ahora gratuitas en Gales y Escocia y que solo en Inglaterra sigue siendo válido el sistema de certificados de exención médica para ciertos medicamentos.

Tengo un vago recuerdo de que antes de decidirse por una póliza de prescripción gratuita, Escocia revisó / comenzó a revisar la lista de 1960 (?) Y de ahí esta cuestión de por qué para ciertas condiciones limitantes de la vida pero no para otras. ¿Por qué para levothyroxine pero no para otros medicamentos que se han desarrollado por ahora condiciones tratables o para mejorar la calidad de la vida restante? Como ciertos cánceres. O enfermedades que limitan severamente la vida de otras maneras. Mi hermana menor ha tenido artritis reumatoide severa durante toda su vida adulta y ha tenido que pagar por sus medicamentos, aparte de aquellos (muy caros) disponibles en una prueba de Oxford Hospital o cuando ha sido hospitalizada por tener un antiinflamatorio por goteo. O nuevas articulaciones! Por otro lado, no he pagado ninguna receta desde mediados de los 40, cuando me diagnosticaron hipotiroidismo. Esto incluye mi tratamiento regular de eczema y rinitis alérgica y los 18 meses de medicamentos para una afección de vasculitis con vínculos muy tenues al hipotiroidismo. (Ahora estoy exento por la edad).

El punto de Philip Garner es válido, el sistema en Inglaterra necesita una revisión.

Siento un poco de detalle y es necesario aclarar las respuestas dadas hasta ahora. Steven Ford es el más preciso, pero le faltan algunos detalles.

En su mayoría, las personas han captado el concepto de que el NHS no aplica la tarifa de recetas si necesita medicamentos para controlar el acortamiento de la vida y las condiciones progresivas. El concepto de costo efectividad al prevenir costosas complicaciones también es sólido.

Hay algunas peculiaridades: si tengo una afección que califica, digamos hipotiroidismo, no solo obtengo mi levotiroxina de forma gratuita, obtengo todas las recetas gratis para siempre. Entonces, si soy hipotiroideo y un Dr me recetó un antibiótico para una infección sinusal sin relación, o un triptano para una migraña, o vitamina B porque soy una crema hidratante o dependiente del alcohol para una erupción transitoria benigna (o literalmente cualquier otra cosa) todas las recetas que necesitaré son gratis.

La lista de condiciones que califican para la exención de la tarifa de prescripción es breve. Cosas como asma, insuficiencia cardíaca, enfermedad de la neurona motora, fibrosis pulmonar, no califican a pesar de que a menudo requieren múltiples medicamentos recetados y que potencialmente o inevitablemente acortan la vida con un tratamiento inadecuado.

Otra idiosincrasia es que el hipoparatiroidismo califica para las prescripciones gratuitas de la misma manera que el hipotiroidismo, aunque el hipoparatiroidismo suele ser una afección leve que no suele requerir medicación.

El sistema parece tener buenas intenciones, pero posiblemente fue concebido por alguien con un conocimiento médico muy limitado o alguna otra agenda (encubierta). Haría bien en ser actualizado.

Porque el hipotiroidismo grave no tratado lo matará, al igual que la diabetes tipo 1 no tratada. Myxoedema Coma, incluso cuando se trata con prontitud, tiene una tasa de mortalidad del 50%, por lo que es mejor hacer todo lo posible para evitarlo. El hipotiroidismo no tratado durante el embarazo también causa crecimiento y retraso intelectual (cretinismo).

En el siglo XXI, nadie debería morir de un problema completamente tratable porque no puede acceder a los médicos o comprar medicinas, y, desafortunadamente, hay personas para quienes incluso un pequeño cargo por prescripción es demasiado. Especialmente cuando no se dan cuenta de las consecuencias de suspender el medicamento. Naturalmente, en el espectro hay personas que pueden vivir sin el medicamento (aunque pueden sentirse mucho mejor con él), pero es mejor cubrirlo para todos en lugar de tener un funcionario que decida arbitrariamente quién tiene cobertura y quién no. Tener una junta de tipo de seguro que revise los casos viene con una etiqueta de precio y la exención general de la carga probablemente resulte más barata.

El NHS cubre, de forma gratuita, cualquier prescripción de hormonas que se requieren para que alguien sobreviva. Si tiene una tiroides poco activa o ausente, tomará tiempo para que muera, pero eventualmente sucederá. Por lo tanto, se te considera igual que un diabético o alguien con Addison. Estás reemplazando algo que tu cuerpo debería estar produciendo, pero no es así.

