¿Los médicos pierden empatía hacia los pacientes a lo largo del tiempo?

No puedo hablar por todos los médicos, solo puedo hablar por mí mismo. Aunque esta es una cuenta personal, no puedo creer que otros no se vean afectados de la misma manera.

Como médico joven, mi vida estaba realmente encantada. Todo lo que siempre quise en la vida fue muy fácil. Tuve una maravillosa vida familiar. Tengo que asistir a una universidad muy cara debido a que me otorgaron una beca. Asistí a mi primera opción en escuelas de medicina. Me enamoré y me casé con una mujer maravillosa. Me convertí en un médico muy exitoso. Mi esposa y yo tuvimos 3 hijos maravillosos. La vida era un sueño y, aunque sentía una gran simpatía por el sufrimiento de mis pacientes, no era muy empático.

Entonces la vida cambió. Mi matrimonio tuvo algunos momentos difíciles y me volví empático con los pacientes con problemas maritales. Perdí a mi padre, a quien amaba muchísimo, pero obtuve una gran comprensión del sufrimiento de mis pacientes con problemas similares. Entonces mi hijo mayor enfermó de la enfermedad de Crohn a la edad de 11 años. Siete años más tarde repetiría esto cuando uno de mi hija se enfermó con la misma enfermedad. Ser padre es un desafío, pero nadie puede entender lo que es tener un hijo con una enfermedad grave. Con estos eventos llegó un gran dolor, pero todos me hicieron muy empáticos con mis pacientes con problemas similares.

No creo que esto esté reservado para los médicos. Todos nos volvemos más sensibles al sufrimiento de los demás cuando nos vemos obligados a enfrentar estos desafíos de la vida. Puede parecer egoísta, pero no me interesan más eventos de la vida que me hagan más empático.

Creo que hay una dualidad en los médicos que es muy difícil de entender para nosotros los que no son médicos. Son un poco como sacerdotes, permitidos en un santuario interior de personas que miran el cuerpo humano como una máquina para arreglar. No puedes hacer esto y ser completamente empático porque a menudo necesitas dañar el cuerpo para arreglar el cuerpo … para todos los demás cuando cortas a alguien es un tabú, es ilegal y no puede ser por su propio bien. Para los médicos esto podría ser solo el comienzo de un procedimiento.

De historias de doctores que son amigos, encuentro que hay dos personas dentro de su cabeza, dos modos de ser: uno en el que están trabajando y el cuerpo humano es solo un montón de células que necesitan resolver cómo solucionarlo, otro donde se identifican y sufren, pena, etc. como todos nosotros.

Como Robert Reiss describe con su respuesta, la empatía es un proceso dinámico que evoluciona según su contexto. Pero probablemente sea mejor que la empatía se desconecte durante una emergencia a favor de una toma de decisiones racional.

Edición basada en los comentarios de Robert Reiss: la dualidad de la empatía contra la razón no es realmente cierta. Es algo que se siente tan cierto de alguna manera como una taquigrafía, pero oculta algo más complicado. Dejo esta respuesta sin editar, pero me interesaría saber qué piensan otros médicos, ¿nubla la emoción su juicio o es una noción romántica de que no somos médicos?

Sí, si para empezar tenían empatía, cosa que muchos no hacen. Lo mismo es cierto con enfermeras, psicólogos, psiquiatras y cualquier otro profesional que se ocupe del sufrimiento humano. Al principio de la práctica, pueden o no tener empatía hacia el paciente, pero no es probable que con el Dr, ya que se les enseña en la facultad de medicina, utilicen su pensamiento clínico, crítico y analítico cuando tratan con un paciente, y no sean empáticos. , ya que supuestamente se interpondría en el camino de un diagnóstico adecuado. Son muy susceptibles a los prejuicios, más que el promedio, y todo esto les dificulta hacer un diagnóstico a menos que lo VEAN con sus propios ojos. Por ejemplo, mi nuera se puso blanca y se arrodilló de dolor durante el embarazo. Después de 3 visitas a la sala de emergencia, entré en la PC y determiné que tenía cálculos renales. La llevé a la sala de emergencias, donde hicieron la ecografía, sí, tenía múltiples cálculos renales en diferentes lugares, lo que le causaba dolor. ¿Por qué pude diagnosticarla con prácticamente ningún entrenamiento médico en la PC, pero no tenían ni idea? Es porque a) no la vieron como una persona yb) en realidad no les importa si está desmayándose si no les parece que podría morir. c) en realidad, realmente no les importa si ella muere, porque su seguro los cubre de negligencia y todo el hospital les mentiría antes de que puedan ser demandados por negligencia. Y el dinero está en la línea de fondo, en la sala de emergencias, no se le paga más por el diagnóstico correcto, o cualquier diagnóstico para ese asunto. Por cierto, más tarde se encontró en una situación en la que su riñón fue suspendido de la piedra, que es una situación potencialmente mortal y se hubiera convertido en una si no la hubiera diagnosticado y la hubiera llevado a un urólogo. No está limitado a la ER.

