Anestesiología: ¿Qué tipo de problemas tendríamos si estuviéramos trabajando en una unidad de cuidados intensivos en Moonbase Alpha?

Una buena respuesta de Quora User

Como persona no médica, también puedo agregar:

Eliminación del cuerpo : lo envía de regreso a la Tierra o lo descarta localmente. El costo de llevar cosas a la Luna cuesta una fortuna, así que ocupa espacio en el módulo de reingreso con un cuerpo.

Reutilizable versus desechable : dado que el costo de llevar cosas a la luna es muy caro, se debe pensar mucho en desechable o reutilizable. Si bien esto no es una cuestión cuando estás en la tierra, este es un problema importante cuando estás en el espacio con enormes costos de lanzamiento. Además, el agua hirviendo para aislar las cosas está bien en la tierra a nivel del mar, pero el punto de ebullición del agua disminuye a medida que disminuye la presión. ¿Estás usando 1 atm o menos? Y también debes considerar la fuente de alimentación.

Fuente de alimentación : si su base tiene una planta de energía nuclear adecuada, toda la potencia que desee. Pero si su base se basa en baterías durante el largo invierno de Luna, entonces la conservación de energía es un problema importante. Además, el equipo será liviano para garantizar que el lanzamiento sea menos costoso. ¿Significará esto que los circuitos son más sensibles a las fluctuaciones de potencia porque intentan usar el menor metal posible? Además, si usa baterías, entonces la conservación de energía es crucial durante la noche, de lo contrario, la base se queda sin energía.

Drogas : en la tierra, las drogas se pueden volver a suministrar rápidamente. En el espacio necesita un cohete, necesita combustible, necesita 3 días para llegar a la luna, sin importar los tiempos de despegue y aterrizaje, y el tiempo para transferir del módulo Luna a la base. Entonces, o tiene grandes suministros de medicamentos o le dice a la gente: si las cosas se ponen mal, usted muere.

Robustez del equipo : como tiene que pagar grandes costos para llevar cosas a la luna, deberá intentar reducir el peso todo lo que pueda. Esto puede significar que algunos equipos se fabricarán a medida para reducir el peso. Y, sin embargo, querrá que las cosas sean pesadas o que puedan cerrarse para que no las golpeen, es decir, camas que pesan 1/6 del peso de la tierra.

Oxígeno : si la base utiliza oxígeno al 100%, tiene un alto riesgo de incendio.

Equipo de escaneo : ¿El hospital tendrá una MRI, un escáner CT, una máquina de rayos X? Todos estos equipos de paz son costosos, pesados ​​y muy probablemente tendrán que ser hechos especialmente. Un especialista puede hacer mucho, pero las tecnologías de imaginería médica son muy costosas.

Consultores : si bien siempre puedes llamar a un asesor de radio, esto no significa que puedas realizar el tratamiento que recomiendan. A veces los necesitas en el lugar. La calidad quirúrgica se basa en la cantidad de veces que un surgón realiza un procedimiento. Si solo lo hacen algunas veces, el riesgo de un error es mayor. Esto también conduce.

Repatriación a la Tierra : la mejor solución para muchos problemas es una evacuación médica a la Tierra. Tienen mejores instalaciones, más consultores y buenos equipos. Pero tienes que lidiar con fuerzas de G altas en el reingreso y un tránsito de 3 días para llegar a la tierra. También debe tener toda la tecnología médica para apoyar a su paciente en vuelo y así aumentar el riesgo de que otros la necesiten en la base.

Qué pregunta tan interesante

Los principales problemas serían:

1. Fiabilidad y facilidad de mantenimiento.

Cualquier ganancia marginal derivada de las características de alta tecnología se compensaría significativamente con la necesidad de reparar los componentes electrónicos descompuestos en un largo camino desde la Tierra.

Encontrar maquinaria que haya estado funcionando durante 20 años confiablemente sería un buen comienzo y acceso a un bioingeniero (remotamente si es necesario) utilizado para esta maquinaria. Esto se aplica tanto a maquinaria de apoyo como ventiladores y bombas de infusión, como a máquinas de patología.

Las máquinas de gases de sangre son notorias por necesitar mantenimiento y descomposición, así que considere la información que podría obtenerse de dispositivos portátiles como un iStat, y si algunos de estos que pueden reemplazarse como una unidad completa podrían ser la mejor opción.

2. Cambio de práctica

El mayor impacto en la toma de decisiones será reconocer que la práctica clínica estará en el modo de “medicina remota” y todas las elecciones con respecto a los recursos se realizarán con esta práctica en mente. Es decir, investigar solo cuando la información cambiará su gestión.

3. Gas vs Electric powered

Algunos ventiladores son impulsados ​​por gas en lugar de impulsados ​​electrónicamente, por lo que la decisión tendrá que tomarse sobre cuál es el recurso más limitado posible en la luna. Sospecho que esto será gas.

No soy ingeniero, pero para mí los problemas serían dos: la gravedad y la baja presión y el suministro de oxígeno.
Si el ambiente estuviera presurizado, eso sería eliminado de la lista. Esto sería relativamente simple, aunque no conozco la logística de presurizar una instalación completa.
Los efectos si la gravedad llevaría a errores en el equipo. En particular, vería problemas con los transductores utilizados para medir la presión sanguínea, aunque si se ajusta a cero en una habitación a presión normal, esto puede no ser un problema.
La baja gravedad también provocaría desgaste muscular y óseo en el personal y los pacientes. En particular, los pacientes, que ya experimentan problemas en la tierra, serían particularmente propensos a esto. No podrían realizar actividades de soporte de peso para minimizar que esto ocurra, a diferencia del personal.
Finalmente está la logística de la hoja de transportar gases a la luna. El transporte de oxígeno es arriesgado y transportar los volúmenes requeridos de gas a la Luna estaría plagado de peligros y prohibitivamente caro.

Los asentamientos humanos a largo plazo en la luna, en Marte o en cualquier otro lugar serían extremadamente peligrosos. Tengo muy poca confianza en que el riesgo esté justificado.

En términos de asistencia médica, no creo que sea posible llevar algo como la cantidad de equipos médicos, monitores, autoclaves, equipos de laboratorio, etc. que están disponibles normalmente en hospitales pequeños. Los gases utilizados en anestesiología generalmente se almacenan en cilindros muy pesados ​​y toman una cantidad de volumen que sería incompatible con el transporte de la tierra a la luna, por lo que tendrían que producirse (si es posible) en el sitio. Eso podría no ser práctico. Incluso si todo lo necesario para la cirugía estuviera disponible, la cirugía en sí tendría que ser realizada por uno de los miembros de la tripulación que, incluso con un poco de entrenamiento médico, probablemente no sería un experto en el tipo de intervención requerida o la cirugía tendría para ser realizado desde lejos por la robótica, donde el retraso de tiempo crearía terribles problemas para el cirujano.

Mi consejo: invertir en robótica y enviar robots a la luna para proyectos a largo plazo. Si una parte se rompe, reemplácela. Si un robot se rompe, usa el repuesto.

Como lo han señalado algunas personas muy inteligentes, los principales problemas de tener una UCI en un lugar elegante son los cambios en la presión atmosférica, la logística del transporte y la mano de obra pertinente.
Me gustaría señalar un hecho más y que establecer una UCI será aún más fácil en comparación con establecer una instalación pertinente. De todos modos, ambos solo tendrán sentido si hay una población considerable presente.