Por la misma lógica, no obtienes HRT gratis. Puedes vivir sin ella, aunque es una hormona.

La anticoncepción hormonal es gratuita porque hace muchos años se calculaba que era mucho más económico proporcionarla gratis que lidiar con las consecuencias de cientos de miles de embarazos no deseados cada año. Incluso puede obtener condones gratis en los centros de planificación familiar y muchos médicos de cabecera.

Si tiene una glándula tiroides que está hiperactiva o insuficientemente activa y necesita medicamentos para corregir esto, es una afección continua, como la epilepsia, para la cual es necesario y es poco probable que deje de serlo. Por lo tanto, el NHS le otorga una exención de los cargos de receta por ello.

Editar: Supongo que debo señalar que esto se basa en aritmética simple. Si dejarlo con su condición no tratada significa que tiene convulsiones importantes o un ataque al corazón, o su enfermedad de Graves le hace perder la vista, o el hipotiroidismo lo incapacita para nada, le va a costar mucho más a los contribuyentes del Reino Unido que si el NHS simplemente paga por los medicamentos que necesita. Por lo tanto, usa el costo para usted. Simples, como dice en los anuncios de seguros del Reino Unido.

El certificado de exención médica para recetas se basa en la suposición de que el paciente necesitará su medicamento en el futuro previsible. Cubre afecciones como la diabetes, la epilepsia y las afecciones tiroideas.

El razonamiento detrás de la exención es que la gente no tiene la tentación de reducir el uso de drogas / artículos diversos, etc. en un intento equivocado de reducir sus costos, pero que resulta en costosas y peligrosas complicaciones en el futuro.

El NHS prescribirá cualquier medicamento que se considere necesario para el paciente, y la levotiroxina no es nada especial a ese respecto. Al consultar el Formulario Nacional Británico , veo que el precio interno del NHS de un ciclo de tratamiento de 28 días está entre £ 1.74 y £ 2.77 dependiendo de la dosis, que es un botón comparado con el costo de tratar las complicaciones de alguien que no lo toma .

Donde se toma un medicamento como reemplazo de una hormona natural, es decir, tiroides, diabetes, insuficiencia suprarrenal, hormonas pituitarias, hormona paratiroidea pero no testosterona o estrógeno, también para dispositivos para el estoma y ciertos medicamentos contra el cáncer. La filosofía subyacente es que estos son problemas a largo plazo con un costo continuo. También hay excepciones para el embarazo, personas con beneficios y mayores de 60 años, esto fue diferente para mujeres y hombres pero apeló al tribunal de justicia europeo. Estas excepciones ahora solo se aplican en Inglaterra. ; Gales y Escocia no cobran actualmente por las recetas del NHS. Si necesita un certificado de exención, solicite el formulario a su médico de cabecera que lo firmará y le dará la dirección de su CCG para que se lo envíe. Ellos emitirán el certificado. Mayor edad y bajo las exenciones por edad se aplican automáticamente ya que la fecha de nacimiento está en la prescripción. Para las exenciones de beneficios, es posible que deba mostrar su libro de beneficios al farmacéutico. En cualquier caso, deberá firmar la receta y marcar la categoría de exención. Todo eso es cubierto es el cargo de la prescripción, la mayor parte del costo médico es en cualquier caso cumplido por el nhs actualmente el cargo es de £ 8.40 por artículo. Si me he perdido algo, pregunte ¡Debería saberlo!

Mi abuela tuvo que tomar esto durante mi niñez, y si no hubiera muerto de cáncer a los 50 años, podría haberlo tomado durante otros 20 o 30 años. Todos los días de su vida Sin ella, ella habría sufrido de hipotiroidismo severo (causado por tiroiditis autoinmune), y no le gustaría a nadie ni a su familia.

Como otros han dicho, la regla es que si necesita medicamentos a largo plazo para una afección potencialmente mortal o que le cambia la vida, los medicamentos son gratuitos. Creo que esa es una buena regla. En este caso (y en muchos otros) probablemente sea más económico para el NHS que tratar a personas que no han estado tomando el medicamento.

La OMS lo cataloga como un medicamento esencial, uno de los que debe proporcionar todo sistema de salud.

Su objetivo es mejorar los costos para quienes tienen una dependencia ineludible de la terapia. La idea es genial, pero la implementación es un poco idiosincrásica.

Eso es lo que hace el NHS y necesita algo para tratar la deficiencia de hormona tiroidea