Nephron es la unidad estructural y funcional básica del riñón. Cada nephron se compone esencialmente de dos tubos. Uno que contiene sangre (para ser filtrado de desechos) y otro que contiene orina (que se produce en la nefrona).
La estructura que transporta la sangre es una red entrelazada de arterias microscópicas llamada glomérulo.
Cuando la sangre pasa a través del glomérulo, todo el contenido de sangre, excepto las células y las proteínas, se filtra y entra al otro tubo (cápsula de Bowman). La mayoría del contenido se reabsorbe en las siguientes estructuras (por ejemplo, toda la glucosa y todos los aminoácidos). Luego, algunos productos químicos, incluidos los medicamentos extraños y los desechos metabólicos, se secretan activamente por el riñón a la orina.
¿Cómo se puede medir la función de los riñones? Una buena manera es medir la cantidad de sangre que se filtra a través de los glomérulos en un momento dado . Esto se llama GFR (tasa de filtración glomerular) y se informa en ml / min.
Para permitir la comparación de resultados entre personas de diferentes tamaños, el GFR a menudo se corrige para el área de superficie corporal (BSA) y se expresa en comparación con el hombre de tamaño promedio como [math] mL / min / 1.73 \, m ^ 2 [/ math] . Mientras que la mayoría de los adultos tienen una BSA que se acerca a 1.7 (1.6-1.9), los pacientes extremadamente obesos o delgados deberían tener su GFR corregido para su BSA real .
¿Cómo se puede medir el GFR? Necesita encontrar algo que se filtre, pero no se reabsorba y no se secrete activamente. Si puede encontrar tal químico, entonces puede calcular fácilmente el GFR usando su concentración en plasma y orina: 
Puedes usar Inulin para hacer esto. Pero no existe de forma natural en la sangre, por lo que debe inyectar al paciente y luego realizar las pruebas.
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Pero hay una manera más fácil de usar creatinina (que es un producto de degradación del fosfato de creatina, que se encuentra en el músculo). No se reabsorbe, pero se secreta en pequeñas cantidades que podemos ignorar.
La cantidad de creatinina producida en el cuerpo depende de la masa muscular . Si puede tener una buena estimación de la cantidad de creatinina que se produce en un día, puede usarla para estimar el GFR simplemente midiendo el nivel de creatinina en plasma . Esto es lo que se llama eGFR que e significa estimado .
Ahora solo necesita estimar de alguna manera la masa muscular . Como sabes, la masa muscular depende de muchos factores. Los más importantes son la edad , el peso , el género y la raza .
Ignorando la influencia de la raza, puede calcular el eGFR usando la fórmula de Cockcroft-Gault (CG):
[math] eGFR = \ frac {(140-Age _ {(years)}) \ times Weight _ {(kg)}} {72 \ times \ text {Plasma Creatinine} _ {(mg / dl)}} [\ times 0.85 \ text {if female}] [/ math]
Para diferentes etnias, debe cambiar las constantes en la fórmula mencionada.
Las cifras difieren de una población a otra y se recopilan a través de estudios epidemiológicos. Por ejemplo, en EE. UU. Es posible que desee poder estimar el FG para afroamericanos o no afroamericanos por separado (por cierto, este es el significado de Non Af Amer y Af Amer en los detalles de su pregunta).
Puede encontrar una calculadora de GFR en línea que tome en cuenta la etnicidad aquí:
Calculadora GFR – Tasa de filtración glomerular – DaVita
Ahora puedo responderte la pregunta. Las notas significan que las bases en su nivel de creatinina plasmática, la tasa de filtración glomerular estimada para ella es de 45 ml / min (si ella no era afroamericana) o 55 ml / min (si era afroamericana). Que son más bajos de lo que deberían ser para una persona sana, que es lo que significa (L) en las notas.
La tasa de filtración glomerular normal para un adulto joven sano es de 125 ml / min.
Este bajo eGFR significa que estaba teniendo una insuficiencia renal aguda debido a un daño en los órganos terminales (necrosis tubular aguda), que es común en situaciones hemodinámicamente desafiantes como embolia pulmonar y hemorragia interna.
Que ella descanse sea paz.