Tenía un fuerte dolor debilitante en mi costado izquierdo que podía señalar con un alfiler y dos veces hicieron una laparoscopía (sp?) Y dijeron que no encontraron nada. Este era un Dr. muy respetado, y había visto a muchos, muchos Dr tratando de obtener un diagnóstico. Insistí en que se quitaran el ovario, mientras me arrastraba hacia el baño con dolor y eso arruinaba mi vida. El Dr. dijo: “Está bien, pero esta es la última cirugía que voy a hacerle” … como si fuera un adicto a la cirugía y me encantó que me cortaran las cicatrices. (Hubo otros factores que trabajaron en mi contra, como que parecía joven y saludable). Tras la extirpación del ovario, encontraron quistes, tumores y adherencias abdominales (que causan el dolor). Naturalmente, quería saber cómo no lo vieron, ya que miraron dentro de mí dos veces, respondieron, estaba del otro lado. Como en el ovario tiene DOS lados? ¿Y solo viste UNO claramente, por lo tanto, no podría haber nada malo con el lado que NO Viste? La gente viene de todas partes del país para ver a este cirujano, él es uno de los mejores. Tengo muchos, muchos, muchos ejemplos, esto es solo dos obviamente mala falta de diagnóstico. Incluso con el dolor, si no me tratan, hubiera muerto de cáncer de ovario, que ahora tengo nuevamente en el ovario derecho y el hígado porque se negaron a eliminar todo porque era “demasiado joven” (37 años).

No digo esto porque no me gusta el de Dr, el Dr. dijo que hizo todo lo posible para no dejar cicatrices en mi estómago, y ¡no hay ninguno! Mi estómago no tiene cicatrices ni nada malo … en el exterior. Mi punto es que la gran mayoría de los doctores usan su pensamiento analítico excluyendo cualquier pensamiento intuitivo o creativo. Creo que su educación simplemente lo engendra.

Conozco a un montón de doctores tanto en lo personal como por estar enfermo, y puedo decirle sin lugar a dudas que la gran mayoría no tiene empatía por sus pacientes. Ven el cuerpo humano como si fuera el doble de un humano. No creen en nada que no puedan VER, que no esté respaldado por pruebas definitivas, incluso si la persona muestra todos los síntomas de una enfermedad. La mayoría no tiene ningún sentimiento por un ser humano en dolor, ELLOS no están sufriendo. Y tratan a todos los pacientes de la misma manera. La misma flexibilidad y rotación de las articulaciones se aplica a mí (un ex gimnasta Elite de 90 libras que aún funciona) como un hombre de 200 kg que ha sido sedentario toda su vida, porque están mirando un cuadro que se aplica a “personas”. Realizan los movimientos utilizando el pensamiento analítico con información basada en libros, y no ven a las personas como individuos … o incluso a las personas, son “pacientes”. Por lo tanto, tendría que decir que de ninguna manera tienen empatía que perder, que están entrenados para pensar analíticamente para obtener el diagnóstico correcto. Desafortunadamente, no se puede obtener el diagnóstico correcto sin usar otra cosa que simplemente porque las personas SON de individuos, a veces hay más de una cosa pasando, etc. Si un doctor metiera algo en mi corazón (como en Pulp Fiction, lol) no iría a mi corazón, porque mi corazón no está ubicado donde está más ¡¡¡¡gente!!!! Alguna anormalidad física extraña. Si tropiezan con ordenar la prueba correcta, entonces ven los resultados, entonces harán un diagnóstico correcto.

Derrumbaron mi respuesta porque era demasiado corta, ahora no lo es. Me gustaría saber de algunos doctores que hicieron diagnósticos basados ​​en su capacidad para pensar usando todas sus habilidades de razonamiento, he visto más de 50 doctores y hasta ahora solo House, MD lo ha hecho, y es falso.

Si me pidieran que elija entre el diagnóstico correcto y la empatía hacia los pacientes, elegiría el primero. Empatizar con el paciente significa involucrarse emocionalmente con el paciente y se nos aconseja en la facultad de medicina no involucrarse demasiado con el paciente.
Conozco a muchos médicos que pretenden empatizar con el paciente y luego hacen una gran broma cuando se encuentran colegas, lo cual me repugna mucho.

Algunos lo hacen, otros no.