Todos los AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2, de acuerdo con http://content.onlinejacc.org/ar… inclinarán la balanza entre la prostaciclina antitrombótica / tromboxano protrombótico a favor del tromboxano, causando así problemas cardíacos trombóticos principalmente un ataque al corazón.
La mayoría, incluidos los inhibidores de la COX-2 pero no todos los AINE interferirán con el efecto de agregación antiagregante plaquetario de la aspirina (ácido acetilsalicílico); consulte Interacción fármaco / fármaco de los AINE comunes con el efecto antiplaquetario de la aspirina en las plaquetas humanas. encontrado que
Los resultados experimentales mostraron que el celecoxib, la dipirona (metabolito activo), el ibuprofeno, el ácido flufenámico, el naproxeno, la nimesulida, la oxaprozina y el piroxicam interfieren significativamente con la actividad antiagregante de la aspirina, mientras que el diclofenaco, el ketorolaco y el paracetamol no. Los estudios de acoplamiento sugirieron que los AINE que forman enlaces de hidrógeno con Ser530, Arg120, Tyr385 y otros aminoácidos del canal hidrofóbico COX-1 interfieren con la actividad antiplaquetaria de la aspirina mientras que los AINE no interferentes no forman interacciones de enlace de hidrógeno relevantes en el sitio de unión de aspirina.
Todos los AINE, por lo tanto, los inhibidores de la COX-2 también pueden causar retención de líquidos, esto en las personas en tratamiento por insuficiencia cardíaca puede inducir un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Sabemos que este empeoramiento de la insuficiencia cardíaca generalmente se produce dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del AINE. Insuficiencia cardíaca inducida por fármacos no cardíacos. estados
Un segundo grupo de medicamentos problemáticos son los NSAID, incluidos los inhibidores selectivos de COX-2. Estos medicamentos pueden causar disfunción renal y presión arterial elevada, lo que a su vez puede precipitar insuficiencia cardíaca en personas vulnerables. Aunque la cardiotoxicidad relacionada con los AINE es relativamente rara y se observa con mayor frecuencia en individuos de edad avanzada con enfermedades concomitantes, el uso extendido a largo plazo de estos fármacos en grupos de riesgo es potencialmente peligroso.
El uso de AINE se correlaciona con un 76% más de riesgo de una arritmia llamada fibrilación auricular, que puede provocar insuficiencia cardíaca y embolias cerebrales graves que causan apoplejía, fármacos antiinflamatorios no esteroideos y riesgo de fibrilación auricular: un seguimiento basado en la población estudio encontrado
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El uso actual de AINE se asoció con un mayor riesgo en comparación con el nunca uso (HR 1,76, IC del 95%: 1,07 a 2,88). Además, el uso reciente (dentro de los 30 días posteriores a la interrupción de los AINE) se asoció con un aumento del riesgo de fibrilación auricular en comparación con el nunca uso (HR 1.84, IC 95% 1.34 a 2.51) ajustado por edad, sexo y varios posibles factores de confusión.